食物过敏 = 总 IgE 升高？NO！

秋季食物过敏高发，注意食物过敏源，如海鲜、坚果等 #生活常识# #育儿技巧# #季节性健康预防#

儿童食物过敏是儿科医生日常接诊的疾病，但你的诊疗流程是否合理呢？

不妨来回答下方问题。你认为：

1. 仅凭症状和病史，能直接经验性诊断食物过敏吗？

2. 仅凭实验室检查结果，能诊断对该食物过敏吗？

问题一：NO

仅凭症状和病史，不能作为诊断标准，只能帮助筛选疑似的食物过敏。

因为食物过敏症状并无特异性，如仅凭症状及病史诊断，及其容易造成漏诊、误诊。

丁香公开课课程截图

问题二：还是 NO

仅凭实验室检查结果，不能诊断食物过敏。

首先，我们需要明确一个概念，食物过敏有 IgE 介导、非 IgE 介导及混合介导，其中占比 60% 的食物过敏相关胃肠道疾病，多为非 IgE 介导及混合介导。

而我们临床常常使用的总 IgE 、食物或接触物特异性 IgE 检测（sIgE）及皮肤点刺试验，只能筛查 IgE 介导的过敏原。对非 IgE 介导的迟发型反应，尚无统一检测及判断方法。

因此，食物过敏 = 总 IgE 或 sIgE 升高？NO

临床诊断食物过敏，正确的诊疗流程应该为：诊断性食物回避 2～4 周 + 激发试验，这才是诊断的金标准！

仅凭临床症状及病史，或仅凭实验室检查，均不能诊断食物过敏。

下图为临床常用过敏筛查的对比，供大家参考：

丁香公开课课程截图

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那么，食物激发试验该如何进行？诊断过敏，除了缓解症状，目前的诊疗还有哪些前沿进展？是否有可能根治或者大幅度减少复发呢？

其他儿童消化系统疾病，如黄疸、幽门螺杆菌感染等，诊疗时又该注意哪些问题？

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