医学生如何走出心理压力怪圈

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压力/pressure

压力在生活中是普遍存在的，我们身边每天发生的各类事件，都有可能成为引发情绪变化的压力源。可以说，压力是伴随我们一生的“常客”。

大学生活，常常被冠以“轻松”、“自由”的标签，看似无忧无虑，事实上却蕴含着巨大的压力。从个体心理发展上看，大学生群体的心理发展正处于形成独立、稳定的人格和价值观的关键期，也是我们常说的“心理断乳期”，此时的压力调节系统并不成熟；从客观事件上看，大学生处在面对学业、生活、情感、就业等多方面的叠加变化中，多重压力席卷而来，给大学生的心理健康状态带来了严峻的考验。

作为医学生，我们对“压力”是否有科学的认识？面对各类“压力”，我们是否能顺利地应对？对于压力问题的理解，是大学期间的“必修课”，也是我们幸福人生的“解码器”。这份压力“简报”，希望能够帮助大家更深层次地理解压力。

一、如何正确认识压力

“压力”在心理学上的概念为——面对挑战、威胁，或所拥有的资源与要求有所差距时内在的感受。

当我们发现不能完成或处理好某种生活要求时，但又不能逃避，就会感觉到压力，心理压力经常伴随着紧张、焦虑的情绪。比如我们在面临考试时会格外焦虑，是因为学业的要求我们不能躲避，而自身的资源（比如“知识的掌握程度”、“自身能力水平”、“复习时间”）不足以达到目标要求，这时压力就产生了。

压力研究之父、加拿大病理学家汉斯·塞里说过：“我不能，也不应该消灭我的压力，而是要学会去享受压力。”我们在大学生活中，一定会面对各种学习上、人际上、就业上的挑战，学校、家长、社会对我们的期望和要求都可能会带来压力，这是不可避免的事情。而压力不一定都是坏事，我们能做的就是学会与压力和平相处。

压力有其正向的作用，在面对压力、处理压力的过程中，我们可以增强自我调试技巧，提高抗压能力，跨过压力后还可以满足我们学习、生活和工作的基本需要，获得成就感。而压力过大则会带来身心受损、学习效率下降、人际关系退步等负面影响。

用科学的方法认知压力，可以先对压力进行一个简单的划分：低难度任务，心不在焉，效率不高；难度较高，变得重视，调动潜能，效率最高；难度再不断加大，造成力不从心，心理懈怠，效率直线下降。然后，用此等标准建立一个坐标轴，在这条弧线中寻找到自己的峰值。当然，很多时候我们会面临更大的压力，甚至超出身心可承受范围，出现一系列的生理、心理、行为反应，若长时间没有得到合理释放，会对身心健康产生严重影响。

二、医学生的压力来自哪里

1. 就业竞争激烈，导致心理压力加大。随着我国高等教育从精英教育走向大众教育以及进一步普及高等教育，每年的应届医学毕业生数量剧增。但由于近年来医疗工作岗位相对减少，而用人单位对应聘人员的综合素质和专业技术要求也越来越高，也加剧了医学生之间的就业竞争。另外，在求职市场中，有些用人单位要求医学毕业生在应聘上岗时需要具备某种技能认可资格，逐渐形成了盲目考取证件的不良风气，这也无形增加了医学生的学习压力。由于上述各种原因，现在越来越多的应届本科医学毕业生选择继续出国深造或考研究生，使得医学生在校期间尽早进入研究生备考状态，导致学习压力增大。

2.学业任务繁重，导致心理压力大。医学及其相关专业是具有重大社会责任的学科，要求掌握很多医学基础知识和专业知识，因此，医学类专业的学生在校学习的医学课程门类繁多，课程安排紧凑；除了参加课堂学习外，医学院校还注重培养学生的实践能力，鼓励学生积极申报学生课外科研项目，很多学生必须在课余时间参与各种科研活动。而且医学类专业的学习注重知识的记忆，内容大多枯燥乏味，再加上传统的灌输式教育，更容易使学生产生一定程度的厌学情绪，也会相应增加医学生的心理压力。

3.家庭期望值过高，导致心理压力过大。根据研究发现，大学生学习压力感受性最强的是家庭期望压力。大部分医学生是根据父母、老师或亲友的意见选择医学专业，有少部分医学生是因为调剂或是在不了解的情况下随便填报的志愿，对现实的不情愿和无奈造成心理压力。特别是一些来自边远山区的贫困学生，由于学习条件和环境的差异性，使得一些课程的学习产生困难，影响了这部分学生的积极性，也产生了无形的压力。另外，由于独生子女的比例越来越大，家庭给予的关注及教育相对集中，也在无形之中加大了医学生的心理压力。

4.自身调节能力弱，导致心理压力大。许多曾是中学佼佼者的学生带着有所作为的期望心理进入医学院校的殿堂，但大学群体中的优秀人才比比皆是，使得他们产生很大的心理落差，当无法正确审视自己和接受现实时，容易产生影响学习和生活的心理压力，如自信心不足、逃避学习，否定自身的优点和能力等。另外一部分学生恰好相反，十年寒窗进入大学，环境的改变和多年来压力的消失，使他们过于放松，形成得过且过的混生活态度，当遇到真正的问题或困难时，不能正视困难的挫折和现实的无奈，陷入后悔与埋怨的情感中，因此产生沉重的负担与无形的压力。

三、如何正确评估压力

我们先通过以下的一个小测试来诊断自我的压力状况。过去一个月内有否出现以下情况？

计分方法：从未发生0分，间或发生1分， 经常发生2分。

1.觉得手上事情太多，无法应付。

2.觉得时间不够，所以要分秒必争。例如过马路时冲灯，走路和说话的节奏加快。

3.觉得没有时间消遣， 终日记挂着学习。

4.遇挫时易发脾气 。

5.担心别人对自己学习情况的评价。

6.觉得老师和家人都不欣赏自己。

7.担心自己的经济状况。

8.有头痛或胃痛或背痛的毛病，难于治愈。

9.要借烟酒、药物、零食等抑制不安的情绪。

10.需要借助安眠药去协助入睡。

11.与家人、朋友、同学的相处令你发脾气。

12.与人倾谈时，打断对方的话题。

13.上床后觉得思潮起伏，有很多事情牵挂。

14.太多事情，不能每件事做到尽善尽美。

15.当空闲时轻松一下也会觉得内疚。

16.做事急躁，任性而事后感到内疚。

17.觉得自己不应该享乐。

如果你的测试结果在0-10分说明你的精神压力程度低，但可能生活缺乏刺激，较沉闷，做事的动力不高；11-15分说明你的精神压力程度中等，虽然有时候感到压力较大，仍可应付；16分以上说明精神压力偏高，应反省一下压力来源并寻求解决方法。

四、压力带给人的影响

“水能载舟，亦能覆舟”，轻微的压力能给人带来动力，是好的影响。但是当人们对于压力一昧的忽视甚至逃避时，就很有可能带来不可预料的危害，如产生心理障碍或心理疾病，甚至做出危害自己或他人生命的事情。

当我们感受到压力时，身体会有相应的反应。研究表明，人体80%的主要身体疾病，都与压力有关。所以当我们发觉压力过大时，如果不及时调整，久而久之会影响躯体健康。常见的压力过大的身体信号有：厌食、暴食、失眠、头痛、尿频、心律不齐、肌肉紧绷、呼吸困难、皮肤过敏、注意力不集中，等等。所以说，压力不仅仅是心事，而是与我们的生理健康息息相关。

五、面对压力，我们该怎么做

高压锅为什么要有减压阀？这个道理很简单，压力锅也是有压力限制的，压力大了它就会炸锅，而减压阀的作用就是将较高的压力减小到所需要的合适压力。同理，当我们压力大时，也要立即启动我们的“减压阀”，先释放部分压力，以避免“炸锅”。可以根据以下几点找寻适合你自己的“减压阀”：

1.你需要清楚你的压力到底来自哪里，以便有针对性地缓解压力。先问问自己，目前我的压力有哪些？我最大的压力是什么？确切地说，到底是什么压垮了你？是学业、家庭生活，还是人际关系？携一张纸，找个空闲时间和安静的地点，梳理下我目前最关切的担忧的事是什么，最棘手的事情是什么，当前需要我最先去处理的事情是什么，我想停掉哪些事并不再去做，我想开始去做或学着去做哪些事情，未来几年我必须要做的重要抉择是什么等等。理顺这些问题之后，你的思绪渐渐明朗，压力也就随之减轻不少。

2.改变认知。面对带来压力的事件，我们要努力保持清醒的认识，去除非理性的观念。常见的非理性信念有：绝对化的要求（即主观意愿过于强烈，比如“我必须考到第一名”，“所有同学都应该认可我”）、过分概括化（即因为某一件具体事情评价自己或他人的整体价值，比如认为“室友今天没有主动跟我聊天就是对我有意见”）、糟糕至极（即夸大某事发生可能带来的可怕后果，比如“这次考试如果我没通过，以后就找不到好工作了”），等等。排除这些非理性信念，是正确认识、接受并调整压力的关键意识。

3.调整心态，乐观对待。我们改变不了事情发生的态势，但可以改变对待这个事情的态度。一个人因某件事所受的伤害，远不如他对事情本身的看法来得严重。问题本身不是问题，态度才是衡量身心是否失衡的关键。养成客观辨证的思维习惯，总是以最乐观的心情想象最好的结果，事情原来并没有想象的那么糟糕，还有很多回旋的余地，即便一败涂地，仍有重新反击的机会。

4.由抱怨担心转向解决问题。整天与焦虑为伴，不如马上行动，争取以最有效的方式处理外界要求，将负面压力转为正面动力。若已完全尽力，短时间内仍无法搞定问题，则表示问题本身处理的难度甚高，有可能需要长期奋战不懈，除了必须培养坚忍不拔的斗志之外，可能还需要其他的精神力量支持，或者选择放弃。超出自己能力外的事情，也不要做过多的考虑，给自己增添无谓的压力。

5.做好时间管理，让生活井井有条。焦头烂额的生活随之带来巨大的压力，而有条不紊、井然有序的日程安排可以消除紧张情绪。尽量做到今日事今日毕——事情搁置在一旁没有完成，本身就会造成巨大的心理压力。把时间管理好，让自己能够掌控学习和生活，缓解短暂的压力。如果我们无法同时面对千头万绪的事情，可在一段时间内专于一事，但不可无休止地执着于某一项任务，快速接案，甩掉包袱。

6.提前规划，制定合理目标。许多引起压力的事件是难以预料的，但那些能事先预估到的情况，请尽早采取缓解措施。“一切尽在掌握中”，把握这种感觉，便能很好地缓解压力。过高的期望也是造成压力的一个重要原因，因此，不要订立难于实现的目标，要从实际出发，尽量做自己能力所及的事，也不要对自己抱太高的期望，以免带来更大的挫败感。

7.做好情绪管理，提升抗压能力。舒缓压力的方法五花八门，其中重要的一点就是转化应对压力的情绪。增强良好的情绪管理能力，逐渐提高自己的情商，抗压能力自然会得到提升。比如，当我们遇到批评时，是发自内心、诚恳地接受建设性的意见，忽略溢满的挫折感，那么，压迫感就不会很强了，抗压能力也就提升了。人的抗压能力不是天生的，加强优秀品质的培养，磨砺人的意志力是增强抗压性的有效方法，也是减轻心理压力的重要心理基础。

8.养成好习惯，有效发挥减压阀的作用。每个人都可以设置自己的减压阀，平衡学习和休息的时间。例如，经常锻炼身体以避免精神和体力上的过度疲劳。据研究表明，10分钟的散步能充沛随后两个小时的精力，并缓减紧张感和疲劳感。又例如， 凡事提前10分钟，学习前梳理流程，学习后整理总结，充分投资自己。再例如，喝杯茶、洗个热水澡，身体温暖可以促进情绪温暖，或者把消极情绪写下来，扔进垃圾篓，不纵容自己找借口。

9.建立适当的社会支持系统。我们生活在大学校园、社会环境中，一定是与他人、与社会有着千丝万缕的联系，当我们遇到困难的时候，也许跟同学聊一聊后会发现，别人也会经历同样的困难。我们面临的压力不具有个体针对性，而是现阶段所有学生群体都会面临的挑战。与身边的同龄人交流和分享，压力就会随之化解，有了朋友的理解、支持和陪伴，我们会更容易度过眼前的压力。

10.学会接纳，乐观比较。有一位很有名气的心理学教师，一天给学生上课时拿出一只十分精美的咖啡杯。当学生正在赞美这只杯子的独特造型时，教师装出无意触碰的样子，将咖啡杯摔在地上。这时学生们不断发出了惋惜声。教师指着碎片说：“你们一定为此感到惋惜，可是这种惋惜也无法使杯子再恢复原形。今后，在你们的生活中如果发生了无可挽回的事情，请记住这只破碎的杯子。”这个故事启发我们：人在无法改变失败和不幸时，要学会接受它，适应它。接受现实，正视现实和环境的改变；接受自己，允许自己不是最优秀的，适当地调整自己的目标和期望值。消极的社会比较，是与自己近期处境与别人处境相比较，越比较越觉得自己不如别人，请摒弃这种错误观念，学会乐观比较，发现自己的优势。

适度压力对我们是有益的，压力超出范围，我们就要学着如何释放压力。这些建议，你学会了吗？

编辑：张茜茜

审核：刘潇潇

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