乳腺的日常保健

乳腺癌筛查通常包括乳腺超声和/或 mammography（乳腺X光）。 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #乳腺癌#

乳腺是女性发生疾患的多灾之地，和我们身体的其他器官一样，乳房也需要我们的细心呵护。了解乳房的保健常识，防微杜渐，避免讳疾忌医，爱护乳房、拯救乳房，从每个人自己做起。

1、生活习惯

规律的健康饮食和作息、良好的心态、放松的精神、适度的锻炼，都是健康的基础，是防病祛病不可缺少的法宝，当然对乳腺疾病的预防也不例外。

第一，高脂饮食会使儿童快速生长而加速初潮的发生，以及日后身材的肥胖。而月经初潮提前（12岁以前）和超重会增加乳腺疾病的患病风险，因此学校、父母应减少孩子的高脂、高胆固醇饮食，鼓励孩子每天进行有规律的运动，适当的娱乐活动，并限制看电视，可以适当延迟月经初潮并控制体重。另外，少女（尤其10-14岁）应尽量避免暴露于电离辐射或尽可能减少辐射量。因为少女乳房比成年女性更容易受到影响，可在初次暴露的几十年后发生乳腺癌。

第二，值得我们注意的是，研究显示，吸烟、饮酒过多（每天3杯）会增加乳腺癌患病风险。虽然大众观点认为每天饮用一两种含乙醇（酒精）的饮料可以预防心血管疾病，但是减少日饮酒量不失为一个预防乳腺癌发生的有效的方法。补充叶酸可以缓和乙醇饮用过多带来的内源性雌激素增加而产生的问题。此外，多吃白菜和豆制品，多吃鱼，每天5种水果或蔬菜的健康饮食，增加膳食纤维，保证充足的维生素A、C、E，减少咖啡因摄入如咖啡、巧克力等，都被认为通过膳食可以减少乳腺癌发生的可能。

第三，精神压力大、焦虑、抑郁等往往会导致内分泌紊乱，增加各种妇科疾病和乳腺疾病的发病危险，并且会使一般的不适感严重化，产生恶性循环。因此调整生活节奏，适当的娱乐活动、积极体育锻炼、精神放松和适当的睡眠是必需的。对于乳房疼痛、已经患有乳腺良性疾病并感焦虑的女性朋友，更应该积极进行心理调节，必要时可咨询心理医生。

第四，妊娠期和哺乳期保持乳头和乳房的清洁，将乳汁用吸奶器吸净，可以预防急性乳腺炎的发生，以免影响对婴儿正常的哺乳。

第五，坚持定期的乳房自我检查，这是非常关键的，包括观察乳房、体会自觉症状的变化，掌握乳房自我检查的方法，参加乳腺普查活动，并积极与乳腺专科医生交流。

2、生殖管理

首先，鼓励适龄生育（一般不超过35岁），坚持母乳喂养。妊娠期胎盘产生的孕激素具有保护乳腺的作用。从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30％。另外，产后极少哺乳或从未哺乳的妇女很容易导致乳房积乳，患乳腺癌的危险性也会增加。

其次，由于妊娠期和哺乳期乳腺组织的改变，容易增加乳腺疾病诊断的困难程度。有研究表明，妊娠可能会使原有的乳腺疾病加剧，以及哺乳期乳房的有创性检查可能导致乳漏，因此，为了避免妊娠、哺乳和乳腺疾病治疗相矛盾的尴尬，妊娠前或第一次产检最好作全面的乳房检查，评估乳房健康状态，及时发现和处理乳房疾病，并在妊娠期间进行短期的体检随防。

再者，自然或人为使绝经年龄过晚（大于55岁）可能使乳腺癌发病率增加。每延迟1年，可能增加3%的发病风险。虽然激素替代疗法可以缓解绝经过渡期和绝经后期的绝经相关症状，但是鉴于有增高乳腺癌发生风险，使用激素替代治疗前应该咨询医生，个体化评估个体危险和受益比（尤其评价乳腺和子宫内膜），决定用药的途径、最低有效剂量、疗程，监测治疗目的是否达到、有无不良反应，并尽量避免长期使用雌激素（小于1年），避免联合孕激素。并不推荐雌激素用于心血管疾病的一级预防和冠心病的二级预防。

3、回顾家族史

由于BRCA1、BRCA2、TP53等基因携带者与早发乳腺癌和卵巢癌有关，发现这部分携带者并进行相关手术预防、化学预防等预防措施有重要意义。一部分高危个体或其亲属需要遗传咨询，包括以下之一：（1）≥2位一级亲属（母亲、姐妹）或家庭同一方≥2位一级、二级亲属患有乳腺癌，诊断时年龄小于50岁；（2）≥1位亲属患有乳腺癌诊断时小于50岁，并且有≥1位亲属在任何年龄诊断患有卵巢癌；（3）乳腺癌患者，诊断时小于40岁；（4）任何年龄诊断为卵巢癌的患者；（5）男性乳腺癌患者，其女性亲属患有乳腺癌（诊断时小于50岁）或卵巢癌。

乳 腺 保 健 要 点 TIPS

规律的生活习惯

饮食

减少高脂饮食

多吃水果、蔬菜，补充维生素

减少日饮酒量（<3杯）

减少咖啡摄入

运动

有规律的运动，限制儿童看电视

心理

精神放松、调节睡眠

卫生

局部清洁，尤其妊娠期和哺乳期

检查

自我检查，参加乳腺普查活动

其他

不吸烟

避免或减少接触辐射

生殖管理

适龄生育

< 35岁

妊娠前或第一次产检

全面的乳房检查

母乳喂养

提倡

绝经相关症状

咨询医生是否需要使用激素治疗

回顾家族史

乳腺癌、卵巢癌

遗传咨询，手术预防或化学预防

4、日常常见问题

常见的乳房问题有：乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳头内陷、乳房外形相关问题等。 若既往有乳腺良性疾病史，亦应坚持以上保健方法，同时加强乳腺专科的定期随访。  

乳房肿块：虽然平时自我检查发现的乳房肿块大多数是良性肿块，但仍应尽快就诊，及时进行有效评价，并遵医嘱随访。临床上多可以通过乳腺专科医生的检查、乳房影像学和针穿刺活检检查来明确诊断。 

乳房疼痛：包括周期性乳房疼痛（占70%）、非周期性乳房疼痛（占20%）、乳房外疼痛（占10%）。一般认为，周期性乳房疼痛与激素水平波动导致的生理性失调有关，与乳腺癌的关系不大。 但是如果大于35岁，新出现乳腺痛，过去一年又未行乳腺钼靶检查，则需要进行相应检查排除病变。乳房的疼痛程度有轻重之分，因为许多严重的乳房疼痛与心理作用有关，精神放松、转移注意力可以明显缓解。因此，一般而言，只有那些超过数月的持续性乳房疼痛或影响到睡眠和工作或经过精神放松没有明显效果的患者可以考虑必要的药物治疗缓解疼痛。

 摘自瑞金医院网站

网址：乳腺的日常保健 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/116705

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