儿童常见营养不平衡问题及危害

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儿童常见营养不平衡问题及危害

    随着我国经济的发展，人们生活水平不断提高，饮食及营养成为人们日益关注的问题，儿童营养更备受重视。2004年10月，我国公布了2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”(以下简称“调查”)结果，其中儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但由于营养知识缺乏、认识偏差及不良饮食习惯等原因，我国仍存在较为严重的儿童营养失衡问题。 

营养不良及营养素缺乏

　　调查结果显示，我国儿童青少年生长发育水平较10年前有了明显的提高，但儿童尤其是农村地区的儿童仍存在着较高的营养不良患病率。部分儿童存在蛋白质、热能混合缺乏型营养不良，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为14.3%和7.8%，贫困农村地区甚至高达29.3%和14.4%。调查显示，营养素缺乏问题在我国城乡儿童中均普遍存在：婴幼儿缺锌比例高达39%；1至3岁儿童钙、锌、铁缺乏的情况较为严重；中小学生钙的日均摄入量仅达到推荐摄入量的40%至50%；3-12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%。 

原因：不良饮食习惯 

　　不良的饮食习惯是我国儿童营养不良和营养素缺乏的主要原因之一。儿童需要全面均衡的营养，而自然界所有的单一食物除了母乳外，都不能满足儿童全部的营养需要，如蔬菜是维生素、矿物质、膳食纤维的重要来源；牛奶是蛋白质和钙的优质来源。生活中不吃或少吃这些食物，就有可能造成某些营养素缺乏。当前许多家长忽视控制儿童的饮食倾向，孩子爱吃什么就给什么，纵容儿童偏食、挑食、吃过多零食等不良习惯，使儿童膳食结构失衡，最终导致营养素缺乏。 

后果：损害生长发育 

　　儿童期是体格和智力生长发育的关键时期，营养素缺乏会对儿童生长发育造成损害：蛋白质的摄入不足可导致儿童生长发育迟缓，免疫功能降低，易患感染；钙和维生素D摄入不足会影响儿童骨骼牙齿的发育，甚至导致佝偻病；铁摄入量不足或利用不良除了会出现贫血外，还会影响儿童智力发育，有研究显示，缺铁性贫血的儿童其智商较正常儿童平均要低9个评分点；锌缺乏可引起儿童食欲减退、免疫功能降低、伤口愈合不良；维生素A缺乏会引起儿童体格发育迟缓，适应能力下降。

儿童肥胖 

　　一般认为当儿童体重超过同性别、同身高正常儿童均值20%以上者即为肥胖。3~6岁儿童因为食欲好，喜欢吃甜食，容易出现肥胖。调查结果显示，我国儿童的肥胖发生率已达8.1%，而且还在日益增多。与15年前相比较，城市男孩的肥胖率增长了三倍多，而女孩的肥胖率增加了近10倍。

原因：饮食认知存在误区 

　　家长对儿童饮食营养的观念存在误区是儿童肥胖的一个重要原因： 

吃好就是营养好。许多家长以为花钱多的食品营养就充足，便一味地给小孩吃一些高热能、高脂肪的食品以“加强营养”，使儿童营养摄入失衡，体内脂肪堆积过多而引起肥胖。

  经常吃洋快餐。有些家长喜欢以洋快餐作为对儿童的奖励，而洋快餐通常是高热量、高脂肪、低膳食纤维和低维生素的食品，违反了膳食指导的原则。经常食用，增加了儿童的能量摄入，减少了膳食纤维的摄入，容易引起肥胖。 

以各种软饮料代替饮水。大部分软饮料添加有蔗糖或其它糖类，儿童经常饮用，会摄入过多的糖分，引致肥胖。

后果：影响生理功能

　　肥胖对儿童健康的危害很大，可影响儿童的生理功能如肺功能减弱、心脏负荷加重、血压增高、内分泌紊乱、糖耐量下降等；此外，肥胖的儿童在成年后患心血管疾病、高血压、糖尿病和癌症等的危险也要远远高于体重正常的儿童。 

　　我国儿童当前的营养健康问题，折射出尽管我国人民物质生活水平有了极大的提高，但家长们对“什么是合理营养”还缺乏正确的认识，忽视合理的饮食结构，缺少科学的饮食习惯、教育方式，过分地迁就儿童的口味与喜好，造成儿童营养失衡。因此家长们要多学习营养知识，注重从小培养儿童良好的饮食习惯，吃什么、吃多少、怎么吃，都给予科学的指导，以保证儿童营养均衡，茁壮成长。

偏食对儿童的成长发育有什么影响？

   偏食是一种不良的摄食习惯，开始多发生在幼儿及儿童时期。偏食对孩子的健康影响很大，因为人的生命活动、发育、成长都要依靠营养物质的摄入，如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等。如果孩子因偏食而造成某些营养成分的缺少，则会直接影响到人体的正常发育、成长、又容易患各种疾病、特别是大脑和智能的发育成长。又如缺少维生素会得各种疾病，维生素A的缺乏会得夜盲症，维生素C的缺少易得坏血病，维生素D的缺少就会得软骨病，长久偏食会给孩子的健康发育成长带来危害。

    怎样对待偏食的儿童？
     对于偏食最好不要过分认真，孩子对食物的好恶会随着年龄的增长而发生变化，有的孩子三岁前不喜欢喝牛奶，到了五岁爱喝了。当然也有一辈子不变的，如有的人一辈子不吃鸡，有的人不爱吃葱蒜等等。爱吃不爱吃，也由性格决定，既然有这样的孩子，他们对某一食物有一定程度的厌恶，就是硬逼着他吃，吃下去也会吐出来。
从营养学的角度来说，如果不是营养不足，最好不要过于干涉孩子的好恶。对不喜欢吃蔬菜的孩子，可以把蔬菜切得细细的，若在米饭里或者把菜焖烂，换个样儿给孩子吃，如果这也不行，可以用水果代替蔬菜，这对营养毫无影响，如果孩子不吃炖鱼或煎鱼，就变变花样吃油炸鱼，如果油炸鱼也不吃，可以用其它动物的蛋白质来代替。对食物还要注意烹调方法，考虑到食物的色、香、味，情况就会大不一样，如蛋的吃法，除了煮蛋，还可以做炒蛋、荷包蛋、蛋糕等。如遇到既不吃鱼也不吃肉、不吃蛋的孩子可以让其多喝牛奶或者用植物蛋白来代替，如豆腐、豆芽、花生等。
     所以，奉劝偏食孩子的父母，纠正偏食焦急不得，更不能与孩子产生对抗，决不要把饭桌当作妈妈和孩子吵架的擂台，应该通过讲故事、念儿歌的方法，给孩子讲不偏食对身体的好处。对孩子的进步要不断给予表扬和鼓励，使孩子欢欢喜喜地吃饭。父母和孩子在桌上应该保持愉快的谈话，即使彼此间有什么不乐意的事，也会在吃饭时的融恰气氛中得以解决。由于家庭可以是人们敞开思想的场所，因此，应当准备好几把解开心灵疙瘩的小钥匙。
     厌食和偏食是儿童常见的进食问题，据报道，发病率约为12%～14%。儿童厌食和偏食会引起营养缺乏性疾病，甚至会影响孩子的生长发育。
     孩子厌食和偏食的矫治是许多家长面临的一道难题。事实上，矫治的难度也是很大的，但为了孩子的健康，做家长的仍然应该想办法解决这一问题。现提出以下几点建议，供家长参考：
(1)帮助孩子克服心理障碍，引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物。
有位曾经偏食的家长向人们讲了一个有趣的故事：他自幼就是一位严重偏食者，对于有些食品，他从未尝过，甚至大有“望而生畏”的感觉，鳝鱼就是他怕吃的一道菜。但是有一次，别人请客，他将水煮鳝鱼片误以为是水煮猪肉片，大吃了一顿，且感觉良好，便从此改变了不吃鳝鱼的习惯。这个故事说明，心理障碍是造成人们偏食，包括儿童偏食的重要原因。在很多情况下，人们不爱吃某种食物并不是不喜欢这种食物的味道、气味，而是由于心理上“不好吃”、“怕”吃的先入之见所引起的。这个故事也说明，偏食的习惯是可以改变的，家长要积极地帮助孩子克服心理上的偏见，有针对性地引导孩子大胆地、广泛地品尝各种食物，并且不能浅尝辄止，而是要多次尝试，要有一定的强制性。如果这样做，必将有效地扩大孩子的摄食范围，帮助孩子逐步克服偏食习惯。
(2)要注意食物的烹调方法。
孩子厌吃某种食物往往是因为首次食用这种食物时有不愉快的体验。孩子偏爱某种食物一方面是对这种食物有良好的口感，另一方面是因为孩子厌吃的食物较多，只好偏吃某一种自己喜爱的食物，这就造成了厌食和偏食。如果在家庭生活中注意烹调的方法，做到色香味俱佳或经常变换吃法，就能激起孩子的好奇心和增进孩子的食欲，逐步改变原有对某种食物的偏见，从而接受这种食物。
(3)严格控制孩子吃零食。
爱吃零食是现在孩子的通病，也是造成孩子厌食和偏食的主要原因。吃零食往往导致孩子厌吃一日三餐，即使吃也是偏吃某些食物，造成孩子进食无规律，吃坏了孩子的口味。因此，家长要严格控制孩子的零食，少提供或不提供孩子偏吃的零食，使孩子认真地去吃一日三餐。
(4)适当采用“饥饿疗法”。
孩子厌食和偏食往往是由于食物供给丰富，终日吃个不停，到了三餐进餐时，毫无饥饿之感，没有一点食欲。所以，家长要严格控制孩子三餐之外的食品供给 

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