居家危险因素评估工具HFHA

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居家危险因素评估工具HFHA姓名

性别

居住的社区/村

自觉居家环境安全没有感觉

不好

普通

良好

曾经在家中跌倒过的案例无

有原因

序号

分类

评估内容

评估结果

建议

1

室内灯光

居家灯光是否合适

□是

□否

灯光不宜过亮或过暗

2

楼道与台阶的灯光是否明亮

□是

□否

在通道和

楼梯处使用

60

瓦的灯泡。

通道上宜装有光电效应的电灯

3

电灯开关是否容易打开

□是

□否

应轻松开关电灯

4

在床上是否容易开灯

□是

□否

在床上应很容易开灯

5

存放物品的地方是否明亮

□是

□否

在黑暗处应安装灯泡。从亮处到暗

处应稍候片刻

6

地面板

地面是否平整

□是

□否

地面不宜高低不平如有应以斜坡

代替。室内不应有门槛

7

地面上是否放置杂乱的东西

□是

□否

地面上应整洁尽可能不放或少放

东西应清除走廊障碍物

8

通道上是否没任任何电线

□是

□否

通

道上不应有任何电线

9

卫生间

在浴缸或浴室内是否使用防

滑垫

□是

□否

在湿的地面易滑倒浴室内应使用

防滑垫在浴缸内也应使用防滑材

料

10

洗刷用品是否放在容易拿到

的地方

□是

□否

洗刷用品应放在容易拿到的地方

以免弯腰

或伸得太远

11

在马桶周围、浴缸或淋浴间是

否有扶手

□是

□否

应装合适的扶手

12

是否容易在马桶上坐下和站

起来

□是

□否

如马桶过低或老人不易坐下和站

起来应加用马桶增高垫并在周

围装上合适的扶手

13

厨房

是否不用攀爬、弯腰或影响自

己的平衡就可很

容易取到常

用的厨房用品

□是

□否

整理好厨房以便能更容易取到最

常用的厨具。可配用手推托盘车。

如必须上高处取物请用宽座和牢

靠的梯子

14

厨房内灯光是否明亮

□是

□否

灯光应明亮

15

是否有良好的通风设备来减

少眼睛变模糊的危险性

□是

□否

留置通风口安装厨房抽油机或排

气扇做饭时更应通风

16

客厅

是否可以容易从沙发椅上站

起来

□是

□否

宜用高度适宜又有坚固扶手的椅子

17

过道上是否放置任何电线、家

具和凌乱的东西

□是

□否

不可在过道上放置电话线、电线和

其他杂物

18

家具是否放置在合适的位置

使您开窗或取物时不用把手

伸得太远或弯腰

□是

□否

家具应放置在合适的位置地面应

整、防滑和安全

19

窗帘等物品的颜色是否与周

围环境太相近

□是

□否

窗帘等物品的颜色尽可能鲜艳与

周围环境应有明显区别

20

楼梯、台

是否能清楚地看见楼梯的边

□是

□否

楼梯与台阶处需要额外的照明并

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