【生活顾问】中国人健康的头号杀手，3.3 亿人中招

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世界卫生组织公布的十大“健康杀手”，你中招了没有

世界卫生组织在2017年10月30日公布的年度报告中，首次公布了十大威胁人体健康的“隐形杀手”，调查报告一共列出了20项威胁人类健康的因素，前10项按照严重程度由高到底的顺序依次是：

营养不良:1、营养性贫血；2、多种维生素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏最常见；3、抵抗力下降，易患各种感染。如反复呼吸道感染、各种疖子等；4、容易造成低血糖，血糖严重低下的可危及生命。5、小孩儿可造成生长发育迟缓，智力低下等。

性生活不健康：性病是通过性交传播的疾病,就是性病者或带菌者通过性交传染健康人.固定性伴侣,只要两人都健康就没有问题.乱交则不知对方是否有病,增加了传染的机会.戴套可以预防一部分性病,但性交不只是性器的接触,其它无防护的部位还是容易感染.

高血压：患了高血压，没有感觉并不代表没有损害。高血压病初期，一些身体的症状不易被发现，如全身细小动脉痉挛，随着病情的发展，细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，多发于冠状动脉，脑动脉、肾动脉，所以说高血压没有症状，不代表没危害，它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。

吸烟：吸烟导致血栓，引发各种心脏病，导致口腔癌和喉癌。烟草中也含有许多对人体有害的物质，这些有害的物质，同样需要在肝脏中解毒。因此，吸烟使肝脏的负担加重，影响肝脏的功能。烟草中含有的尼古丁（烟碱）被大量吸入后在体内蓄积又会加重对肝脏的损害，肝脏想要发挥其解毒功能就显得心有余而力不足了。另外，脂肪肝患者往往肝内微循环不畅，有淤滞现象。而尼古丁又可损害循环系统，不但可使血管痉挛，还可以使血液的黏稠度增加，导致体内微循环障碍。

酗酒：一次喝5瓶或5瓶以上啤酒，或者，血液中的酒精含量达到或高于0.08g/dL。由于大量酒精会杀死大脑神经细胞，长此以往，会导致记忆力减退。还可能引起脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，情况严重者必须进行肝脏移植才能保全性命。

饮用不洁净水：据医学专家统计，90%以上的疾病,特别是慢性病都与我们长期饮用不健康水有关，水也是传播疾病的一种主要媒介，肠道内常见病毒如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠细胞病变孤病毒、腺病毒、呼肠孤病毒、传染性肝炎病毒等，皆可通过水污染引起相应的传染病.伤寒、副伤寒、痢疾、肠炎、霍乱、副霍乱等都可以通过水来传播，某些寄生虫病,如阿米巴痢疾、血吸虫病、贾第虫病等,以及由钩端螺旋体引起的钩端螺旋体病等,也可通过水污染传染，因为人畜粪便等生物性污染物污染水体,就可能会引起细菌性肠道传染病。

缺乏必要的医疗保健：美国全科家庭医生Richard Saint Cyr(圣西睿智)曾经在纽约时报上发表了一篇文章称：一份2012年的考克兰荟萃分析研究了逾18万人的情况，在他们体检后跟踪了大约10年，发现他们的死亡率、癌症或心脏病发病率并没有显著降低。美国普通内科学会郑重提醒医生：“不要对无症状的成年人进行常规的普通体检……没有特别原因而定期安排的普通体检，包括‘保健’在内的年检，在减少发病率、死亡率或住院率方面显示并无作用，但不必要的检查却引发了潜在的危害”。

缺铁：1.贫血：影响劳动力。2．影响儿童生长发育：儿童铁缺乏时常有体格发育迟缓，健康水平降低。3．影响运动能力发展：铁缺乏症患儿肌肉软弱、运动能力下降、易疲劳；原认为系由于缺铁致血红蛋白下降、贫血所致，研究发现影响运动功能的是铁缺乏。4、缺铁影响免疫功能，铁缺乏症患儿感染易感性增加，主要表现为反复上呼吸道感染迁延不愈；5、影响其他微量元素功能：碘缺乏与铁缺乏同时存在时，甲状腺肿患儿补碘疗效欠佳，考虑与血红素依赖酶一甲状腺过氧化物酶的活性下降有关[12]；铁缺乏症患儿补充铁剂能增加血中已减少的维生素A含量。6、铁缺乏增加了慢性铅中毒的危险性

取暖和烹饪引起的室内污染：美国专家检测发现，在室内空气中存在500 多种挥发性有机物，其中致癌物质就有 20 多种，致病病毒 200 多种。危害较大的主要有：氡、甲醛、苯、氨以及酯、三氯乙烯等。大量触目惊心的事实证实，室内空气污染已成为危害人类健康的“隐形杀手”,也成为全世界各国共同关注的问题。研究表明，室内空气的污染程度要比室外空气严重 2-5 倍，在特殊情况下可达到 100 倍。

胆固醇过高和营养过剩：。过多的能量往往是以脂肪的形式储存在我们的皮下组织、内脏器官的周围以及腹部网膜上。男性的体脂肪率超过25%，女性体脂肪率超过30%我们就称之为肥胖了。身体胆固醇过高和营养过剩从而产生的一些非传染性的流行病。如便秘、肥胖、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、脑中风等。

世界卫生组织还发现，全世界范围内40%的健康问题都是由上述“黑名单”中的前10位“健康杀手”引起的，全世界人民将平均多活至少10年，而发达国家的人民则有望多活15年。

来源：医科专家

中国人健康的头号杀手，3.3 亿人中招

年轻人觉得自己离死亡最近的时刻，通宵后的胸口一疼一定能高票入选。每次熬夜复习、工作、蹦迪过后，总害怕下一秒就会倒地不起，成为社会新闻里的又一个猝死者。

猝死令人闻风丧胆，但我们多半没有意识到，绝大多数猝死都指向一个元凶——心血管疾病。

今年9月，国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，心血管病死亡是中国人排名第一的死亡原因。

被称为“全球头号死因”的心血管病是什么？为什么它会导致猝死？怎样才能远离它？

80%的猝死，和心血管病密切相关

“猝死”二字带给人的不安感，通俗地说，就是“好端端的一个人，说没就没了”。

根据世界卫生组织定义，猝死是指平时健康或貌似健康的人，因为自然疾病，在极短的时间（6小时内）突然死亡。

作为突发性的非预料死亡，猝死包括心源性猝死和非心源性猝死，前者占全部猝死近80%，后者占约20%。[1] 心源性猝死，指的是心脏病导致心脏骤停引起猝死。非心源性猝死则病因众多，几乎身体的每一系统、每一类疾病都可能导致猝死。

作为猝死的主要类型，心源性猝死的发生和心血管病有着紧密联系。拿心脏病中最常见的器质性心脏病来说，绝大多数的器质性心脏病都可诱发心源性猝死，尤以心肌炎、室性心律失常、冠心病、扩张性心肌病等最为常见。

即便是非心源性猝死，也有部分和心血管病相关。主动脉夹层可导致非心源性猝死，这是一种严重的心血管急危重症，艺人小鬼（黄鸿升）猝死就是因为主动脉夹层。

突发此类疾病时，多数患者胸背部会出现刀割或撕裂性的疼痛。如果没有得到及时救治，就会在剧烈的痛苦中离世。

从患病概率来讲，中国人最要注意的是冠心病，因为越来越多人患上冠心病了，而冠心病中的心梗，是心源性猝死最大的病因。

什么是冠心病？冠心病的“冠”，指的是供给心脏血液的冠状动脉。这条血管出问题了，就容易造成心肌缺血、缺氧或坏死，而急性心肌梗死就是冠心病最严重、最凶险的表现形式。

世界银行报告预计，2030年中国急性心肌梗死病人将达到2300万例。

近十年来，中国城乡居民急性心肌梗死死亡率越来越高了。虽然在中国，心肌梗死患者的平均年龄是62岁，但它的发病却逐渐年轻化。

平时生龙活虎的年轻人，为什么会突发心梗？

这很可能是自己“作”的，很多年轻人自以为身强体健，在一段时间内过量饮酒、过度熬夜、过度透支体力，却不知道自己发生心梗、英年早逝的几率已经大大提升了。

体力应激、近期过度不良生活方式、精神应激、天气或环境骤变、疾病或手术或创伤，这些都会诱发急性心肌梗死。

不同年龄段心肌梗死患者的诱发因素不同。在年轻患者诱发心梗中，体力应激、近期过度不良生活方式更常见，而老年患者因天气或环境骤变、疾病或手术或创伤的诱发心梗的比例较高。

在中国，3.3亿人被心血管病困扰

和癌症相比，心血管病可谓十分低调。人们总是谈癌色变，却忽视了心血管病的危险。它们平时以慢性病的姿态潜伏，但随时有可能一跃而起，猝不及防地带走一个人的生命。

比癌症更凶恶的心血管病，威胁究竟有多大？

世界卫生组织数据显示，2016年全球约有1790万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的31％。根据《柳叶刀》发布的《2017全球疾病负担》，心血管疾病是2017年造成全球最多死亡人数的死因。

在中国，心血管病也是头号杀手。

2017年，心血管病死亡是城乡居民首位总死亡原因，每5例的中国人死亡中就有2例死于心血管病。不仅如此，近十年来，中国城乡居民的心血管病死亡率都远高于肿瘤及其他疾病。

心脏作为人体的发动机，为血液流动提供动力，维持着身体所有功能的正常运转。然而，越来越多人正在经历身体的发动机故障。

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》，中国心血管病现患人数达到3.3亿，其中高血压患者达2.45亿，居于首位，其次是下肢动脉疾病和脑卒中患者，分别有4530万和1300万。

高血压患者的数量惊人，人们却普遍低估了它的严重性。虽然高血压常常没有症状，但却可以引起中风（即脑卒中）和突发心脏病。

突发心脏病和中风，就如同汽车在高速公路上失控。

它们通常属于急症，主要是由于血管堵塞或血管突然破裂导致血液不能流入心脏或大脑，从而引发紧急情况。如果没有及时治疗，患者可能死亡，即使治疗及时，也有可能留下后遗症

一项关于中国人口健康的研究报告显示，2017年，高血压（高收缩压）导致254万中国人死亡，在各项致死的并发症中，心血管病占了将近96%。[7]

如果能让所有的高血压患者痊愈，每年将会减少80.3万例心血管病事件，其中中风减少69.0万例，心肌梗死减少11.3万例 。

饮食，中国人健康的最大隐患

一边抽烟喝酒不运动，一边保温杯里泡枸杞，年轻人推崇的“朋克养生”，也许会让心血管越来越糟。

2011年，美国心脏协会（AHA）制定了七个心血管健康指标，以鼓励人们预防心血管危险因素，改善心血管健康。这七个指标分为两类，分别是日常行为（饮食成分摄入量、身体活动量、吸烟情况、体质指数）和检查指标（胆固醇水平、血压水平、血糖水平）。[8]

今年9月，国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇针对中国心血管健康地域差异的研究，按省份确定了七个心血管健康指标在无心血管疾病史的成年人（≥20岁）中所占的比例。

在这项针对74726名20岁以上成年人的全国性人群调查中，只有1.06% 的中国成年人拥有理想的心血管健康水平。[9]

此外，理想心血管健康水平在各省之间的差异很大，最低是西藏（0.02％），最高是黑龙江（2.76％）。

以浙江、上海、江苏、福建为代表的东南沿海地区，理想心血管健康水平普遍高于内陆省份。这或许与社会经济发展情况、医疗资源的分布有关。

具体到心血管健康指标，研究中对各指标的理想情况做了详细定义。比如，理想的吸烟情况是从未吸烟或戒烟一年以上，理想的饮食情况是果蔬、鱼类、钠、糖、富含纤维的全谷物等物质摄入量达到相应标准。

在七项指标中，理想的饮食是最不常见的因素，在每个省和整个中国都是如此，全国只有7.1% 的成年人具有理想的饮食习惯。

血压是心血管健康中最重要的因素，但从中国高血压人群的数量就可以看出，在这项指标上，中国人的得分并不高，只有32.3% 的成年人拥有理想的血压水平。

从空间分布上看，理想体质和血压有相似的空间格局，在华南和西南地区得分更高，理想的体育锻炼则在东北和西北地区更为普遍。看来，东南地区人民在健身上，要懒得多。

不过，在华东和华南，虽然坚持运动的人不多，但吃得还相对健康。反而是西南和西北地区的所有省份，理想饮食的比例都低于全国平均值。川渝是火锅串串等一众美食的天堂，但饮食健康却令人担忧。

饮食对于心血管病的预防有多重要？

《柳叶刀》发表的一篇针对饮食结构造成死亡率和疾病负担的分析显示，高钠摄入量、低全谷物摄入量和低水果摄入量是全球饮食的主要问题。

东亚地区最突出的问题是高钠摄入。中华儿女爱撸串，但烧烤里各种调料都少不了盐。重口味的中国人，与饮食相关的心血管病死亡的年龄标准化率排名世界第一，每10万人中有299人因此死亡。[10]

盐吃多了，不免要配点酒。但喝酒不仅伤肝，还容易带来心血管病。

中国慢性病前瞻性研究显示，一日饮酒2杯（约100.0 g 酒精/ 周）就能增加10.0% ~ 15.0% 中风概率；而每日饮酒4杯（约280.0g 酒精/ 周），可以增加约35.0% 的中风概率。[11]

饮食、血压和心血管病就像一副多米诺骨牌，高盐饮食、过量饮酒会导致血压升高，高血压又会引发一系列的心血管问题。

烧烤配啤酒很香，但这个无敌的心血管病套餐，我劝你还是少吃为妙。

来源：网易数读

——延伸阅读——垃圾睡眠是健康杀手！睡个午觉治愈身心

编者按：睡眠是人类不可或缺的生理需要，人类约有三分之一时间都应处于睡眠中。然而，随着生活节奏的不断加快，熬夜晚睡已经成为许多人生活的常态。熬夜导致 “生物钟”错乱，使人们白天昏昏欲睡，晚上却又精神得睡不着，高质量的睡眠已然成为一种奢望。那么究竟多长的睡眠时间才有益于健康？我们又该如何保障睡眠质量呢？

长期熬夜危害多

俗话说“一夜不睡，十夜不醒”，如果一晚上没有休息好，身体需要很长的时间才能恢复。熬夜对于身体的伤害是极大的，而且难以逆转。长期熬夜对身体的损害是多方面的：

1. 熬夜使交感神经在夜晚保持兴奋状态，到了白天就会疲惫，从而使人的记忆力下降，注意力难以集中。

2. 长期熬夜，人的内分泌和神经系统会失调，使皮肤干燥、失去弹性和光泽。

3. 熬夜会影响“瘦体素”的分泌，不利于脂肪分解，易引起肥胖。

4. 黑白颠倒的作息生活使内脏得不到及时调整，会提高患心脏病的几率。

5. 肠胃功能也会因熬夜得不到恢复而受损。

6. 长期熬夜会导致免疫力降低，影响体内的新陈代谢功能，增加癌症发病率，也会增加患心血管疾病、糖尿病、冠心病的风险。

7. 熬夜者同拥有充足睡眠的人相比更难克服消极想法或摆脱烦躁情绪。

睡眠不足或睡得太多都会影响健康

因此，为了保证我们各方面身体机能的正常恢复，应尽量养成7—9个小时的睡眠习惯。诸多研究表明，睡眠不足会给身体带来以上的诸多危害。除此以外，睡眠不足6小时，患抑郁症的风险可能增加80%。即便是比最低建议睡眠时间少1个小时休息，也容易使人出现紧张、无助或不安等抑郁反应。

然而，睡太久也会对视觉记忆和反应时间等认知功能产生负面影响。在有关视觉记忆的测试中，研究人员发现，睡眠时间超过9个小时的人，其所犯错误甚至比少于6小时的人更多，即每多睡一个小时，错误会增加9%，其反应时间将会慢1%，犯错率增加3%。同时，在正常睡眠时间的基础上，睡眠时间每延长1个小时，死亡风险增加13%，心血管疾病发生风险增加12%，冠心病发生风险增加5%，脑卒中风险增加18%。

“垃圾睡眠”如垃圾食品是人类的健康杀手

就算保证了睡眠时间，也不代表你的睡眠是优质的。所谓“垃圾睡眠”，是指睡眠时间和质量都不尽如人意。在生活快节奏的时代，“垃圾睡眠”普遍存在于大多数人的生活中。

这主要与沉迷于网络游戏、玩手机、看视频，夜间工作和工作压力大需经常熬夜加班，以及睡眠障碍患者增多等有关。在日常生活中，中学和大学生群体容易受到手机和网络游戏的诱惑，不能按时睡眠，从而出现“垃圾睡眠”，导致白天精力差，学习效率低，学习成绩下降，身体抵抗力低；而夜间工作或熬夜加班工作的群体，因睡眠觉醒时间不规律，也容易出现“垃圾睡眠”，影响工作效率和身体健康。

如果你的情况符合以下几点，很遗憾，你的睡眠或许也被归为在了“垃圾”的行列。

1.看电视、听音乐或者玩电玩的时候睡着；

2.强迫自己按“时间点”上床睡觉、早上起床，而且这时间“点”总在调整；

3.自然醒来后，想着再“赖一下床”，强迫延长睡眠时间；

4.晚上不睡，白天补觉，双休日补觉；

5.工作压力大，晚上需加班，在高强度的工作结束后马上入睡等。

大部分睡眠障碍患者，如失眠障碍、梦魇障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、不安腿综合征、物质或药物所致的睡眠障碍等，都有睡眠质量下降等问题。毋庸置疑，“垃圾睡眠”会很大程度地影响我们的身心健康，从而降低我们的生活质量和工作效率。

养成良好的睡眠习惯是保障睡眠质量的关键

其实，想要拥有好的睡眠质量并不难。

据哈佛大学研究，在睡前看电视、使用电脑或其他电子设备会降低睡眠质量，这是因为从电子产品屏幕发射出来的蓝光会抑制促进睡眠的褪黑素分泌，而这种激素控制着睡眠和觉醒周期，因此最好在睡前一小时关闭所有电子设备。

除了在睡前减少对电子产品的依赖之外，良好的睡眠习惯还包括不赖床、下午4点半后不喝咖啡、晚上9点后不摄取太多蛋白质、睡前不喝酒等。尝试每天锻炼也可以帮助你更好地睡眠，但尽量不要在晚上进行大强度的运动，避免机体的兴奋使得入睡困难。如果睡不着别硬躺着，可以起来做点轻松的事，然后再尝试重新进入睡眠。避免睡前的过度刺激，试图躺下入睡至少一小时之前，停止活跃的脑力活动，尽量放松自己的身心。

睡觉期间最好保持室内环境黑暗无光。多项研究表明，入睡前和睡眠时暴露于光线之下，褪黑激素分泌会受到抑制，进而影响睡眠质量。卧室黑暗无光对进入深度睡眠、彻底放松和保持生物钟规律至关重要。所以，入睡前应关闭或遮挡所有发光源。若窗户漏光或习惯睡懒觉，可安装遮光窗帘。如果休息空间无法做到完全遮光，也可选择戴眼罩睡觉。

睡个午觉治愈身心

睡午觉有许多好处，对于经过了一个上午忙碌的人们，它能缓解疲劳、振奋精神，还能舒缓压力、调节情绪。美国心脏病学会发布的一项研究报告指出，养成睡午觉的习惯有助于降低血压，效果甚至可以和药物治疗相媲美。午睡时间每增加一小时，血压就会降低3mmHg，这一发现意义重大，因为血压每降低2mmHg就意味着心脏病等心脑血管疾病的发作率可以降低10%。

除此以外，午睡还有以下的功效：

1.消除疲劳，恢复精力。人们一般在上午精力旺盛，这是因为经过了夜间休息，人的内部机能得到了休整，但经过一上午的工作和学习，人们普遍会感到疲乏和精神不佳。在吃过午饭后适当午睡能够及时调整身体机能，帮助人们消除疲劳，恢复精力，这对下午的工作和学习十分有利。

2.合理午睡能使人更快乐。英国赫特福德郡大学研究人员调查了1000多人的午睡习惯，发现与不午睡或者长时间午睡的人相比，午睡不足半小时的人更快乐。就调查对象而言，在午睡不足半小时的人群中，66％感觉快乐；在午睡时间较长的人群中，56％感觉快乐；在不午睡的人群中，60％觉得快乐。

3.降血压。希腊一项研究显示，对血压控制较好的高血压患者而言，午睡有助于降低血压，效果类似其它已知的降压手段。研究人员发现，在志愿者中，午睡者24小时收缩压平均值比不午睡者低5.3毫米汞柱，舒张压低3.3毫米汞柱。

4.护肝。中医认为，人的睡眠在一天中的两个时辰特别重要：午时，子时。其中，午时是指上午11点到下午1点，子时是指晚上11点到凌晨1点，这4个小时是骨髓造血的时间，流经肝脏的血液最多，此时睡觉有利于肝功能修复。

对大多数人来说，白天偶尔小睡有助于提高学习和工作效率，但白天睡得过多也会增加患糖尿病和帕金森病等疾病风险。

睡眠对于人体机能恢复和疾病预防起到了至关重要的作用，一旦体内的“生物钟”错乱，你就会面临各种各样的健康问题。所以，调整好“生物钟”第一件事——从今晚开始好好睡觉，不要再让自己熬夜了。（人民健康网实习生郎玥综合自生命时报、人民网-科普中国、光明日报、重庆晚报）

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