专门的口服营养补充剂对老年人住院后生活质量的影响：NOURISH 试验的事后分析,Clinical Nutrition

发布时间：2024-12-24 12:27

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背景和目标

在住院期间和住院后，每日摄入口服营养补充剂 (ONS) 的营养护理可改善营养不良老年人的健康状况并降低死亡风险。在对有营养不良风险的住院老年人的数据进行事后分析时，我们试图确定食用含有高蛋白和 β-羟基-β-甲基丁酸酯 (HMB) 的专门 ONS (S-ONS) 是否也可以改善生活质量（生活质量）。

方法

我们分析了 NOURISH 试验的数据，这是一项针对充血性心力衰竭、急性心肌梗死、肺炎或慢性阻塞性肺疾病患者进行的随机、安慰剂对照、多中心、双盲研究。患者在住院期间和出院后 90 天内接受标准护理 + S-ONS 或安慰剂饮料（目标 2 份/天）。SF-36 和 EQ-5D 生活质量结果在出院后 0、30、60 和 90 天进行评估。为了解释由于患者退出而导致的生活质量观察缺失（27.7%），我们使用了多重插补。数据代表接受 S-ONS 或安慰剂治疗组的最小二乘均值 (LSM) 值与 95% 置信区间之间的差异。

结果

研究人群由 622 名患者组成，平均年龄±标准差：77.9±8.4 岁，其中 52.1% 为女性。服用安慰剂的患者比服用 S-ONS 的患者的生活质量领域得分更低（更差）。具体而言，对于 SF-36 健康领域评分，LSM 中的组间差异（安慰剂与 S-ONS）对于第 90 天的心理成分总结具有显着性（−4.23 [-7.75，−0.71]；p = 0.019），第 60 天（−3.76 [-7.40，−0.12]；p = 0.043）和 90 天（−4.88 [-8.41，−1.34]；p = 0.007）时的心理健康状况，第 90 天的活力（−3.33 [-6.65，− 0.01]；p = 0.049）和第 90 天的社会功能（−4.02 [-7.48，-0.55]；p = 0.023）。与安慰剂相比，SF-36 一般健康领域的 LSM 值存在显着差异，S-ONS 组在出院时及之后的改善显着：第 0 天（−2.72 [-5.33，−0.11]；p = 0.041），第 30 天（−3.08 [-6.09，−0.08]；p = 0.044）、第 60 天（−3.95 [-7.13，−0.76]；p = 0.015）和第 90 天（−4.56 [-7.74，−1.38]； p = 0.005）。