家庭健康生活方式「母婴知识

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多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期妇女常见的妇科内分泌疾病，是女性不孕的主要原因之一。据统计，约50%的PCOS患者肥胖或超重，尤其是内脏脂肪组织，脂肪更容易堆积在腹部。肥胖、高雄激素血症、慢性无排卵和胰岛素抵抗互为因果，相辅相成。可以说，肥胖在某种程度上代表了PCOS的严重程度。

目前，人们对PCOS的治疗观念不再局限于排卵和怀孕。PCOS的长期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等。正在吸引越来越多的关注。治疗的总原则是早期干预，应根据患者自身特点制定个体化治疗方案。

在临床实践中发现，肥胖PCOS患者的药物治疗效果往往不尽如人意，尤其是促排卵，耗时长、费用高，且药物可能产生的副作用不容忽视。因此，廉价、安全、有效的生活方式调整已成为肥胖PCOS患者治疗的基础和首选。

研究表明，PCOS患者的内分泌失调和不孕症可以通过不断调整生活方式得到永久改善。随机临床试验证实，减轻体重5% ~ 10%和腹部脂肪，可改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和异常检查。显著降低胰岛素抵抗，从而降低心血管和代谢相关疾病的风险。

目前对于青春期PCOS的治疗，临床试验表明，通过生活方式的调整，可以降低雄激素水平，从而改善多毛、痤疮等症状，改变或缓解月经紊乱，恢复卵巢的排卵功能。因此，青春期PCOS女性更安全可靠的治疗方法是生活方式的调整，但需要注意的是，青春期快速减肥对健康有不利影响，所以要适量。

如何建立健康的生活方式？

世界卫生组织总结了影响健康的各种因素：

健康=60%生活方式15%遗传因素10%社会因素8%医疗因素7%气候因素。

由此可见健康生活方式管理的重要性。现在不规律的生活节奏，不健康的饮食习惯比比皆是。据调查，恶性肿瘤和心脑血管疾病的病因中，有40%~50%与不健康的生活方式有关。因此，不仅是患有PCOS的女性，每个养成健康生活方式的人都将受益终生。

尽管临床医生一再解释和强调运动减肥和清淡饮食对PCOS患者的重要性，但许多患者的配合程度仍然不高，肥胖相关的长期并发症风险增加也没有得到充分重视。这是目前临床治疗中普遍存在的一个难题。健康生活方式的建立不可能只靠医生、新药、医疗器械的努力就有效果。患者自己首先要树立和培养坚定的信念，严格付诸行动，持之以恒。

研究发现，肥胖PCOS患者由于体型、不孕等原因，心理压力较大。自卑、抑郁、焦虑甚至自暴自弃使生活方式的调整更难实施，更难坚持。因此，不应该忽视对患者的行为治疗和心理调节。

美国国立卫生研究院(NIH)制定了超重和肥胖长期治疗的相关指南，以供参考。

适当节制饮食，养成良好的饮食习惯；

坚持长期有效的运动；

对待，放松，保持良好的精神状态；

行为、饮食和运动疗法的综合疗法；

来自医生、家庭，配偶等的支持。很重要；

戒烟，少喝酒；

避免过度节食和短期过度减肥；

药物减肥不是主要的减肥方法；

手术减肥不是主要的减肥方法；

针对肥胖个体设计不同的减肥方案；

减肥成功的肥胖患者应长期随访，并鼓励避免体重反弹。

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怀孕期间要选择安静安静的生活环境。身边清新无污染的空气，干净卫生的客厅，会让孕妇轻松悠闲的度过孕期。选择了合适的环境后，还要注意日常生活。良好的生活习惯会保证胎儿的正常发育。

休息与睡眠

怀孕后身体负担逐渐加重。为了适应这种变化，孕妇要注意日常生活的规律，适当增加休息和睡眠的时间。一般晚上睡眠不应该少于8小时。如果条件允许，应该多睡午觉，避免过度劳累。睡觉时，孕妇要注意选择舒适的睡姿。一般认为，左侧卧位可以减少子宫右旋对脐带的******，有利于胎儿的血液供应。休息时尽量抬高下肢，有助于减轻孕妇下肢水肿和静脉曲张。

　负重与出行

孕妇怀孕后应尽量避免冷水的刺激；避免过度承重；去人少拥挤的公共场所；孕期不宜长时间单独出行。

控制不良嗜好

你应该首先戒烟。烟草尼古丁和其他有害物质可以通过胎盘进入胎儿体内。有资料显示，吸烟的孕妇流产、早产，胎儿宫内发育迟缓，死胎和新生儿死亡的发生率高于不吸烟的孕妇。胎儿畸形尤其是先天性心脏病的发生率也会增加，将来孩子的智力发育也会受到影响。孕妇被动吸烟也会对胎儿造成伤害。所以孕妇的丈夫也要戒烟，至少吸烟的时候要远离孕妇，尽量保持孕妇生活的环境空气清新。

其次，你应该戒酒。酒精中毒可引起慢性酒精中毒，影响受精***和胚胎的发育，并容易导致流产。孩子出生后，常出现头、脸、四肢、内脏畸形、智力低下、反应迟钝等现象。因此，孕妇及其丈夫应戒酒。此外，在怀孕期间，应尽量避免和减少摄入含有*********和过量糖分的饮料和食物，如含*********较多的咖啡、茶、巧克力、可乐等软饮料。

避免其他的有害因素

桑拿：高温会损害胎儿的中枢神经系统。

电热毯和微波炉：虽然人感觉不到电磁波或微波的存在找 保姆电话 400-850-8595，但会影响胎儿器官的发育。

家养宠物：尤其是猫。猫大多感染弓形虫寄生虫，可由孕妈妈传染给胎儿，导致胎儿流产、畸形。

接种疫苗：接种疫苗常引起不适和发热，对孕妇和胎儿不利，一般不宜实施。特殊情况需要咨询医生。

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