抑郁症患者生活事件与自杀风险的关系研究

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抑郁症患者生活事件与自杀风险的关系研究

【摘要】： 目的探讨抑郁症患者生活事件、痛苦容忍度、心理韧性和自杀风险间的关系,以及探究痛苦容忍度和心理韧性是否在生活事件与自杀风险间起中介作用,以期了解痛苦容忍度和心理韧性对自杀风险的影响路径。方法纳入2021年12月至2022年10月在广东省精神卫生中心就诊的136例抑郁症患者为研究对象。采用简明国际神经精神访谈(MINI-International Neuropsychiatric Interview,MINI)5.0中文版自杀模块评估自杀风险,并根据访谈结果≥ 6分的患者纳入自杀风险组(102例),<6分的患者纳入非自杀风险组(34例)。采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton Depression Scale,HAMD-17)评估患者的抑郁病情严重程度,采用生活事件量表(Life Events Scale,LES)评估患者生活事件带来的精神压力,采用痛苦忍受性量表(Distress Tolerance Scale,DTS)评估患者的痛苦容忍度水平,采用Connor-Davidson心理韧性量表简版(10-item Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC-10)评估患者的心理韧性水平。使用SPSS 26.0进行Pearson相关性分析和多元线性回归分析,选用SPSS宏程序PROCESS中的模型4和模型6进行中介效应检验。结果(1)Pearson相关分析显示,LES总分与MINI自杀模块总分呈显著正相关关系(r=0.198,P<0.05),DTS总分和CD-RISC-10总分与MINI自杀模块总分均呈负相关关系(r=-0.335、-0.373,P<0.01)。(2)回归分析显示,生活事件能够显著正向预测自杀风险(β=0.034,P<0.05);痛苦容忍度能够显著负向预测自杀风险(β=-0.355,P<0.01);心理韧性能够显著负向预测自杀风险(β=-0.533,P<0.001)。(3)中介效应分析显示,痛苦容忍度在生活事件与自杀风险间的中介作用模型中生活事件对自杀风险的总效应显著(β=0.034,P<0.05),直接效应不显著(β=0.017,P>0.05),痛苦容忍度在生活事件与自杀风险间的中介效应显著(β=0.017,P<0.05),中介效应占总效应的50.00%。心理韧性在生活事件与自杀风险间的中介作用模型中生活事件对自杀风险的总效应显著(β=0.034,P<0.05),直接效应不显著(β=0.023,P>0.05),心理韧性在生活事件与自杀风险间的中介效应显著(β=0.011,P<0.05),中介效应量占总效应量的32.35%。链式中介模型中总效应显著(β=0.034,P<0.05),生活事件对自杀风险的直接效应不显著(β=0.016,P>0.05),间接效应显著(β=0.018,P<0.05),生活事件主要通过链式中介路径(生活事件→痛苦容忍度→心理韧性→自杀风险)来影响抑郁症患者的自杀风险(β=0.008,P<0.05),总中介效应量占总效应量的52.94%,链式中介效应量占总效应量的23.53%。结论(1)抑郁症患者经历越多的生活事件,自杀风险增加;抑郁症患者的痛苦容忍度水平越高,心理韧性心理韧性水平越高,自杀风险降低。痛苦容忍度和心理韧性均能够显著负向预测自杀风险。(2)抑郁症患者痛苦容忍度在生活事件与自杀风险间起完全中介作用。(3)抑郁症患者心理韧性在生活事件与自杀风险间起完全中介作用。(4)抑郁症患者痛苦容忍度、心理韧性在生活事件与自杀风险间起链式中介作用。

【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2023

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