康复医学之放松训练（10页）

发布时间：2024-11-18 06:16

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* * 放松训练放松训练的定义（relaxation training）又称为放松疗法，松弛训练。是指通过主动地松弛肌肉及精神放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。放松训练的作用 1、降低肌紧张（痉挛）放松训练可一定程度地降低中枢神经损伤或其它原因所致的肌痉挛，从而有利于改善关节活动范围和运动控制能力。 2、止痛肌肉松弛后，其刺激传导至脊髓并作用于突触抑制区，使引起疼痛的阈上刺激变为阈下刺激而不引起疼痛。肌肉放松可打破疼痛-肌紧张-循环障碍-痛物质聚积-疼痛加重这一恶性循环。放松入静时血液中内啡肽升高也是止痛因素。放松训练的作用 3、使人体耗能减弱，贮能加强，有利体力活动能力恢复交感神经和副交感神经平衡状态得到调整，交感兴奋性下降，副交感神经兴奋性相应升高。五羟色胺代谢及蛋白质消化吸收能力提高。血氧饱和度、血红蛋白含量及携氧能力有所提高。入静还增加三磷酸腺苷和多糖体。放松训练的作用 4、缓解呼吸、消化系统症状腹式呼吸作为放松训练的一种重要方式，作用：减少呼吸运动能量消耗。增强肺通气量促进心脏和大血管的运动。有利于促进大脑皮层与内脏条件反射的形成，诱导大脑入静。气功能增强消化道运动，加速胃排空，促进胆汁分泌等。放松训练的作用 5、对血液循环系统作用放松入静可调整植物神经功能（交感神经抑制），减少应激，从而降低血压，减少心率及心肌耗氧量。可改善血小板功能。放松训练的作用 6、对脑功能的影响研究发现入静站桩30min后较安静时各脑区?2波功率显著升高，?1波功率在部分脑区也显著升高，而常态站桩时无此明显变化。人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显，睁开眼睛或接受其它刺激时，α波即刻消失。放松训练的作用 7、对人体免疫系统的影响气功使人体免疫系统内环境中CD4/CD8比值升高达50%，CD4细胞的绝对计数也升高。 CD4/8细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞。放松训练的作用 8.其他改善睡眠、防治神经衰弱、改善心理状态放松训练的作用目前的三种放松疗法的假说 1.双向调节学说大脑和肌肉间有联系，信号不仅可以从大脑传出至肌肉也可以从肌肉传入大脑。通过放松肌肉紧张度，减少向大脑传递的神经冲动，降低大脑兴奋性。（无实验数据支持） 2 雅各布森理论外周肌肉输入的信号直接影响中枢神经系统，外周输入信号减少时，大脑的紧张性趋于缓和。（与生理学结果相悖，无实验心理学支持） 3 放松影响机体自主平衡理论放松疗法降低丘脑后部促动系统的特征，从而使得下丘脑前部促营养系统优势增强。（有待考证）理论假说理论假说人的心情反应包含“情绪”与“躯体”两部分。改变“躯体”反应，“情绪”也会随着改变。人的意识可以把“随意肌肉”控制下来，再间接地把“情绪”松驰下来，建立轻松的心情状态。在日常生活中，当人们心情紧张时，不仅“情绪”上“张惶失措”，连身体各部分肌肉也变得紧张僵硬，即所谓心惊肉跳、呆若木鸡。基于这一原理，“放松疗法”就是训练人体能随意地把自己的全身肌肉放松，以便随时保持心情轻松的状态。作用途径运动生理学角度： ——通过运动达到松弛心理生理学角度： ——通过精神/意念调整达到松弛生物反馈学角度： ——通过生物反馈达到松弛训练分类运动生理学角度渐进性放松法对比放松法交替法下垂摆动放松体操心理生理学角度暗示法气功冥想生物反馈学角度肌电生物反馈松弛法 2、对比放松技术即训练肌肉进行强力收缩后，使该肌肉产生松弛。对抗焦虑的常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。生理依据肌肉强有力收缩后，通过诱导的原理可使同一肌肉产生相同强度的松弛。通常要先使患者反复练习肌肉的收缩和松弛，以提高肌肉的感觉，才能使肌肉真正得到松弛。具体方法一般从远端肌肉开始，然后至近端肌群。最好在既安静又无他人干扰的环境下进行，松解所有束缚身上的带子，包括皮带、手表、眼镜等。体位：坐或卧位。为提高肌肉感觉阈，先闭眼休息3-4min。将腕关节作背伸并保持数秒钟，使前臂背侧肘关节部感到一种模糊的、部位不明确的紧张感。体会到紧张感后，即停止作背伸腕关节的动作，让腕

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