浅谈腹型过敏性紫癜并发消化道出血病人的护理

发布时间：2024-11-25 20:43

发生过敏性休克，立即拨打急救电话并保持呼吸道畅通 #生活技巧# #应急处理技巧# #突发疾病自我护理#

【摘要】对腹型过敏性紫癜并发消化道出血病人进行急性出血期护理、腹痛护理、

皮肤护理、用药护理、饮食护理、心理护理认为积极的科学治疗仔细的鉴别诊断认真

的观察病情正确的心理疏导以及做好病人的饮食护理和健康指导是病人身心得以迅速

恢复的关键。

过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病因机体对某些致敏物质产生变态

反应导致毛细血管脆性及通透性增加、血液外渗产生紫癜、黏膜及某些器官出血[1]。

病因可能与感染、药物、食物、花粉、虫咬、疫苗注射、尘埃等有关特别是一些含特殊蛋

白质的食物如海鲜类更易致病。临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型以皮肤

型多见好发于儿童和青少年而以腹痛、消化道出血为首发症状的腹型过敏性紫癜比较少

见成人发病就更少见皮疹出现前易误诊[2]。因此早期识别、观察病情及给予行之有

效的治疗和护理对减少腹型过敏性紫癜误诊发生和提高疾病的治愈率有重要的意义。

1临床特点

临床上以腹痛和不同程度的消化道出血为主要表现。腹痛部位多变而不固定多在

脐周、下腹和全腹多为绞痛剧烈难忍腹痛易反复发作压痛点多不固定仅有轻度压

痛。自觉症状明显但腹部体征轻微多无明显腹肌紧张及反跳痛此种症状与体征分离是腹

型过敏性紫癜的重要特点[2]。病程中可有呕血、鲜血便、果酱样便、柏油样便严重者可

导致出血性休克。一般2d10d下肢、臀部和上肢皮肤可反复、分批出现对称性皮肤淤点、

淤斑皮疹对诊断具有重要意义。

2治疗及转归

由于消化道症状的出现早于皮疹易出现误诊。一般病人入院后会按消化性溃疡、

消化道出血等消化系疾病治疗给予禁食、补液、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、解痉剂、

奥曲肽、抗生素和输血等治疗但往往效果不佳。积极给予相关检查排除其他疾病同时发

现皮肤陆续出现典型皮疹而最后确诊为腹型过敏性紫癜立即给予糖皮质激素、免疫球蛋白

等治疗腹痛可很快缓解消化道出血也能迅速停止。治疗同时及时给予相应护理措施一

般3周4周内可痊愈。

3护理

3.1急性出血期护理

3.1.1一般护理备好各种急救药品及用品积极配合医生抢救。病情重者应绝对

卧床休息注意保暖。给予心电监护测量生命体征并及时记录。立即给予氧气吸入2

L/min3L/min如同时伴有低氧血症者应予高流量氧气吸入氧流量为4L/min6L/

min。迅速建立2条或3条静脉通道有条件时应立即选择中心静脉积极补充有效血容量。

同时妥善固定好输液肢体避免针头移位或脱出。遵医嘱给予禁食及时予抗感染、抑酸、

止血、配血、补液、输血、营养支持等治疗。30min巡视病房1次及时发现并处理意外

情况。