镜湖区卫生健康委员会十四五规划草案

发布时间：2024-11-07 07:39

一、全力推进健康镜湖建设

（一）普及居民健康生活

着力改善城市环境卫生面貌，建设美好家园。深入开展城市环境卫生整洁行动，做好垃圾分类，使用卫生厕所，清理卫生死角，创造干净、整洁人居环境；科学预防控制病媒生物，建立健全病媒生物监测网络，定期开展监测调查。

深入开展全民健康生活与健康促进活动。广泛开展全民健康素养促进行动。普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，提高全民健康素养水平；加强健康科普宣传，引导群众当好自己健康第一责任人，强化生态文明意识，深入推进健康饮食习惯，推广分餐公筷，拒食野生动物；引导群众加强自我健康管理，深入推进合理膳食、适量运动、戒烟限酒，心理平衡、饮食有节、起居有常、动静结合的倡导绿色环保的生活方式；开展家庭和高危个体人群健康生活方式强化指导和干预。

（二）强化重大疾病预防控制

推进防治结合。坚持预防为主、以基层为重点、中西医并重，秉持大健康、大卫生理念，建立健全政府主导、防治结合的公共卫生安全体制。强化重大疾病防治，加快构建整合型医疗卫生服务体系，强化公共卫生服务能力建设，完善专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制。建立健全不同机构间信息共享、互联互通机制，推进慢性病防、治、管整体融合发展。

大力开展慢性病综合防控。完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，巩固慢性病综合防控示范区成果。加强慢性病监测评估，扩大随访登记，规范全人群死因监测，开展慢性病相关危险因素监测工作。针对可控健康危险因素确定的优先领域，深入开展健康促进和行为干预，强化防治结合，预防、保健、治疗有效衔接，逐步实现慢性病规范化诊治和康复，实现心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、呼吸道疾病等慢性病有效防控。建立以信息化为基础的健康管理，提高慢性病患者健康管理覆盖面。充分发挥中医药“简、便、验、廉”和“治未病”的优势，促进中医药服务与慢性病防治工作结合。

加强重大传染病防治。健全传染病防控体系，探索实施疾控机构“公益一类保障，二类绩效管理”。深化城市医联体改革，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，构建医防协同的智慧化预警多点触发机制，增强传染病监测预警能力，法定传染病报告率达到100%。降低全人群乙肝病毒感染率。加强艾滋病检测、干预和随访，最大限度主动发现感染者和病人，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗，将疫情控制在低流行水平。建立结核病精准防治体系。有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹、新冠肺炎等重点传染病疫情。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病综合治理策略。加强已控制严重传染病防控能力储备。

强化精神疾病和职业病防控。加强心理健康服务体系建设，提升医疗机构心理健康服务能力。逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。提高严重精神障碍患者服务管理水平，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助。开展职业病危害普查和防控，加强尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估。坚持预防为主、防治结合，以重点行业、重点职业病危害和重点人群为切入点，从源头预防控制职业病危害。

全面落实国家扩大免疫规划。巩固完善常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规范化建设，提升预防接种管理质量。加强疫苗和冷链管理，开展疫苗全程追溯体系建设。根据国家安排，适时调整国家免疫规划疫苗种类。加强免疫规划疫苗可预防传染病监测和控制。探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。完善第二类疫苗集中采购机制，强化第二类疫苗供应和使用的监督管理。

加强突发事件卫生应急。加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染病综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设，提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力。统筹应急状态下医疗卫生机构动员响应，健全医疗卫生机构和城乡社区联动工作机制，强化乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防职责，积极发挥基层哨点作用，落实联防联控责任，实现动态、科学、精准防控与救治。加强卫生应急队伍建设，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力。

（三）提升重点人群健康服务水平

加强妇幼保健服务。完善促进妇女儿童发展政策体系，为妇女儿童提供系统、规范、覆盖生命全周期的基本健康保健服务，加强孕产妇、儿童保健，推进孕产妇与儿童签约服务。加强出生缺陷综合防治。实施健康儿童计划，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查等项目。加强妇女常见病筛查和早诊早治，开展妇女健康重大问题干预。

促进老年健康服务。加强老年医疗卫生服务体系建设，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，推进中医药与养老融合发展，提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、临终关怀一体化的健康和养老服务，促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，推广以慢性病管理和老年营养运动干预为主的适宜技术，优先保障老年人基本健康需求。

服务流动人口健康。积极推进流动人口基本公共服务均等化，定期开展健康教育和健康促进活动。关怀关爱流出人口和留守人群，积极开展留守家庭服务活动。加强职业防护，改善生产环境和劳动保护设施，打造职业健康环境。

（四）巩固爱国卫生工作成果

加强新时期爱国卫生工作。推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，注重从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作，特别是要坚决杜绝食用野生动物的陋习，提倡文明健康、绿色环保的生活方式。大力宣传，广泛发动市民参与群众性爱国卫生运动，协调爱卫会各成员单位严格履责协同推进，深入开展城乡环境卫生整洁行动。巩固卫生创建成果，重点推进开展农村卫生创建，加强农村改厕和农村环境卫生监测工作。

巩固卫生创建成果。将“国家卫生城市”与“全国文明城市”创建相结合，作为促进经济社会和谐发展、提高人民群众生活质量的重要举措，筑牢卫生创建基础，推进卫生城市创建。以健康促进区、健康社区建设为重要抓手，推动将健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。

提升病媒生物防制效能。督促落实以环境卫生治理、清除蚊蝇鼠蟑等孳生地为主的综合性病媒生物防制措施，强化单位与个人主体责任，完善防制设施，指导开展消杀，将病媒生物密度控制在国家规定的标准范围内。

（五）加快健康产业发展

促进健康服务多样化发展。深化执业医师制度改革，简化个体行医准入审批程序，加快推动医师多点执业。以县（市）区政府为管理主体，建立完善多元化、多样化的婴幼儿照护服务体系。鼓励养老服务单位与医疗卫生机构建立协议合作关系。支持社会力量、基层医疗机构和专科医院兴办各类医养结合机构。

二、全力提升医疗服务能力

（一）打造区域性医疗中心

主动融入长三角。对接长三角优质医疗资源，加强与华师大、上海交大等名校和复旦肿瘤医院等名院的深入合作。通过积极开展区域医联体合作、建设长三角医学专科联盟、知名专家来芜带教、“四固定”坐诊服务和远程诊疗等方式，引进先进医疗资源，不断缩小与发达地区的差距。

（二）加强基层医疗卫生服务能力建设

加强乡镇卫生院、村卫生室建设。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能, 提升医疗服务能力。推进乡镇卫生院标准化建设。明确功能定位，乡镇卫生院主要负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务;村卫生室在乡镇卫生院的统一管理和指导下，承担行政村范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、中医药服务、康复等工作。

提升公共卫生机构能力水平。补齐公共卫生业务用房和检测设备的短板。建立医疗与公共卫生机构间信息共享与互联互通等协作机制，加强专业公共卫生机构对医院、基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的指导、培训和考核。

推进医联体发展。深化对口支援，推动紧密型医疗联合体建设，促进资源流动共享，引导建立以健康管理为中心的医疗卫生服务模式。

（三）加强社区医疗卫生服务能力建设

完善社区医疗卫生服务资源布局。以服务半径和服务人口为依据，完善社区卫生服务网络。社区服务中心重点加强社区护理、康复病床设置。鼓励符合条件的医师开办个体诊所。

提高社区医疗卫生服务水平。开展社区卫生服务中心标准化建设，加强社区卫生服务中心业务用房建设、完善医疗设备配置。通过组建医联体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院的医师到社区医疗服务中心等基层医疗卫生机构多点执业，或者出诊、巡诊，提高社区医疗服务机构服务能力。积极探索医联体、远程医疗等多种方式，推动优质资源下沉，提升社区医疗卫生服务水平。

三、全面深化医药卫生体制改革

（一）推进基本医疗卫生制度建设

推进分级诊疗。健全分级诊疗就医格局，推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，全面推进家庭医生签约服务制度和基层医疗机构首诊和双向转诊，完善分级诊疗保障机制。通过医保支付、价格调控、便民惠民等措施，鼓励城乡居民与家庭医生签约。加快培养基层全科医生，鼓励二级以上医院医师下基层、退休医生开诊所，并通过加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医联体等，把大医院的技术传到基层，为分级诊疗打好基础。

完善现代医院管理制度。全面改革公立医院管理体制、建立公立医院医疗服务评价体系和管理机制、完善公立医院经济运行管理、控制医药费用不合理增长。政府重在加强宏观管理和全行业监管，减少对医院内部运行的管理。完善公立医院考核体系，统筹推进现代医院管理制度试点任务。建立健全公立医院内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，不断提高医疗服务质量。全面实行民主管理的科学决策，提高医院管理的科学化、精细化、信息化水平，规范医疗行为。

健全药品供应保障制度。规范药品生产流通秩序，积极推进药品生产、流通、采购和使用环节的治理整顿，推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游拓展服务，构建新型流通体系。健全药品供应保障制度，加强医联（共）体中心药房建设，保障基层药品供应，做好短缺药品保供稳价。健全药品储备制度，保障低价药、急（抢）救、供应短缺药品和罕见病药品供应。巩固国家基本药物制度落实成果，推进儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重精神障碍患者和重度残疾人等特殊人群基本药物保障。建立健全药品、耗材价格信息监测和信息公开制度，加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管。

完善综合监管制度。加强规范性文件的合法合规性审查，健全依法决策机制。落实国家、省、市卫生标准，促进强制性卫生标准的实施。全面推进卫生计生政务公开，强化对行政权力的制约和监督。卫生健康综合监督队伍整体素质优良，信息化水平进一步提高，执法工作严格、公正、规范、文明。强化公共卫生、医疗卫生、职业卫生监督执法，基层综合监督能力全面提升，全面履行法律赋予的工作职责，有效保障人民群众的健康权益。

（二）加强医疗卫生服务体系建设

完善医疗卫生服务体系。以优化健康服务为核心，强化医疗卫生服务体系规划，着力构建体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、富有效率的整合型医疗卫生服务体系。加快构建区域医疗卫生事业协调发展新格局，缩小区域间基本医疗卫生服务差距。加强妇幼健康、公共卫生、肿瘤治疗、精神疾病防控、儿科等薄弱环节能力建设。推进区域医疗卫生资源共享，促进医疗卫生服务体系整体效能提升，加快推进区域医疗卫生一体化发展。

加快推进和规范医师多点执业。促进医务人员在不同类型、层级的医疗机构之间流动，鼓励医师到基层、边远山区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。推进医务人员从“单位人”向“社会人”转变。鼓励兼职执业医师开办诊所、中医馆、中医坐堂医诊所，鼓励兼职执业护士开办护理机构。鼓励公私合作办医。强化行业监管和行业自律。

大力提升专业公共卫生机构服务能力。建立平战结合、高效有力的医疗卫生服务体系，提升卫生应急水平。加快实施疾控中心实验室快检能力提升、核酸检测实验室建设等项目，完善实验室装备，健全疾病监测和疫情信息报告网络。健全精神卫生服务体系，提高精神卫生服务能力。加强职业病防治能力、卫生计生监督执法能力、健康教育与健康促进体系建设。

（三）提升医疗服务质量水平

提高医疗质量安全。加强医疗质量监管，健全医疗安全保障体系，建立科学的医疗绩效评价机制以及医疗质量控制动态监测和反馈机制，实现医疗质量和安全持续改进。规范诊疗行为，健全医疗技术临床应用管理制度，全面实施临床路径管理。以抗菌药物为重点推进合理用药，进一步加强处方监管，提高临床用药的安全性、有效性。强化医疗机构内控制度，规范医务人员医疗卫生服务行为。

提升医疗服务。建立健全多层次医疗服务体系，发挥医疗卫生服务体系整体功能，大力推动优质资源下沉，进一步提升基本医疗服务可及性。全面推进预约诊疗服务，构建覆盖就医全程的优质服务，优化诊疗服务流程，改善门诊布局环境，畅通急诊绿色通道。强化护理力量，持续改善护理服务。

四、加快中医药发展

（一）提升中医药服务能力

加强中医医疗服务能力建设。提升区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力。加强中医护理人员配备，提高中医辨证施护和中医特色护理水平。提升综合医院的中医药服务能力。建立中医药应急救治队伍和长效工作机制，提高应对新发、突发传染病和突发公共事件卫生应急能力和水平。

提升基层中医药服务能力。强化中医特色专科建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力。大力推广中医非药物疗法和适宜技术。加强城乡医院对口帮扶，区级医院对口帮扶基层医疗卫生机构中医药服务能力建设。支持市级医院与基层医疗卫生机构组建中医特色专科联盟。

（二）促进中医药继承与推广

加强中医药人才队伍培养。建立健全中医药人才教育培养体系。实现师承教育常态化、制度化。继续基层名中医工作室建设。

五、加强新时期计划生育工作

（一）加强计划生育管理

落实计划生育政策。依法实施全面两孩政策，强化政策解读和宣传，鼓励政策内生育，建立健全相关配套制度，做好托幼、教育、卫生、社会保障、住房、就业等相关政策衔接。加强人口变动情况监测。建立出生人口监测和预警机制，科学研判出生人口变动趋势，强化政策实施情况的评估和监督。严厉打击非法代孕、非法领养及拐卖婴儿的行为。进一步优化办事流程，做好流动人口在居住地的生育登记和电子婚育证明办理等服务。

（二）提升计划生育服务能力

提升计划生育服务水平。推动实现人口和计划生育工作向政府、社会和公民多元共治转变。完善计划生育工作长效机制。统筹卫生计生资源，更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。实行生育登记服务制度，完善再生育管理。全面推行网上办理，落实首接责任、一站式服务和承诺制，进一步简政便民。

提高计划生育家庭发展能力。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系，加大对计划生育家庭扶助力度，进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作。坚持男女平等，严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为。推动对计划生育家庭的社会关怀，围绕家庭文化、家庭保健、科学育儿、养老照护等内容，为家庭成员提供培训和服务。

六、完善全民健康支撑体系

（一）提升健康信息化水平

大力推动“互联网+健康医疗”。培育健康医疗信息化新业态，推动云计算、大数据、物联网、移动互联网等现代信息技术与健康服务的深度融合发展智慧医疗，创新健康服务模式，提高健康服务效率和质量。推进健康医疗大数据应用体系建设，以居民电子健康档案、电子病历为基础，深入开展健康医疗大数据应用，强化预防、治疗、康复的精细服务。发展健康信息服务。整合居民健康管理及医疗信息资源，开展居民医疗健康信息服务，推动健康教育和健康促进，提高居民自我健康管理能力。

（二）加强人才队伍建设

加强人才培养和引进。推进卫生计生各类人才队伍建设。强化卫生人才引进和培养工作，逐步解决基层医疗卫生学科人才短缺问题，促进区域协调发展。实施助理全科医生和全科医生规范化培训、在岗医师转岗培训、公共卫生医师规范化培训、农村订单定向培养、基层在岗医师学历教育，加快以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。建立人才柔性流动机制。完善中医药师承制度。加强精神、老年医学、护理、急救、康复等紧缺人才以及生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。加强村医队伍建设。

健全薪酬和职称评审制度。深化卫生计生行业收入分配制度改革，建立符合卫生计生行业特点的薪酬制度，健全多层次人才激励制度。完善基层医疗卫生机构绩效工资制度。医务人员薪酬在保持现有水平的基础上实现适度增长。深化基层卫生专业技术人员职称评审制度改革，建立符合基层医疗卫生工作实际的人才评价机制。健全以聘用制度和岗位管理制度为重点的事业单位用人机制。

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