食物过敏与生活质量随访问卷

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食物过敏与生活质量随访问卷

期待您的参与！现在我们就马上开始吧！

根据您实际情况填写，无好坏对错之分。 1-没有受限/苦恼，2-有些受限/苦恼，4-经常受限/苦恼，5-极度受限/苦恼。

您和家人的度假计划会因孩子食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★

您和家人外出就餐时对餐厅的选择会因孩子食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★

您和家人参与聚餐、度假等社交活动会因孩子的食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏而需要额外时间准备食物而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，由于孩子食物过敏，您会因出门前需要采取特殊预防措施而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子的食物过敏而焦虑吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子的食物过敏可能无法痊愈而担忧吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因担心食物过敏的孩子可能或不得不交给其他人照顾而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因他人不重视食物过敏的严重性而沮丧吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因食物过敏的诊断给孩子带来负担而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏而担心去他上学、野餐或参加其他集体活动吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏所致的健康问题而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心孩子发生食物过敏反应而自己无法帮助他们吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心孩子因食物过敏可能影响正常生长吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏导致的营养问题而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心自己食物过敏的孩子在其他人旁边进餐吗？ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因害怕孩子发生食物过敏反应而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★

食物过敏生活质量量表，内容同前，但是分数稍有调整，请各位家长耐心再填一下。 0-没有受限/苦恼，1-几乎不受限/苦恼，2-有些受限/苦恼，3-中度受限/苦恼，4-经常受限/苦恼，5-总是受限/苦恼，6-极度受限/苦恼。

您和家人的度假计划会因孩子食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您和家人外出就餐时对餐厅的选择会因孩子食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

您和家人参与聚餐、度假等社交活动会因孩子的食物过敏而受限制吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏而需要额外时间准备食物而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，由于孩子食物过敏，您会因出门前需要采取特殊预防措施而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子的食物过敏而焦虑吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子的食物过敏可能无法痊愈而担忧吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因担心食物过敏的孩子可能或不得不交给其他人照顾而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因他人不重视食物过敏的严重性而沮丧吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因食物过敏的诊断给孩子带来负担而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏而担心去他上学、野餐或参加其他集体活动吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏所致的健康问题而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心孩子发生食物过敏反应而自己无法帮助他们吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心孩子因食物过敏可能影响正常生长吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因孩子食物过敏导致的营养问题而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会担心自己食物过敏的孩子在其他人旁边进餐吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

在过去一周里，您会因害怕孩子发生食物过敏反应而苦恼吗？ ★ ★ ★ ★ ★ ★

网址：食物过敏与生活质量随访问卷 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/105483

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