14生活压力管理——促进社会支持

引自2011年《临床心理问题指南》-生活压力(连载下载)
根据前文生活压力的分层次干预策略设计，选择多种干预手段，对来访者逐步（按照咨询预约进程）、逐项（按照各层次中有关因素的轻重缓急）实施相应的各种压力因素管理与控制。

（四）针对社会支持的管理与控制

目的：通过提供客观支持、改变主观支持和加强家庭支持，帮助来访者改善社会支持水平，促进压力系统向良性循环方向发展。
方法：在压力研究历史上，虽然也有类似笔者（姜乾金，1991）的调查结论持否定态度，但学术界一般认为社会支持具有单向的减轻压力的作用，是“个体可利用的外表资源”，不像生活事件、应对、人格等压力因素，往往具有减轻或者加重压力的双重作用。故在压力干预临床上，对那些家庭内或家庭外社会支持水平过低，或者社会支持的利用度不足，或者主观社会支持贫乏的来访者，应在提高其社会支持水平上多给予手段和途径方面的指导。
1.急性压力
对于类似地震等自然灾害或者重大事故现场的受难者，他们面临巨大的压力，在社会支持的管理与控制方面可采取以下一些措施：
及时联络受难者的亲友到现场，可以起到家庭社会支持的作用。
调动更多的其他热心人到现场，人多力量大，可以增强当事人的客观社会支持水平。但可以想象，如果动员来的人们是来看热闹的，评头品足的，甚至是来起哄的，那结果当然只能是更坏。
对于严重灾难事件中处于精神崩溃的人，也许任何话语都是多余的，此时的亲人、有权威的长辈和领导，简单地、长时间握着他（她）的手，就是提供一种有力的社 会支持。
2.慢性压力：对于某些承受慢性压力的当事人，如体弱多病、贫穷、家庭矛盾、社交困难等来访者，可采取以下一些社会支持管理措施：
指导其积极参与社会活动，多与人交往，以提高其家庭外社会支持水平。
建议其加强亲友之间的定期活动或联络，以拓展其家庭内社会支持水平。
通过促进来访者对相关当事人的“再评价”，以增强其主观支持水平。
通过对来访者的交往技巧指导，如对家庭成员要多说话，说好话，形成一种家庭氛围，有助于改善家庭内支持程度。
建议组织定期不定期的集体活动，以增强团体成员间的主观支持程度。
某些团体心理训练或者心理治疗活动，也可以产生伴随的社会支持效应，相当于社会强化（social reinforcement）作用。

指导来访者别忘记社会支持的可利用性，提醒其“家庭是你的港湾”；也提醒其别忘记“世界很大，路很多”，以促进其主动获得必要的社会支持。