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发布时间:2024-11-17 13:32

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游戏疗法简介

游戏疗法简介 马明胜 一、概述 1、定义:游戏疗法是指利用儿童的游戏活动来对儿童进行心理治疗的方法,是一种利用非语言媒介手段来实现心理健康教育的心理学治疗技术。 2、适用年龄: 12岁以下。(为什么?) 3、理论基石:以人本主义理论为基础的患者中心游戏疗法,即非指导性游戏疗法样的假设的基础上:个人自身不仅有能力令人满意地解决他自己的问题,而且也有一种使自己日趋成熟的需要。非指导性游戏治疗给予儿童一个机会,儿童通过游戏这个媒介表达出他积累的紧张、不安全、担忧、混乱等,把这些内心深处的感情带到表面上来,并学会控制它们,放弃它们。通过游戏治疗,孩子感到感情上的放松,唤起了自身的力量,从而成为一个有自主权的人,能独立做出决定的人,一个心理上更加成熟的人。 二、游戏疗法的构造与技术 1、游戏治疗室及游戏治疗设计 ①治疗室面积 25m2~30m2较为适宜,一般不超过40 m2。(为什么?) 若治疗室太小,孩子的活动被束缚;若治疗室太大,则可能使孩子产生恐惧与不安的心理。治疗室四壁色彩与装饰柔和,不宜太刺激。 ②治疗室的设施与器具的布置 水坑(包括沙子、铁锹、小翻斗车):用于进行创造性活动。 打击乐器:如鼓、铃等,让儿童在游戏活动中发泄攻击性和其他情绪。 一些身心运动平衡的游戏器具:如滑梯、蹦蹦床。 各种玩具:适合各年龄阶段儿童的玩具。 绘画工具:用于儿童对自我情感的表现。 镜子:用于自我镇静和调整。 水龙头:用于儿童的清洁和洗手。 ③治疗时间 每次50分钟,但一般按1小时计算,剩余10分钟用于整理治疗室。 ④游戏程序的设计 例如,玩电动火车可观察儿童的手指协凋能力及创造能力; 弹钢琴可观察儿童的手指、大脑、身体配合的协调性; 玩弹子游戏机可观察儿童注意力和操纵能力。 每一次治疗中进行什么游戏,每一游戏进行多长时间,治疗者都要预先安排和设计要当。 2、游戏中的观察 进人治疗室之前,观察母子分离的状态,记录孩子的不安程度。 若第一次母子分离时,孩子表现极度不安,则采取系统脱敏法。第一次可允许母亲和孩子一同进入治疗室,参加游戏,但在游戏过程中母亲应逐渐退出游戏。第二次,母亲在治疗室中陪同30分钟,后20分钟母亲退出治疗室。第三次,母亲不进人治疗室,站在治疗室门口。第四次,母亲远离治疗室。 在游戏过程中,要观察孩子是否主动接触玩具。 若孩子不主动拿玩具,则表明其较内向,治疗者应积极主动引导孩子进入游戏;若孩子较外向,其行为则有时表现出冲动性、攻击性,治疗者应进行适当的调控。对于自闭症儿童,则不要破坏其自闭的空间,要与他并行做同样的活动,与其建立相互信赖关系。此外,要观察游戏过程中孩子的游戏种类及次数,若游戏种类丰富多彩,则说明该孩子智力发展较正常;若孩子只反复玩一种玩具,则说明该孩子具有强迫倾向或智力发展问题。 在游戏中,还要观察孩子的语言表述是否清楚,以及孩子在不同情绪状态下的不同语言表现,观察其与治疗师有无对话,对话有多少,有无自言自语等。 2、游戏中的记录内容 孩子参加游戏的兴趣、动机的强弱变化,以便治疗师及时调整计划和游戏内容; 母子分离状况:逐渐完成、一次完成或不能完成; 游戏疗法的构造:自由分散或有主题的活动或两者兼有 儿童在活劫中表现出的能力高低的变化; 孩子与治疗师的关系:拒绝、接受、过度服从、良好或冷淡等; 攻击性:破坏玩具的倾向高(强)或低(弱); 心理治疗师对儿童活动有否限制及孩子对这些限制是否理解; 儿童的感情、情绪的表现:压抑、过激、悲哀或喜悦; 儿童的自我控制力和注意力:适当或过度(多动者:控制力弱, 其有注意力不集中倾向等); 适当的语言表现:多、少、有、无意义(记录孩子的语言用“”/()等记号,记录治疗师的语言用〈 〉/[])等记号。 (4)治疗者的技术运用与基本态度 游戏疗法的目的是对儿童的内心世界进行再整理,通过游戏活动对儿童智力进行开发和培养,并对儿童在日常生活中的适应构成起到整合作用。在游戏疗法中,治疗者的基本态度和原则是让儿童自由表现内心深处的世界。 在游戏治疗的早期阶段,要尽快与儿童建立良好关系(亲和感、信任感),建立温暖的伙伴关系 尊重儿童的个性和特点。 让儿童有自由表现情感的机会,使儿童受压抑的情绪在游戏活动中得到宣泄或净化。 善于观察儿童的行为变化及心理状态,不倦怠地、敏锐地把握儿童的行为表现。 以儿童为主体,相信发展的潜力在儿童方面,相信儿童有自我认知的潜力,并能通过游戏发现问题、解决问题。 不轻易对儿童进行训斥、说教,采用循循善诱的辅导方式,遵循儿童先行、治疗者随后的原则。 不单方面终止治疗,治疗者要培养自己的耐心,应看到儿童的治疗过程是较长的。 有现实的眼光和头脑,只有当儿童走向非现实时(如有破坏、病理表现时),治疗者才实

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