第九章辅助技术与环境改造.ppt

发布时间：2024-11-24 22:22

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第九章辅助技术与环境改造

本节学习目标熟悉使用轮椅的适应证、轮椅处方的内容与身体测量方法。了解使用轮椅的注意事项。第五节环境改造基本概念无障碍环境要求环境改造流程环境改造的应用家访环境（environment）环境是指围绕着人类的生存空间,是人类赖以生存和发展的外部条件的综合体，是可以直接、间接影响人类生存和发展的各种自然因素和社会因素的总体。 ICF将环境因素定义为“构成个体生活背景的外部或外在世界的所有方面，并对个体的功能发生影响”。环境（environment）环境因素包括自然界及其特征、人造自然界、与个体有不同关系和作用的其他人员、态度和价值、社会体制和服务以及政策、规律和法律。 ICF中将环境分物理环境、社会环境、文化、制度和经济环境等方面。环境无障碍环境（accessibility）是指能够进去、可以接近、可以获得、易到达的环境。理想的无障碍环境是指为实现残疾人平等参与社会活动，使残疾人在任何环境下进行任何活动均无障碍。环境改造（Environmental Modification）是通过对环境的适当调整,使环境能够适应残疾人的生活、学习或工作的需要。无障碍环境要求可及性可达（achieve) 可进(entrance) 可用(usable) 安全舒适符合使用者的特征提升残疾人的能力可达？可达？可进？可用？安全？无障碍环境基本要求通　　道门口：轮椅使用者出入口的宽度应为80CM，门口不宜有门槛门口处应有1.5X1.5M的平台。门：最好用双开门或趟门，通道：有易进出的通道，如，平坦的路面、没有或少台阶、合适的扶手等。通道中无障碍物，光线充足，照明良好；楼梯：楼梯每阶不超过0.175m高，至少要有0.279m深，表面最好进行防滑处理；必要时安装扶手，扶手的高度根据患者的实际情况而定；斜坡：如室内需要装斜坡，其长度与高度之比不应小于12：1，表面防滑处理，两侧安装扶手。斜坡倾斜角度为50左右，或每长30cm升高5cm，宽度应为1-1.4m，两侧要有5cm高的突起围栏，以防轮子滑出；坡表面要用防滑材料，如与斜坡并行有一部分台阶，则台阶的高度不应大于15cm。电梯、楼梯电梯的深度和宽度至少为1.5m，门宽不小于0.80m，电梯迎面应有镜子，以便残疾人观看自己的进出是否已经完成；楼梯至少应有1.2m的宽度，每阶高度不应大于0.15m，深度为0.30m，两侧均应有0.65～0.85m高的扶手，梯面需进行防滑处理。走廊供轮椅出入的走廊应有1.2m的宽度单拐步行时通道所需宽度应为0.70～0.90m 双拐步行时需0.90～1.20m。顺利通过一台轮椅和一个行人的走廊至少需宽1.4m 轮椅旋转90度所需空间至少为1.35m×1.35 m 以车轮为中心旋转180度需要1.7m×1.7 m的空间偏瘫患者用轮椅和电动轮椅旋转360度时需有2.1m×2.1m空间，转90度需1.5m×1.8m空间卫生间门：供功能障碍者使用的卫生间门应该向外开便池：大便池一般采用坐式马桶，与轮椅同高（约0.40～0.48m），两侧安装扶手，两侧扶手间距离为0.80m左右洗手盆：洗手盆底最低处不应低于0.69 m, 池深0.10m左右,水龙头最好采用长手柄式；排水口应位于患者够得到处；镜子中心应在离地1.05～1.15m高处，以便乘轮椅患者应用。卫生间卫生间内安排：在靠近浴位处应留有轮椅回转空间，卫生间内的轮椅使用面积不应小于1.20m×0.80m。在浴盆的一端，应设宽0.30m的洗浴坐台。在大便器及浴盆、淋浴器临近的墙壁上应安装扶手。室内安排地板开关把手通道客厅室内安排轮椅进入的房间至少要有1.5m×1.5m的空间供轮椅转动，厨房桌面或餐桌的高度在可供轮椅进入的前提下不能高于0.8m；通过一辆轮椅的走道净宽度不宜小于1.20m。床应固定不动，床前至少要有1.5m×1.5m的空间供轮椅转动；床的高度应与轮椅的座位高度接近。非轮椅使用者，床的高度应以患者坐在床边，髋、膝关节保持约90度时，双脚可以平放在地面为宜。床垫要坚固、舒适，应在床边设置台灯、电话以及必要的药品。室内安排电源插座、开关、电话应安装在方便、安全的位置，电源插座不应低于0.5m，开关高度不应高于1.2m。室内外的照明要好，室内温度应能够调节，对于存在体温调节障碍者，如脊髓损伤患者和烧伤患者，室温的调节十分重要。厨房操作台板的高度应适合轮椅使用者的需要，高度一般不应大于0.79m，从地面到膝部的间隙为0.70～0.76m，台板的深度至少应有0.60m。台面应有利于将重物从一个地方移到另一个地方。桌子应能使轮椅使用者双膝放到桌下，其高度最好可以调节。如有

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