二、卫生决策支持系统概述

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本文摘自：《卫生信息利用与决策支持：理论研究与国内实践》

二、卫生决策支持系统概述

（一）概念

健康是人类不断追求的共同目标。国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。作为国家“软实力”的国民健康是社会和谐的稳定器、经济发展的原动力、国际交流与合作的通行证、履行国际责任的新要求。

21世纪医疗卫生工作者所面临的首要问题将不再是“我们是否提供了高质量高效率的服务？”或是“我们是否提供了应该提供的服务？”，而是“我们是否高质量高效率地提供了应该提供的服务？”就是说，我们是否做好了应该做的事。“做好应该做的事”已经成为21世纪医疗卫生管理所应追求的新理念、新目标。在医疗卫生领域，正确的医疗处置和政策制定需要在准确的信息分析基础上作出。医疗卫生决策不再仅凭经验和直觉，而是经过相关信息分析后所作出的决策。计算机技术在医学领域的快速渗透，使得大量医疗卫生数据被计算机准确地记录下来，在信息技术的支持下，这些数据资源几乎涵盖了医疗卫生领域的各个方面，已成为医疗卫生领域开展医疗服务、实施科学研究、制定卫生政策的重要资源。医疗各部门纷纷规划将这些海量数据资源转化为决策信息，并利用计算机技术实现对医疗卫生决策的支持作用。

卫生决策支持是指利用计算机技术，帮助医疗卫生技术人员和管理人员在半结构化或非结构化任务中作出决策，达到支持决策者进行判断、改进决策效能的目的。近年来，全国大力发展卫生领域的信息化建设，在国家层面上建立了公共卫生信息系统，并健全了疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系等；在机构层面上，大多数二级以上医院建立了医院信息系统，部分基层卫生机构实现了业务操作的计算机化。然而，很多信息系统只能满足利用计算机进行日常事务处理工作，不能直接提供决策支持。与此同时，随着计算机技术在医疗卫生领域的广泛应用，卫生行业的分工、业务流程和管理流程均发生着重大的变化。整个环境的变化对医疗卫生决策提出了更高的要求，包括：更高的质量、更快的速度、更复杂的考虑因素、更大的失败代价。面对这些变化，迫切需要一个工具辅助医疗卫生人员进行有效的决策。具有智能性的卫生决策支持系统应运而生，并迅速发展起来。

卫生决策支持系统（health decision support system，HDSS）是面向医学领域的决策支持系统，即是面向医疗卫生领域的半结构化和非结构化决策问题，利用决策支持系统相关理论和技术，支持医疗卫生人员决策活动的具有智能作用的人机交互式信息系统。卫生决策支持系统是在各种管理信息系统的基础上发展起来的，以支持各级卫生技术人员和卫生管理人员辅助决策为目的，例如公共卫生信息系统基础上的公共卫生决策支持系统、社区卫生服务信息系统基础上的社区卫生决策支持系统、临床信息系统基础上的临床决策支持系统等。

卫生决策支持系统的设计方法是以模型驱动为主，重视卫生政策模式的研究与模型、知识的使用，决策需求主要集中在公共卫生、医疗卫生、药品管理、医疗保障、综合管理、基层卫生等业务领域。本书设计了如图1-6所示的卫生决策支持系统概念模型。

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