NEJM：限制热量联合限时饮食对减肥的效果分析

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肥胖是一种重大的全球公共卫生挑战性疾病。通过改变生活方式来减重已被证明是体重管理的基石。对于肥胖患者，每日热量限制是一种公认的减肥策略。然而，大多数饮食减重方法的试验表明12个月后的平均体重下降幅度不大（＜5%），而长期保持体重下降仍然是减肥的一个挑战。因此，确定用于减重的替代和可行的饮食干预是一项重要公共卫生事项。但是，限时进食减肥的长期疗效和安全性尚不清楚。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇来自南方医科大学的研究文章，研究人员将139名肥胖患者随机分配到限时饮食组(只在上午8点到下午4点之间进食)，并限制卡路里摄入或只限制每日卡路里摄入量。

在12个月的时间里，所有的参与者都被要求遵循限制卡路里的饮食，包括男性每天1500到1800千卡，女性每天1200到1500千卡。该研究的主要结局是两组从基线体重变化的差异；次要结局包括腰围、体重指数(BMI)、体脂量和代谢危险因素的变化。

在139名接受随机分组的参与者中，118人(84.9%)完成了12个月的随访。12个月时，时间限制组的平均体重下降为-8.0kg(95%置信区间[CI]为-9.6至-6.4)，每日卡路里限制组的平均体重下降为-6.3kg(95%CI为-7.8至-4.7)。在12个月的评估中，两组的体重变化没有显著差异(净差异为-1.8 kg；95%CI为-4.0至0.4；P=0.11)。腰围、BMI、体脂、体瘦质量、血压和代谢危险因素分析结果与主要结局一致。此外，两组之间在不良事件的数量上没有实质性的差异。

由此可见，在肥胖患者中，与每日限制卡路里相比，限时饮食疗法在减少体重、体脂或代谢风险因素方面并未有更多获益。

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