维持性血液透析患者的营养评估及饮食搭配 .ppt

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控制水盐中病人遇到的问题 为什么我的尿少了？ 那是因为您控制水盐后，尿液浓缩了，并不是肾功能的下降，不用担心，这样减少肾脏的负担，保护了残余肾功能 科学饮食管理，纠正营养不良 … 摄入充足 热量 限钠（盐） 控制脂肪和 胆固醇摄入 限磷 限钾 限制液体摄入 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 为何要限制钾的摄入？ 高钾血症危害： 肌肉：四肢乏力、手足及口周感觉麻木等 心脏：心跳减慢、心室纤颤、心脏骤停 肾脏排泄钾 高钾血症 （高危人群） 饮食中 摄入钾 严格控制钾摄入量，提防高钾血症！ 每日摄入量：2～3克 认识高钾食物- 奶制品及鱼肉豆蛋篇 奶粉 奶片 芝士（奶酪） 奶 制 品 类 鱼 肉 豆 蛋 类 毛豆 香肠 猪肉干 鱼松 小鱼干 鲳鱼 认识高钾食物- 蔬菜篇 根 茎 类 土豆 芋头 山药 荸荠 海带 紫菜 木耳 香菇 菠菜 苋菜 空心菜 番茄 蔬 菜 类 菌 藻 类 认识高钾食物-水果篇 水 果 类 所 有 果 脯 水 果 制 品 果汁 水果罐头的汤汁 葡萄干 杏脯 话梅 香蕉 榴莲 奇异果 橘类 认识高钾食物-其他 所 有 坚 果 饮 料 调 味 品 花生 杏仁 咖啡 茶 鸡精 低钠盐 薯片 零食 去钾小技巧 蔬菜如何去钾？ 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3 技巧一 技巧二 水果如何去钾？ 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 技巧三 其他去钾技巧 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3 常见的低钾食物 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦 含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症 科学饮食管理，纠正营养不良 … 摄入充足 热量 限钠（盐） 控制脂肪和 胆固醇摄入 限磷 限钾 限制液体摄入 补充钙剂、 维生素 摄入充足 优质蛋白质 为何要限制磷的摄入? 为什么限制磷的摄入？ 肾性骨病 软组织钙化 继发性甲状旁腺功能亢进 皮肤瘙痒 高蛋白饮食→高磷 钙摄入不足、维生素D3合成减 少→低钙→高磷 肾排磷减少→磷积聚 高磷血症的危害 采取低磷饮食，限制磷的摄入：800～1000 mg/d 有机磷：来源于动植物蛋白。 植物蛋白中磷吸收率＜50%，动物蛋白中磷吸收率40%-60%。 无机磷：主要来源于食品添加剂，吸收率90%。 认识常见的高磷食物 肉 类 蛋 类 动 物 内 脏 奶 类 坚 果 豆 类 全 谷 类 口 蘑 汽 水 酵 母 粉 （高磷食物： 磷含量300mg/ 100g食物） 常见低磷食物 冬瓜 胡萝卜 苹果 梨 粉丝 凉粉 油类 海参 去磷小技巧 为减少食物中的含磷量，食用鱼、肉、土豆等，都应先水煮弃汤后再进一步烹调。 技巧一 蛋白质与磷 磷的摄入量与每日蛋白质的摄入量有着密切的关系。每100g蛋白质含磷1000-1500mg，因此很难做到在限制磷的摄入的同时又摄入足够的蛋白质 ，故大多数患者需要使用磷结合剂治疗高磷血症。 动物脑子：猪脑2100、牛脑2670、羊脑2099 各种蛋黄：皮蛋2015、鸡蛋1705、鸭蛋1522 鱼籽、蟹黄：桂鱼子495、鲫鱼籽460、蟹黄460 某些鱼类：凤尾鱼330、墨鱼275、鱿鱼265 动物内脏 鸭肝515、鸡肝429、猪肝369 猪肾40

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