记住这10条日常急救技巧,关键时刻能救命!
2024年9月14日是第25个“世界急救日”,主题为“急救与运动”。
提到“急救”,很多人第一反应可能是“医生的事儿”。其实不然,心脏骤停、气道异物梗阻、溺水等意外总是猝不及防。面对生活中的各种突发情况,掌握正确的急救知识,在关键时刻真能救命!
流鼻血
流鼻血在生活中很常见,尤其在干燥的秋冬季节。遇到这种情况,首先把头稍微前倾。接着,用手捏住鼻梁下方出血侧或双侧鼻翼,持续 5~15 分钟。若条件允许,可口服一些冰水[1]。切记,不要仰头,否则鼻血容易流入呼吸道,可能引起呛咳甚至窒息。如持续出血不能止血,应去医院查明原因。
异物入眼
如果沙子或异物进入眼里,千万不要随意用手揉,以免划伤眼睛。建议先闭上眼睛,尝试让异物随眼泪自行排出。如果不行,可以将眼睛浸入蒸馏水或其它干净的水里,并眨动眼睛,从而洗出异物。若翻开眼皮能看到眼内的异物,也可以用湿棉棒将其沾出来。假如异物取出后眼内仍有异物感,可能眼睛已受到损伤,赶紧去医院找眼科医生。
毒蛇咬伤
被毒蛇咬伤是非常危险的,保持冷静是关键,应对措施如下:
迅速带离被咬伤的区域,避免捕捉或追打蛇,以防二次咬伤。
记住蛇的特征,如果有条件也可以拍照,以帮助医生判断毒蛇种类。
取下所有首饰,并去掉紧身衣物,以防发生肿胀。
尽量减少伤肢的活动,用夹板固定伤肢。
冲洗伤口后进行局部加压包扎。
同时拨打120,尽早转送至有救治条件的医院,以便获得专业治疗。
心脏骤停
心脏骤停是一个非常紧急的情况,时间就是生命。如果身边有人突发心脏骤停,首先迅速观察周围环境,确保现场安全。
其次,要判断患者的状态,是否有意识和呼吸,同时大声呼救,指定专人拨打120、专人拿自动体外除颤器(AED),并请懂急救的人帮忙。
再次,如果患者无意识,呼吸、脉搏消失,应保持其气道畅通,并立即进行胸外按压和人工呼吸。方法为:双手交叉掌根部用力按压患者胸部两乳头连线的中点位置,按压深度5~6厘米,频率为100~120次/分钟。每按压30次,捏住患者鼻子,对着嘴吹气2次(需清理口腔,打开气道)。吹气时,观察到胸廓隆起即为有效。
重复胸外按压和人工呼吸,直到自动体外除颤器(AED)到达并进行操作,或者急救人员接手。
气道异物梗阻
当呼吸道被异物阻塞时,处理方法因人群而异:
成人或1岁以上儿童使用海姆立克腹部冲击法,施救者站在患者背后,双手臂环抱其腰部。让患者弯腰,头向前倾,保持头低胸高的姿势。施救者一只手握拳,将拳眼抵住患者肚脐上方两横指的位置。另一只手紧握在握拳手之上,快速用力向后上方挤压患者腹部,约每秒挤压一次,直至排出异物。
1岁以内的婴儿可使用背部拍击与胸部冲击交替法。施救者跪下或坐下,将婴儿面朝下,使其身体放置在手臂上并倚靠在膝盖上。施救者手臂贴着前胸,大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置,另一只手在婴儿背上两肩胛骨间拍5次。再将婴儿翻正,在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次。重复背部拍击5次和胸部冲击5次,直至排出异物或120医生接手。
孕妇或肥胖者使用胸部冲击法,手法与腹部冲击相同,但冲击部位在胸骨的中段。
要注意的是,对于无意识者,应立即进行胸外心脏按压。此外,如果是鱼刺卡喉,并不会影响正常呼吸,不要用这些方法,正确的做法是去医院找耳鼻喉科医生处理[2]。
癫痫发作
癫痫发作时,首先要帮助患者顺势躺下。移开周围可能会造成伤害的物品,用毛巾或衣物保护头部。解开衣服,去除领带,保持呼吸道通畅,尽量让患者侧卧,以减少误吸。切勿按压或限制患者的抽搐,也不要将任何物体放入患者口中,以免造成伤害。癫痫发作通常在5分钟内自行缓解,如果连续发作或频繁发作,应立即送医。
中风
中风通常表现为一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语不清等。一旦发现这些症状,应立即拨打120。同时协助患者平躺,头偏向一侧,头肩部垫高。如果患者口鼻中有呕吐物,应及时清理。在等待急救时,密切观察患者的生命体征,切勿擅自给患者服药,以免加重病情。
触电
触电时,第一步是断电!切记不要用手直接去拉人,可以使用干燥的木棒、竹竿等绝缘物挑开电线,并拨打120。若伤者清醒,应让其就地平卧,避免站立或走动,以防继发性休克或心衰。如果伤者心脏骤停,则需要立即进行心肺复苏(参照心脏骤停急救)。
要注意的是,如果高压电线下有人触电,应尽快通知电网有关部门停电,禁止进入10米半径区域,以免救援者触电身亡[3]。
溺水
救出溺水者后,拍打其双肩,观察是否有反应。同时呼喊求援,拨打120,并获取除颤仪(AED)。然后侧头快速清理口鼻内的污物,仰头提颏开放气道。如患者存在自主有效呼吸,应置于稳定的侧卧位,以防呕吐导致气道窒息。如无呼吸或仅有濒死样呼吸应尽快给予2~5次人工呼吸,每次吹气1秒,确保能看到胸廓有效的起伏运动。对人工呼吸没有反应者,立即开始30∶2的胸外按压与人工呼吸。AED送达后,迅速擦干胸前皮肤,AED开机,并按照语音提示操作。
重复心肺复苏与AED操作直至120专业人员到达,如果患者出现明显肢体活动,则停止心肺复苏并检查呼吸是否恢复。如果呼吸恢复正常,让患者侧卧,保暖,并持续观察生命体征变化。
煤气中毒
煤气中毒会让人失去意识,甚至死亡。如果怀疑有人煤气中毒,应立即打开门窗通风(切勿开启抽油烟机、排风扇进行通风换气,以免引起爆炸),将患者转移至空气新鲜流通处,并拨打120。同时,帮助患者松解衣物,确保呼吸道通畅并注意保暖。对神志不清者,应将头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。对昏迷或抽搐者,可在头部放置冰袋,以减轻脑水肿。如果呼吸心跳停止,应立即开始心肺复苏(参照心脏骤停急救)。
生命只有一次,我们要学会保护自己,希望大家不仅自己掌握这些知识,也能多多传播,帮助更多的人。我们不能预测意外,但我们可以通过学习急救知识,为自己和家人多一份保障。
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重要提醒:以上内容仅为科普宣传,不能替代专科医生的诊疗意见,每个人的情况不同,具体治疗方案请遵医嘱。
参考文献
[1]中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会. 中国现场救护第一目击者行动公众指南(2023)[J]. 中华危重病急救医学,2023,35(2):113-123. DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20230128-00037.
[2]国家卫生健康委宣传司.知行合一,健康之道[M].北京:人民卫生电子音像出版社,2023.
[3]中国老年保健协会第一目击者现场救护专业委员会,现场救护第一目击者行动专家共识组. 现场救护第一目击者行动专家共识[J]. 中华危重病急救医学,2019,31(5):513-527. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2019.05.001.
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