糖友怎么吃看这里！卫健委发布最新《成人糖尿病食养指南》

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近期，国家卫生健康委发布了成人糖尿病食养指南（2023年版），糖友怎么吃，看这里最权威！各位糖友快来学习吧。成人糖尿病患者食养原则和建议

食物多样养成和建立合理膳食习惯糖友要达到食物多样，才能保证营养素摄入全面和充足，要以控制血糖为目标，调整优化食物种类和重量。1. 碳水化合物主要来源以全谷物、杂豆类等为好。2. 水果要限量，选择相对低糖的水果，如樱桃、柚子、梨子、苹果、木瓜等，每天的摄入量控制在200g左右（比如中等大小苹果1个）。3. 餐餐都应有蔬菜，每天应达500g，其中深色蔬菜（比如小白菜、菠菜）占一半以上。4.天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉，这些是蛋白质的良好来源，减少肥肉摄入，少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品。5.控制盐、糖和油的使用量。能量适宜控制超重肥胖和预防消瘦糖友要维持健康体重，这有助于控糖，还能提高机体免疫力。1. 我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5～23.9kg/m^2之间。2. 建议超重和肥胖的糖友按照每个月减少1～2kg的速度，3～6个月减少体重5%～10%。减重后可以改善胰岛素抵抗、改善血糖控制。3. 合并消瘦或营养不良的患者，应在专业营养师的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，来增加体重。4. 65岁以上的老年人可适当增加体重，应特别注意预防肌肉衰减综合征。主食定量优选全谷物和低GI食物主食多富含碳水化合物，是影响餐后血糖水平的核心因素。1. 主食定量，不宜过多，一般建议每天主食（生重）的摄入量为200～300g（4-6两）为宜。2. 多选全谷物和杂豆类等低血糖生成指数（GI）食物，比如小米、糙米、绿豆或红豆等，应占主食的1/3以上。低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。3. 胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法（比如将全谷物提前泡2小时）和用量，降低消化道负担。4. 对零食中的谷类食物、水果、坚果等，应该查看营养成分表中碳水化合物的含量，并计入全天摄入量。5. 调整进餐顺序对控制血糖有利，养成先吃菜，最后吃主食的习惯。积极运动改善体质和胰岛素敏感性运动可以消耗能量，还能增加机体细胞对胰岛素的敏感性，平稳血糖。1. 糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，循序渐进，持之以恒。2. 中等强度运动要占50%以上，中等强度运动包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等。3. 如无禁忌，最好一周2次抗阻运动，如哑铃、俯卧撑、器械类运动等，提高肌肉力量和耐力。4. 运动前后要加强血糖监测，避免低血糖。清淡饮食，限制饮酒预防和延缓并发症糖尿病前期和所有糖尿病患者都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量。1. 少油：每日烹调油使用量宜控制在25g以内，少吃动物脂肪，适当控制富含胆固醇的食物（如动物内脏、蛋黄）。烹调油或肥肉摄入过多，会导致超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利。2. 不饮酒：饮酒会导致血糖波动，比如低血糖风险增加（尤其是使用胰岛素或胰岛素促泌剂者）。此外，下酒菜常常是高脂、高油食物，会导致总能量摄入过多。3. 低盐：食盐用量每日不宜超过5g。同时，注意限制酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的使用。4. 足量饮用白开水，也可适量饮用淡茶或咖啡，每日1500-2000ml，不喝含糖饮料。食养有道合理选择应用食药物质中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。糖尿病患者应当在中医医师的指导下合理选择食药物质。1. 阴虚热盛证：采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等。2. 气阴两虚证：采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑椹、枸杞子、葛根等。3. 阴阳两虚证：可选用山药、茯苓、肉桂等，把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。规律进餐，合理加餐促进餐后血糖稳定进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。1. 不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。2. 是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，糖友应根据具体血糖波动的特点来决定。3. 对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。4. 对于消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，也可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。自我管理，定期营养咨询提高血糖控制能力糖尿病是一种慢性病，是一场持久战，自我管理是糖友必须掌握的功课。1. 糖友要学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。2. 糖友要了解食物中碳水化合物含量和GI值，学习食物交换份的使用，把自我行为管理融入到日常生活中。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委. 成人糖尿病食养指南（2023 年版）

来源：糖护士

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