二手烟对女性多了三种危害

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前不久，我们发表在欧洲《人类生殖》上的一项研究表明，暴露于家庭二手烟环境，可使多囊卵巢综合征（PCOS）女性患者雄性激素水平显著上升，代谢综合征发病率大幅增加，促排卵治疗受孕后的流产率也更高。

2015年世界卫生组织的统计数据显示，我国现有3亿多烟民，有多达7.4亿人暴露于二手烟，其中2.5亿人为育龄期女性。烟草燃烧产生的烟雾化学物质，已知的就高达7000多种，其中至少250种是有害物质，50多种为可致癌物质。这些有害物质主要包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷烃、醇类、多环芳烃、氮氧化合物和重金属元素镍、镉，以及有机农药等。

二手烟可使肺癌的风险提高20%～30%、冠心病风险增加25%～30%、乳腺癌风险增幅达70%，这些危害被大家所熟识。然而，关于二手烟对妇女，特别是对多囊卵巢综合征女性生殖健康影响的科普宣传却少之又少。PCOS是育龄女性常见疾病，内分泌及代谢异常所致，以慢性无排卵和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，临床表现为闭经、多毛、肥胖及不孕四个病症。

二手烟从3个方面打击了PCOS女性改善生殖的努力：一是降低了雌激素，升高了雄激素，加重了排卵障碍和男性化特征。二是损害了输卵管功能，使可怕的宫外孕险情节节攀升。三是增加了早期流产、死胎和早产的发生概率。

烟草烟雾中的尼古丁、苯并芘、重金属镉等有害成分，不仅留存于血液，同时也在卵巢颗粒细胞中累积，部分物质的浓度甚至比血液还高。这些有害物质通过多种不同的途径干扰雌、孕激素的合成，狙击卵泡的发育、成熟以及排卵的进程，最终使生殖功能严重滑坡。尼古丁作为二手烟中最常见的有害成分，已被证实可阻断卵巢内一种与雌激素合成密切相关的酶发挥作用。这种酶叫芳香化酶，扮演着把雄激素转换为雌激素的“角色”。当卵巢内芳香化酶的活性被抑制时，其直接后果就是随着雌激素的水平逐步降低，无法使卵泡继续发育而停滞在不同发育阶段，由此形成和加重了卵巢多囊形态。与此同时，雄激素的水平由于去路被堵而不断升高。对PCOS病人来说，本来雌激素水平低下带来的烦恼就已“一箩筐”，还要承受高雄激素所致的体毛粗重、痤疮、声音粗等男性化体征，无异于往伤口上撒盐，让外观形象和自尊心备受伤害。（衣晓峰 李建整理）

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