临安区农村老年人家庭适老化改造速度领跑全市居家实现“品质养老”

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临安区60周岁以上老年人口13.42万人，老龄化率达24.9%。农村老年人家庭适老化改造需求量大、迫切性强。针对这一现状，该区在去年试点的基础上，坚持问题导向，研究实施路径，强化流程监管，积极探索实施农村地区老年人家庭适老化改造模式成效显著。截至目前，已完成生活困难老年人家庭适老化改造237户，超额提前完成市级下达的任务，改造完成量和完成率等指标均位居全市第一。

一、坚持问题导向，找准适老化改造需求

（一）着力满足实际需求。该区现有失能、半失能老年人近8000人，空巢、独居等临界失能半失能老人近2万余人，对居家设施进行适老化改造需求迫切。针对不同类型失能老人，该区找准实际需求，分类施策，确保适老化改造精准高效。对失明失能老人，在改造过程中利用橡胶坡道消除室内外进出口高低差，走廊楼梯通道处加装扶手，配置智能手杖；对肢体残疾失能老人，以起身扶手、地面防滑改造为主，轮椅等辅具配置为辅等等。如清凉峰镇石长城村刘振飞老人家庭，该老人为低保重度失能老人，无法单独起身，配置了床边扶手、夜间感应夜灯，卫生间安装了扶手、助浴椅和地面铺设R10级防滑垫，解决如厕洗澡和行走便利安全隐患。

（二）着力改善居住环境。存量住宅、新建住宅内部设计构造未充分考虑老年人特别是失能半失能老人实际居住需求。该区结合农村地区自建砖瓦房、土房等房屋内部构造千差万别的特点和老年人家庭生活的传统习惯，全面排查各类房屋现状，分门别类明确适老化改造方向。如对天目山镇蒋关荣老人家庭，其房屋建于上世纪70年代末为典型的农村泥土房，无卫生间、室内电器线路裸露且老化，针对该户实际情况重点实施整体卫浴间改造和老旧裸露线路更换、套管，重点解决老年人如厕和冬季洗澡难题，消除电气线路火灾安全隐患。

（三）着力提高政策补助。该区共有低保家庭1.06万户1.52万人，60周岁以上家庭6120户，其中失能老年人家庭780户占比12.7%，半失能老年人家庭近1500户占比24.5%，收入低、失能半失能占比高，实施家庭适老化改造支付能力不足。为此，该区坚持“保基本兜底线”原则，一方面计划通过三年时间分步实施（2020年、2021年、2022年），优先确保最困难最迫切需要适老化改造的低保失能老年人家庭全覆盖；另一方面提高适老化改造标准至每户8000元，高于省定标准2000元，进一步提高适老化改造成效。

二、坚持路径导向，规范适老化改造流程

（一）明确产品清单。适老化产品分无障碍、防滑、辅助、助行、智能感知、照护器具、环境改善等七大类200余项产品，该区结合适老化改造困难老年人家庭的实际需求，按照简单、坚固、耐用、易使用等原则，制定4大类60项产品。同时，建立适老化改造产品种类和相应技术参数指标“一一对应”，确保适老化改造产品质量，从源头上保障适老化改造绩效。适老化改造产品种类多、价格跨度区间大、质量参差不齐，以助浴椅为例，价格区间150元-800元/个不等，该区从款式、材质、承重力等方面予以明确，确保适老化产品品质与价格相符。

（二）明确准入条件。为确保适老化改造施工质量、施工安全和售后质量可追溯，该区从三方面明确改造服务机构的准入条件。一是明确资质。必须具备装修装饰二级以上资质，评估、施工人员必须分别具备健康管理师、安全员、施工员资质，方可开展适老化改造。二是强化监管。必须具备融合改造对象数据导入、施工分配、数据储存、改造前后场景照片对比等功能的适老化改造信息化管理系统，实现适老化改造全方位、全流程监管。三是提升服务。设置应急呼叫电话响应机制和24小时快速维保服务通道，确保售后服务响应，消除老年人使用后顾之忧。

（三）明确实施流程。探索制定改造家庭房屋需求评估、改造方案设计、现场施工“三位一体”适老化改造流程。即第一步由第三方专业改造服务机构对房屋如厕洗澡、行走便利、居家环境改善等精准量化评估，第二步在房屋精准量化评估基础上结合老年人特点制定“一户一策”改造设计方案，第三步带方案施工，确保适老化改造全流程有序衔接。

三、坚持目标导向，打造适老化改造模式

（一）全方位覆盖。该区适老化改造区域覆盖城市社区、城郊结合部、农村社区和高山自然村，房屋类型涵盖老旧小区、砖瓦房、农村土房3大类型，生活困难家庭类型包含收入型低保、支出型低保、残疾人单列低保和享受定期抚恤补助优抚对象，老年人失能类型含失明、肢体残疾、中风瘫痪，确保适老化改造模式可复制推广。据统计，该区适老化改造家庭位于城市社区5户，城郊结合部16户，山区和高山自然村201户；改造建筑属于农村土房的近110户，中风瘫痪、肢体残疾等老年人近200名，适老化改造真正做到全区域全类型全覆盖。

（二）全过程参与。自主申请、方案设计、实地复核、审核确认等关键环节，村(社区）、镇街、民政部门等单位包括申请主体全过程参与，确保适老化改造各环节合理公平。该区历时一个半月，通过老年人家庭现场确认、镇（街道）民政干部入户实地复审、民政部门上门抽样审查，对改造方案全面审核确认，确保适老化改造必要性、真实性。其中河桥镇江宝琴为失明老人，对适老化改造方案中配置轮椅、助浴椅等不合理部分，改为卧室高低差抹平和通道安装扶手等适合失明老人的实际需求。

全方位监管。老年人适老化改造是流程长，环节多，资金使用量大等特点，为确保工程过程可控，该区建立独立的第三方验收服务机构、资金给付审计机构、多部门抽验小组、新闻媒体“四管齐下”的多方全流程监管网络，确保适老化改造整体绩效。截至目前，该区适老化改造未出现因产品质量和施工工艺等问题，群众满意率达100%。

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