糖尿病自我管理——饮食篇

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　　饮食治疗的意义

　　一、无论1型或2型的糖尿病患者，饮食控制永远都是治疗的基础。

　　二、饮食治疗的意义在于：1、保持健康的体重；2、维持营养均衡；3、控制血糖。

　　饮食治疗三步曲

　　1、计算每天的总热量

　　2、确定三大营养素比例

　　3、合理热量分配

　　成人每日每公斤体重所需热卡数

　　粗算法

　　1、主食固定，按体力需要，每日主食如下：

　　休息病人，200－250克

　　轻体力劳动者，250－300克

　　中等体力劳动者，300－400克

　　重体力劳动者，400克以上

　  2、每日新鲜蔬菜500克以上，牛奶250毫升，鸡蛋1个，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克

　  3、可运用食物互换法，避免饮食单调。

    主食不是越多越好，总量控制、结构合理。人体能量供应主要来源于碳水化合物，占总摄入量的50-60%。提倡高纤维素食物，尽量少吃粥。糖尿病人应改变喝粥的习惯。  

　　坚果不宜随便吃

　　糖尿病人不宜吃坚果，一般坚果含糖量尽管不多，但它含油脂高，所以热量很高，容易导致血脂升高。

　　人体糖、脂之间可以转换，多吃油脂可以转变成高糖。

　　素油同样增加热量

　　动物脂肪多吃可以导致胆固醇升高，引起动脉硬化。多吃素油也会提供很高的热量，也不能多吃。应该尽量多吃汤菜、凉拌菜和煲汤。

　　血糖控制良好者如何饮酒

　　1、空腹血糖<7.0mmol/L者可适量饮酒。

    2、每周饮酒1-2次

　  3、不饮烈性酒

　  4、啤酒200-375毫升/次

　　葡萄酒100毫升/次

　　血糖不稳定者禁忌饮酒

　　两点之间吃水果

　　糖尿病人吃水果有窍门

　　血糖控制比较正常的情况下少量吃水果；选择在两餐之间

　　选择低糖分瓜果（猕猴桃、黄瓜、苦瓜等）

　　每天摄入的食物中热量中要扣除相应的部分。

　　各种水果含糖量

　　含糖量在4％～7％：西瓜、草莓、白兰瓜等。

　　含糖量在8％～10％：梨、柠檬、樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝等。

　　含糖量在9％～13％：苹果、杏、无花果、橙子、柚子、荔枝等。

　　含糖量在14％以上：柿子、鲜红枣、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等。

　　“无糖食品”也要少吃

　　无糖食品只是不含有蔗糖，但是淀粉、脂肪、蛋白质等其它成分还是很高，因此也不能无所顾忌多吃。

　　粽子、月饼、糕点和鲜蚕豆等可以少量吃，但要从食物中扣除相应热量。

　　补品不能降血糖

　　糖尿病人可以吃一些补品（西洋参、黄芪等）

　　提高免疫力

　　但目前没有证据称它们能降血糖。

　　饥饿难忍咋办

　　饥饿感是糖尿病的一种症状，越是病情不稳时，饥饿感明显

　　这种饥饿感与低血糖时的饥饿感不是一回事

　　可采用低热量、高容积、含碳水化物少的蔬菜补充，解决饥饿问题

　　糖尿病宜吃什么

　　五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等

　　豆类和豆制品：

　　多种新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带、木耳、魔芋等

　　适量动物蛋白质：肉、蛋、奶，尤其是鱼类、贝类等

　　豆制品

　　豆制品营养价值较高，但是不能替代米、面等主食；

　　过量食用豆制品会引起血糖升高，消化不良，胃病者不适用；

　　肾脏疾病者应少吃或不吃豆制品，蛋白

　　质来源应以优质动物蛋白质为主。

　　糖尿病不宜吃什么

　　甜食：包括含糖饮料和高糖分的水果

　　富含胆固醇的食物及动物脂肪：动物内脏及干果等

　　饮酒 ：如果酒瘾较大，只可饮少量红酒

　　如何吃出健康

　　先菜后饭，血糖平安

　　先饭后菜，血糖翻番

　　少量喝汤，苗条健康

　　饭后喝汤，越喝越胖

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