糖尿病从饮食管理开始

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“空腹血糖偏高，可能是糖耐量异常或有糖尿病的问题，需要先从生活方面入手将血糖控制好，首先要控制饮食，少吃含糖高的食物，多吃些蔬菜，多运动，增加热量的消耗。”众所周知，只要是去医院查出血糖偏高，医生首先就是询问你的饮食情况。近年来，随着人们生活水平的不断提高，每天摄入的糖类也逐渐增多，血糖的高低成为了大家判断自己是否健康的重要指标之一。

市民周永萍今年50岁，今年体检时，查出了血糖偏高。在家人的建议下，她再次到医院进行复查。虽然没有确诊为糖尿病，但医生建议她要多注意饮食并随时关注血糖。那么什么是健康饮食？健康饮食是否真能对糖尿病起到预防作用呢？

对此，记者采访了七星关区人民医院内分泌科副主任包本会医生。包本会表示，合理膳食、清淡饮食、低脂少油、少糖少盐、定时定量进餐以及控制总热量的摄入对预防糖尿病很关键。同时，要经常参加体育运动、例如慢跑、游泳等低强度的运动，不仅能防止肥胖，还能降低糖尿病的患病率。

“糖尿病是常见病、多发病，目前在全球范围内，糖尿病的患病率与发病率增长迅速。以2型糖尿病为例，2013年全国调查中2型糖尿病患病率为10.4%，根据最新的流调数据，依据WHO的诊断标准，我国成年人糖尿病发病率已经到达11.2%。肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。”包本会表示，肥胖或超重者，特别是腹型肥胖者，患病的几率更大，但这并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。如果瘦的人有其他糖尿病的影响因素作用也可能患糖尿病。例如，糖尿病有遗传因素，如果父母双方均患有糖尿病，子女有40%～50%的几率患病；如父母单方有，子女只有20%～30%的患病几率。糖尿病可以通过后天生活方式的改变来预防，但是单纯的少吃糖也不一定就不得糖尿病。

“糖尿病目前没有单独而明确的病因，通常认为与遗传、饮食过量、吸烟、酗酒等有关。因此，如果一个人的胰岛功能好，摄入再多的糖也可以利用、分解、处理，血糖也会在正常范围内。反之，一个人少吃甚至不吃糖，但胰岛功能异常，也会有糖尿病发生。”包本会说，所谓的“饮食控制”并非是让糖尿病患者忍饥挨饿，而是在保证糖友基本生理需要的前提下，因人而异适当限制饮食的总热量。这是因为，糖尿病患者如果主食吃得太少（每天不足150克），总热量无法满足机体代谢的需要，就会导致体内脂肪、蛋白质过量分解，致使身体消瘦、营养不良，甚至产生“饥饿性酮症”，不仅如此，还容易使病人发生低血糖，进而导致血糖显著波动。

包本会介绍，一般情况下，糖尿病人每顿主食应不低于1两，不超过2两，主张少食多餐，即把正餐的主食匀出一小部分，作为加餐用。同时，可以多吃些低热量、高容积、富含膳食纤维的食品（如各种绿叶蔬菜），以增加饱腹感。还有不少糖尿病患者认为，患病就是“糖”惹的祸，所以严格限制糖的摄入，水果是甜的，因此不敢吃，最终导致饮食不均衡。

“实际上，糖尿病人可以摄入少量的食糖，蔗糖提供的热量不超过总热量的10%，所以，只要控制总的热量，还是可以少吃点的。”包本会说，至于水果，可以吃些血糖生成指数低（GI）的水果，据研究GI低于55的为低GI水果，对血糖的影响不大，如猕猴桃、柚子、桃等就属于低GI水果，所以适量摄入此类水果，对血糖是不会造成太大影响的。

包本会提醒，合理膳食可以减低患糖尿病的几率，但是如果已经患了糖尿病也不用害怕，只要平时通过饮食、运动，强化降糖、降压和降脂治疗，也一样可能长寿。

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