肿瘤患者如何健康饮食？一日三餐如何巧搭配？

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“人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。”对于身处特殊时期的肿瘤患者而言，补充能量和营养，才能更好地应对肿瘤的治疗和康复。

一提起营养，各位首先想到人参、鹿茸、冬虫夏草、阿胶等各种药材，说起补充能量，自然联想到鸡、鸭、鱼、虾、海参、蹄胖等等。

对于肿瘤患者而言要避免营养不足的同时，还应记得过犹不及，过量摄入还会增加身体负担。

今天怡安医疗教您正确获取能量及身体所需的各种营养，助您抗癌路上事半功倍！

肿瘤患者如何饮水？

温度适宜：水温不凉不烫，亦可顾护脾胃阳气。

分次咽下：既可以充分补充水分，也不会损伤人体的功能。

定时饮水：喝水跟吃饭一样，也需要定时，变被动为主动，不要等口渴了再喝水。

适当补盐：喝些淡盐水，补充体内的电解质，还能够预防不适症状的发生。

建议：遵循人体生理需要量供给，按30～40ml/kg/d给予，使每日尿量维持在1000〜2000ml，根据尿量调整摄入水量。

肿瘤患者如何估算能量消耗值

根据代谢率不同，人体组成可以分为 8 个部分，即脑、心、肝、肾、骨骼肌、骨骼、脂肪组织及其他组织，其能量需求（消耗）各不相同，骨骼为 2.3kcal/（kg/d），骨骼肌为 14.5kcal/（kg/d），脂肪组织为 13kcal/（kg/d），肾脏、心脏为 440kcal/（kg/d），脑 240kcal/（kg/d），肝脏 200kcal/（kg/d）。脑、肝、心、肾尽管占全部体重不足 6%，但是其总能量消耗占静态能量消耗值的60%～70%，骨骼肌尽管占全部体重的40%～50%，但是其能量消耗只占静态能量消耗值的 20%～30%。

肿瘤患者的基础代谢率与正常人大致相同，如果不能个体化测定能量消耗值，建议通过仪器检测基础代谢率，算出目标需要量。

按照肿瘤患者的理想体重进行计算

理想体重(kg)简易计算方式：

男性理想体重(kg)=身高(cm)-105

女性理想体重(kg)=身高(cm)-100

一般来说，三餐能量分布大概是早餐30%，午餐40%，晚餐30%。

肿瘤患者如何估算蛋白质消耗量

恶性肿瘤患者会出现蛋白过度降解，蛋白合成减少，表现为痩组织的丢失，降低抗肿瘤治疗的顺应性和耐受性，缩短生存时间。

例如您60kg：大约要吃6两主食、2~3两肉食、一个鸡蛋、一两豆制品、300ML奶制品能够提供0.8~1.0g/kg/d。如果您连60kg成人的量都没有吃足，就会面临蛋白质缺乏，最终影响免疫力。

肿瘤患者脂肪和碳水化合物供能比例

肿瘤细胞摄取葡萄糖能力较强，导致正常细胞糖耐量受损。建议肿瘤患者适当提高脂肪供能比，降低碳水化合物供能比，脂糖供能比可达到1:1。如存在胰岛素抵抗的患者，可适当提高脂肪能量占比，减少碳水化合物占比，减少血糖负荷。

接下来谈谈如何健康饮食，一日三餐如何巧搭配！

营养不良：肿瘤患者的食物应颜色、种类足够丰富，长期食用单一色泽、单一品类食物，会导致营养不良。

怡安建议：多吃新鲜的蔬菜水果，肉类，奶类，通过均衡的饮食才能够补充身体全面的营养。多补充蛋白质，多吃些豆类、坚果类、种子类、豆腐、大豆制品、鸡蛋、紫菜、谷物等含有高蛋白的食物，最好能适量吃些肉类。还有补充钙和脂肪，多食用乳制品和豆油。

烹饪方式：肿瘤患者应避免爆锅、重油，改用蒸的烹饪方式，因为采取蒸的烹饪方式，食物本身的分子结构破坏的就比较少，这种烹调方式能够较大限度地保留食物的营养成分，而且可以保持食物的原汁原味。更重要的是，蒸是一种无油的烹饪，在烹饪的过程当中是不会产生油烟，这样蒸出来的食物更容易被消化也更健康，对于一些肠胃功能不好的人而言，是个比较好的烹调方式。

怡安建议：蒸制食物的时间较好不要太长，只有这样食物才能够保持原汁原味。在蒸的过程当中，是少油少盐的，这样的烹调方式制作出来的食物，脂肪含量比较低，不会太过油腻。值得一提的是，蒸出来的蔬菜、鱼、肉，这些食物当中的维生素和矿物质能够保留。

少食多餐：肿瘤患者食欲较差，又或者是出现了消化道癌，比如食道癌、胃癌等恶性肿瘤，就无法一次性吃下过多的食物，此时可采取少食多餐的进食方式。

怡安建议：按照营养师制定饮食计划方案，采取少食多餐原则，有助于营养素的消化吸收，以满足机体对各种营养素的需求的增加，每日4-5餐，定时定量，合理分配总能量。

细嚼慢咽：肿瘤患者吃饭的时候不宜狼吞虎咽、大快朵颐，应该细嚼慢咽。因为，牙齿的咀嚼在消化中发挥关键作用，通过咀嚼将食物粉碎成更易消化的状态。另外，部分肿瘤患者牙齿稀松，消化功能减退，更应选用易咀嚼消化的软食。

怡安建议：肿瘤患者多吃维生素含量高的新鲜蔬菜和水果，这类食物不但可以增加抵抗力，而且还可增加食欲。

营养补充：经口进食已经无法满足所需能量时，就需要选择口服营养补充、经管饲顿服或肠内营养制剂持续滴注；而在肠道不能使用或经肠喂养不足时，还可以选择肠外营养，也就是静脉营养。

怡安建议：对症下药，制定合理的中西医食疗计划，加强食物中的蛋白质、碳水 化合物、脂肪、矿物质和维生素等营养素含量，满足机体对营养物质的需求。

肿瘤患者一日三餐如何搭配？

早餐：粥、稀饭，或面包类，忌大饼、油条。

对于湿滞苔腻者：忌甜食和乳腐之类，而以清淡、鲜香为主。

滞腹胀者：忌牛奶、豆浆、花生之类。

阴虚热亢舌红者：忌辛辣之类。

对于厌食者：可适当食用海蜇、酸榨菜类。

午餐：可以米饭、粥、面条、面包之类的。

对于湿浊者：忌吃甜食、奶制品和油腻。而以清淡、素食为主，素食中尤以萝卜、笋类为最好。

腹胀气滞者：忌土豆、肥肉、肝、花生、蟹类，并以少食多餐。

热邪为主者：忌辛香之品，蒜、葱、姜略有控制，忌鸡，忌煎炒，而以冬瓜、番茄、黑木耳、蘑菇之类为宜。

脾虚者：宜吃瘦猪肉、鲫鱼、火腿、咸肉、酒酿、豆制品。

阴虚者：忌辛辣，而宜牛奶、猪油、猪肉皮。菜肴中忌韭菜、鳝鱼，而宜甲鱼、乌龟、木耳、鸭、海参、鲍鱼之类。

晚餐：与午餐略同，应以经常变化，数量少，质量好，滋味鲜，不滋腻为原则。

气滞腹胀者：忌桃、苹果、香蕉，可以生萝卜作水果吃，或以焦谷芽、焦麦芽汤代茶频饮。

热盛者：夏天以西瓜最宜，冬天可予生梨、甘蔗汁。

脾虚者：水果忌过分寒凉，饮食不能过量。

阴虚者：早晨可用淡盐水服用，生梨、甘蔗均可。

本文总结

人生像一盘大餐，您懂得珍惜，懂得品尝，才能感受到它的酸甜苦辣咸。对吃有念头，就有活的欲望；爱美食的人，必定热爱生活。认真对待每一餐人间烟火，用心感悟每一个朝夕，怡安相伴，健康随行。——小志

参考文献：

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