穿衣、清洁、饮食、用药、护理

失能老人常伴有吞咽、语言、行动、认知功能等障碍，保障失能老人的生活质量，对照护者的护理质量要求较高。正确的护理方法能有效避免老人受到伤害——

失能，是指个体因疾病、伤残、衰老而完全或部分丧失生活能力，不能独立完成穿衣、吃饭、洗澡、上厕所、行走等日常活动。失能老年人的生活起居通常不能自理，常伴有吞咽、言语、行动、认知功能等障碍，需要他人的照护才能延续生存，其身心健康和生活质量受到巨大影响。

穿脱衣护理

事先与老人沟通穿衣需求，提前征得老人同意。为老人准备舒适且穿脱方便的衣服，最好是前开衫的衣服。鼓励老人参与穿脱衣物的过程，尽可能保持和发挥其现有功能。穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。注意动作轻柔，不能强拉硬拽，同时要注意保暖及保护老人隐私。

身体清洁护理

建议夏季每天洗澡或擦身1次，其余季节每周1~2次，每周洗头1~2次。避免饱食或饥饿时沐浴。宜选择弱酸性沐浴用品，避免使用碱性肥皂等对皮肤产生刺激。协助老人坐位沐浴，建议沐浴时间为10~15分钟。浴中避免使劲擦拭，擦干身体后涂抹润肤霜，防止皮肤因干燥而瘙痒。若老人卧床不起，照护者可在床上帮助擦浴或请专业助浴师协助。

饮食护理

进食前关闭电视及其他电子设备，进食过程中不交谈，避免打扰。不催促、不强迫进食，若老人进食较少，不要强迫，寻找原因。食物应细软，不宜干、硬、脆，切碎煮烂，营养均衡，注意膳食纤维和水分的补充。控制每餐进食总量，避免短时间内大量进食。进食过程中老人取端坐位或床头抬高30至60度的半坐卧位。进食后，保持坐位或床头抬高体位30分钟，避免翻身、叩背。鼓励老人自主进食，不要全程喂食，最大限度保持和发挥其现有功能。如出现呛咳、声音嘶哑、呼吸急促等情况时，应立即暂停进食，并寻求帮助。如出现呕吐，应协助老人坐起，或协助其处于侧卧位或仰卧头侧位。

口腔护理

督促并协助老人每天早晚刷牙、餐后刷牙或漱口，保持口腔清洁。如无法自主刷牙，可帮助老人早晚用盐水棉球依次擦拭牙龈、牙齿及舌面，注意棉球干湿度以不滴水为宜，防止过湿引发误吸。有义齿的老人，睡前应取下义齿，在清水中清洗干净，次晨再戴上。清洗义齿的同时别忘记口腔内部的清洁。

排泄异常护理

老年人排泄异常主要分为尿失禁、大便失禁、便秘三种。

尿失禁护理：建议尿失禁老人每日饮水量在1500~2000毫升，饮水应少量、多次，夜尿多的老人在睡前3小时减少或避免液体摄入。及时做好皮肤的清洁、隔离和保护，避免皮肤暴露于尿液中。失禁后及时用温水擦洗，干燥后可涂抹皮肤保护剂，必要时用润肤剂促进皮肤修复。适当选用护理垫、纸尿裤等辅助护理用品，脏后及时更换，每次更换需清洗会阴和臀部。日常均衡饮食，避免食用对膀胱有刺激作用的食物，如咖啡因、酸性食物等。

大便失禁护理：帮助老人建立定时排便的习惯，了解排便规律，适时给予便盆。可使用尿布或者尿垫，便后及时更换。用柔软纸巾擦净后再用温水清洗局部皮肤，再擦干，肛门周围使用皮肤保护剂，防止发生皮疹或褥疮。室内经常通风，保持空气新鲜。注意保护老人隐私。

便秘护理：调整老人饮食结构，增加膳食纤维摄入，禁食生冷、辛辣、煎炸等刺激性食物。多喝水，特别是早晨空腹时喝一杯温水。养成良好的排便习惯，定时排便，最佳排便时间为晨起后，或者餐后2小时内。即便没有排便感觉也要坚持。对于长期卧床老人，可帮助做腹部按摩，以肚脐为中心，从右向左、适中力度、顺时针方向转圈按摩，促进排便。

压疮护理

每天至少观察一次皮肤，使用不含消毒剂的柔软湿巾或棉布擦拭皮肤。勤翻身、勤换洗、勤观察、勤整理、勤活动可以极大程度减少压疮的发生。对于长期卧床者，每1~2小时需更换一次卧位，右侧、仰卧、左侧交替进行。体位变换时，应抬起老人身体，避免拖、拉、拽。若需要抬高床头时，不超过30度。侧躺时需放置软枕等支撑老人呈30度，两膝和两踝之间放置软枕以避免其受压。减少老人持续坐在椅子上的时间或在椅子上垫软枕，以缓解压力。发现压疮后不要自行处理，应及时寻求医生和护士的专业支持。

网址：穿衣、清洁、饮食、用药、护理 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/2436

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