糖尿病患者的饮食管理

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                           核心提示： 合理的能量供应和均衡的饮食。糖尿病患者的能量供应适合保持正常体重，过高或过低不利于患者的健康和治疗。蛋白质、脂肪和碳水化合物是三种产能营养素，三者的平衡对糖尿病患者的健康同样重要。

       糖尿病是当今疾病中非常常见的疾病。当今社会的饮食健康和人们缺乏锻炼是糖尿病频发的主要原因。糖尿病的主要诱发因素之一是饮食不平衡、热量摄入过多、烟酒爱好、缺乏锻炼等不科学的生活方式。

       一、糖尿病营养治疗目标：

       1.保持正常体重。肥胖被视为肥胖。Ⅱ根据临床观察，超重糖尿病的重要诱发因素10％糖尿病发病率为正常体重者1.5倍，超重20％者为3.2倍，超重25％者为8.3体重过低会降低身体的抵抗力，增加感染的发生，所以肥胖者需要减肥，消瘦者需要增加体重。

       2.控制血糖、尿糖、甘油三酯、胆固醇和血压，接近或维持正常值，防止或延缓急慢性并发症的发生和发展。

       3.提供足够的能量(但不是过量)，保证身心健康。

       二、糖尿病营养治疗原则：

       1.合理的能量供应和均衡的饮食。糖尿病患者的能量供应适合保持正常体重。过高或过低不利于患者的健康和治疗。蛋白质、脂肪和碳水化合物是三种产能营养素。三者的平衡比例对糖尿病患者的健康也同样重要。

       2.足够的碳水化合物、膳食纤维和适当的蛋白质和脂肪。碳水化合物应该是我们所需热量的主要来源。在合理控制能量的基础上，足够的碳水化合物可以节约蛋白质，增强胰岛素敏感性，提高葡萄糖耐量。碳水化合物的来源主要是谷物。选择时，应遵循宁粗不细的原则。我们应该注意厚度的搭配。我们经常吃富含膳食纤维的粗粒和粗粒。土豆、山药等块根食品的碳水化合物和物质含量在20％膳食纤维含量丰富，可替代部分主食(250克土豆、山药等。≌50克主食)。适量选择水果(但应纳入主食综合计算，每天不超过200克)，200克水果(西瓜、香蕉除外)≌25克主食，不需要或少使用精制糖和精加工食品。

       蛋白质的质量应该是合适的。富含蛋白质的食物主要包括肉类、鸡蛋、牛奶和豆制品，是食物中蛋白质的主要来源，特别是高质量蛋白质，是食物中的功能成分。肉包括鱼、虾、家禽和各种瘦肉、内脏等，但不容易多吃，因为饱和脂肪酸含量很高，饱和脂肪酸是动脉硬化的主要危险因素，鸡蛋因为胆固醇含量高，不容易多吃。对于一个正常人和普通糖尿病患者，每天吃1个鸡蛋，瘦肉50-75g可以（包括鱼、虾、家禽和各种瘦肉和内脏），不要太多。牛奶及其产品不仅富含蛋白质和维生素，而且钙含量高，利用率高。它们是动植物食品中最经济实用的富钙食品。每半公斤牛奶含有约260毫克的钙，相当于每天推荐的近三分之一。豆类是植物性食品中最好的高蛋白食品。它们被称为植物肉和绿色牛奶。它们富含蛋白质、不饱和脂肪酸和卵磷脂，蛋白质中赖氨酸含量高。它们是谷物食品的最佳合作伙伴，可以弥补谷物中赖氨酸含量不足的缺点。此外，豆类中钙含量（164毫克/100克干豆、138毫克/100克北豆腐）和吸收率(7％)也是植物性食物中的美女(植物性食物中钙的吸收率一般是1-3％)。因此，每日应保证0.5-1.0斤(250-500毫升)牛奶和适量豆制品的摄入(相当于40-50干豆），特别是对于那些不喜欢肉或受条件限制的人来说，牛奶和豆制品是肉类食品的最佳替代品。确保充足的蛋白质摄入是健康的基础，但蛋白质并不好，过多的饮食蛋白质不仅会阻碍钙的吸收，促进钙的流失，而且会增加肝肾负担，对肝肾功能造成不可逆转的损害。每日摄入量达到上述建议标准，足以确保正常人或普通糖尿病患者对蛋白质的需求。

       脂类主要提供热能和必需脂肪酸，也是脂溶性维生素吸收的物质载体。油的摄入量不宜过多，以占总热量20-30％最好不要超过25克/天(1.5金/月)，限制肉油和肥肉的摄入，多则有害无益。此外，花生、瓜子、核桃、芝麻(酱)等富含油脂的食物，过量食用也会导致热量过高，破坏饮食平衡，对健康造成损害。因此，应综合考虑油类食品，而不是单独、片面地强调某一方面的特殊作用。

       3. 足够的无机盐、微量元素和维生素。保证充足的蔬菜供应，适当限制钠盐的摄入。对于多尿症患者，必要时应注意一些水溶性维生素，如B维生素，维生素C、补充叶酸等。

       4.限制胆固醇摄入。每日胆固醇摄入量应小于300毫克(一个中等大小鸡蛋的胆固醇含量约为250毫克)，海带、紫菜、蘑菇、真菌、蘑菇等具有降血脂作用的菌藻类食品可适当选择。

       三、糖尿病患者的热量

       糖尿病患者的热量需要根据年龄、性别、身高、体重、劳动强度、疾病状况等计算，然后确定一天的饮食量。

       四、餐次分配:每餐营养均衡，全天总量可按30％、35％、35％的比例分配一日三餐，对老年或易出现晨起低血糖的病人，可以一日四餐(三餐+晚餐可以调整为晚餐)25％、35％、30％和10％。

       5、运动：运动和饮食是不可分割的两部分。适当合理的运动对稳定体重和血糖非常重要。对于糖尿病患者来说，最好每天快走和慢跑1-2运动时间不少于45分钟/次。

       简而言之，合理的饮食管理和营养供应是预防和控制糖尿病发生和发展的关键。在当今日益提高的生活水平中，注重科学的饮食，强调合理的营养是降低糖尿病发生率和提高糖尿病患者生活质量的重要手段。

       随着人们生活水平的不断提高，中国人民的生活逐渐走向小康社会。同时，我们也应该注意良好生活条件给人们带来的不良生活习惯。合理的饮食习惯和适当的锻炼是预防糖尿病频发的最佳方法。我们必须严格注意我们的健康。

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