中华医学会 科普图文 老年人如何进行营养支持

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人到 60 岁以后，机体的分解代谢大于合成代谢，随着日常活动逐渐减少，60岁的代谢率相比20岁下降了16%，70岁则下降了25%，人体的多种器官及功能出现衰退现象。

随着年龄的增长，肠道功能的下降对食管、胃和结肠运动有着特殊的影响。老年人容易出现营养不良、餐后低血压、吞咽困难、便秘和大、小便失禁等生理现象，这是因为胃肠道绒毛功能的退化，影响消化、吸收功能。

老年人如何进行营养支持

● 老年人基础代谢率降低，身体活动量减少，从而能量的消耗量下降。为了保持能量平衡，摄入的能量也应当减少。老年人的能量摄入标准中，60~80 岁男性的推荐摄入量为 7.94MJ/d(1900kcal/d)，60岁女性为7.53MJ/d(1800kcal/d)， 70 岁女性为 7.10MJ/d(1700kcal/ d)。老年人热量摄入过多，容易形成发胖体质，将会增加高血压、 心血管疾病以及糖尿病的发病风险。因此，每日膳食应注意摄入适当的热能，保持能量平衡。

● 老年人对于双糖(常见的是蔗糖、乳糖和麦芽糖)的有效利用率较低，过多的摄入糖将会导致高甘油三脂血症和高胆固醇血症的患病概率增大，正常摄入量为 300~350g/d。

● 老年人的膳食中应补充适量的纤维素，这样有助于改善肠道菌群， 促进食物的消化，减少老年人便秘的发生。

●蛋白质的摄入可以改善肌肉萎缩、维持老年人骨骼健康。但是老年人的消化系统老化，消化能力较弱，所以蛋白质的补充不宜过剩，建议优质蛋白的摄入量为 1.0~1.5g/(kg·d)。

●老年人总是担心，脂肪过多会增加心血管疾病的患病风险，怕影响肝脏及其他消化器官。很多素食的老年人容易出现脂肪摄入不足引起的营养不良。通常老年人的脂肪摄入量应占总热量的 20%~25%，每天摄入量应不低于 1g/(kg·d)。

每个老年人对营养的需求会因所处生活环境、生活习惯以及身体素质的不同而不同。平时多注意饮食搭配，而生病时要注意增加蛋白质及热量的摄入。

作者：何新华  首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师

审核：郭树彬  首都医科大学附属北京朝阳医院  主任医师

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