重磅！新冠患者生活房间和厕所存在广泛污染，但消毒剂可杀死病毒

发布时间：2024-11-18 20:38

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目前的研究证据显示，COVID-19患者通过呼吸道分泌物和粪便向体外排泄病毒，然后主要通过飞沫和接触途径传播，气溶胶也是偶尔的传播途径之一。

所谓接触传播是指，患者排出的病毒污染环境中非生命物体的表面，易感者的手接触这些物体表面而被病毒污染，污染的手再接触眼睛、口鼻，导致病毒进入呼吸道造成感染。

因此，相关机构一直强调经常规范洗手和患者生活环境的消毒是有效预防COVID-19感染的主要措施。

但是，COVID-19病人会造成生活环境中那些区域的污染？消毒的效果又如何？

目前相关建议都是基于过去对流感、SARS等研究的经验，尚缺乏针对COVID-19的直接的实证证据。

现在，新加坡国家传染病中心于3月4日发表美国医学会杂志（JAMA）上的一项研究为我们提供了第一份实证证据。

研究发现，COVID-19病人生活的房间和卫生间存在广泛的污染。

研究人员对2020年1月24日至2月4日在新加坡确诊的3名患者的空气传染隔离室（每小时进行12次空气交换），休息室和卫生间等26个地点采集了环境物体表面样本，以及空气样本。同时，对离开病房医生的个人防护设备（PPE）也进行了采样。

采样时间分布在2周内的5天中进行。

其中对一个病人（C）的房间在进行清洁消毒前采样，对其他两位病人（A和B）在清洁消毒后进行采样。

清洁消毒方式是，使用5000 ppm的二氯异氰尿酸钠对病人频繁接触区域物体表面每天消毒2次，地面使用1000 ppm的二氯异氰尿酸钠，每天清洁1次。

在病人A出现症状的第4天和第10天，在进行清洁消毒后进行环境采样，所有样品检测均为阴性。

病人B的房间分别在患病第8天仍存在症状，以及症状消失后的第11天，常规消毒后进行采样，所有样本检测也均为阴性。

这两位病人疾病程度中等。病人A存在发烧、咳嗽和气短；病人B存在咳嗽、发烧，并咳痰。

病人C房间的样本在常规清洁消毒前采集，结果房间（包括排气扇）中15个地点的样本中13个（87％）病毒检测呈阳性，卫生间（包括马桶、水槽和门把手）的5个样本中有3个（60％）阳性。前厅和走廊采集的样本均为阴性。

患者C症状轻微，主要是上呼吸道受累，没有肺炎，尽管也没有腹泻，却在2份大便样本中检出SARS-CoV-2。

病毒载量研究发现，患者C的病毒脱落量明显高于患者A和B。

另外，医生防护装备表面的样本中，只有鞋面上的1个样品呈阳性，所有其他样本均为阴性。

所有空气样本也均为阴性。

研究结果说明，COVID-19病人可以通过呼吸道分泌物和粪便排泄病毒，造成生活环境广泛的污染。

但是，污染主要分布在卧室和卫生间的环境物体表面，尤其是马桶和水槽最容易被污染。相对来说，前厅和走廊并不容易被污染。

但是，研究发现，室内空气并不容易被污染，尽管通风口的一个样本也检出了病毒核酸。

由于所观察的是轻中症患者，医生并不需要进行复杂操作，也不会长时间滞留房间内，因此，他们的防护装备并没有被明显污染，只是不容易造成病毒传播的鞋子表面一个样本检出病毒核酸。

研究的另一个重要发现是，使用二氯异氰尿酸钠进行常规清洁消毒可以有效杀灭和清除环境中污染的病毒。

总之，研究发现COVID-19生活的环境存在广泛污染，为接触传播提供了进一步证据，也说明经常进行洗手和必要的环境消毒，是预防COVID-19感染的必要而有效的小措施。

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