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仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 托颌法 将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实施,常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议基础救助者采用。 人口呼吸 ①病人取仰卧位,即胸腹朝天。 ②首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清洁。 ③使患者头部尽量后仰,以保持呼吸道畅通。 ④救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气,此时可用一手将其鼻孔捏住)将气吹入,造成吸气;然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,双眼观察胸廓有无起伏。 重新评价 5个按压/通气周期(约2min)后,再次检查和评价,如仍无循环体征,立即重新进行CPR。 心肺复苏有效指征 双侧瞳孔由散大缩小 面色、口唇、耳垂、甲床转为红润 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 手脚抽搐开始呻吟 收缩压大于60mmHg 心肺复苏体验阶段 中暑 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 可出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,还会出现高烧、抽搐、昏迷等严重后果。 中暑的急救 轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,腰带,敞开上衣,可用冷水毛巾擦身,敷头部,喝一些淡盐水或清凉饮料; 如意识丧失,痉挛剧烈,应让患者取昏迷体位(侧卧,头向后仰),保证呼吸道通畅,并尽快呼叫急救车送医院。 心绞痛 心绞痛是冠心病引起的一个急性发作症状,由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少,此时,若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况,常可诱发心绞痛。 特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3-5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。 心绞痛的急救 立即停止一切活动,平静心情,就地采取坐位、半卧位或卧位休息; 舌下含服硝酸甘油一片。血压低者不能服用硝酸甘油; 疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动; 如果疼痛持续不缓解,应及时呼叫救护车。 呼吸道异物堵塞 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5岁以下儿童,1~3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视。 异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症。 呼吸道异物堵塞多见于儿童,常见于进食花生、瓜子、果冻、口香糖、骨头等食物,进食时大声哭笑、打闹,边跑边吃等容易引发事故。 呼吸道异物堵塞的急救 如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励咳嗽,并弯腰,可协助拍打患者背部; 如果患者不能说话、咳嗽,呼吸比较困难,但神志清楚,可采用腹部冲击法; 如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法,可挤压患者胸骨下半段,即胸部冲击法; 婴儿可用背部叩击法; 如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的,无法站立,可用仰卧位腹部冲击法; 如果患者出现昏迷,要放置仰卧位,并紧急拨打急救电话。 呼吸道异物堵塞的急救方法 自救腹部冲击法 自己一手握空心拳,拳眼置于脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速向内、向上,有节奏地冲击5~6次,至异物排除。 也可将自己脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向内、向上冲击5~6次,至异物排除。 呼吸道异物堵塞的急救方法 互救腹部冲击法 救护员握空心拳,拳眼置于伤病员脐上二横指处,另一手紧握此拳,快速有力、有节奏地向内向上冲击5~6次,反复操作至异物排除。 仰卧位腹部冲击法 先进行口对口吹气两次,如果无效,救护员骑跨在伤病员两大腿外侧,一手掌根平放于脐上二横指处,另一掌根与之重叠,两手合力,向内向上冲击5~6次,反复操作,至异物排出。 呼吸道异物堵塞的急救方法 背部叩击法 ①将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上,使之头低脚高,一手掌将婴儿的后颈部固定; ②另一手固定婴儿双侧下颌角,使婴儿头部轻度后仰,打开气道; ③两手及前臂将婴儿固定,翻转为俯卧位; ④用掌根向内上方叩击婴儿两肩胛骨之间4~6次。 胸部冲击法 方法如同互救腹部冲击法,不同是冲击部位在胸骨中部。 中风 中风,也称脑卒中,以猝然昏倒,不省人事,伴发口眼歪斜,语言不利,半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。 特点:即发病率高,死亡率高,致残率高,复发率高,并发症多 中风的急救 保持安静:如果病
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