肿瘤标志物升高＝复发？你误会了

定期复查，监测恶性肿瘤的复发情况 #生活知识# #科技生活# #健康生活技巧# #恶性肿瘤#

关注健康的人都把“防癌”提上了日程！防癌，除了要养成良好的生活习惯外，“体检”似乎也显得格外重要。癌症早发现和晚发现，也许结局完全不同。

而体检中，“肿瘤标志物筛查”成了不少人追捧的检测项目。

肿瘤标志物升高，一定患癌症？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

查肿瘤标志物主要是为了：

① 高危人群早发现：

肿瘤标志物检测能发现早期无症状肿瘤，可先于X线、超声、CT、MRI或PET-CT等物理检查；

② 监测肿瘤的治疗效果：

对于癌症患者来说，治疗的如何，肿瘤是否有复发、转移，医生可以参考肿瘤标志物来做初步判断。

肿瘤标志物升高，不代表100%是癌症！

肿瘤标志物结果一般不会是“零”

因为每个人的体内都有“癌细胞”的存在，生长出100多亿个新细胞的同时，也会长出1-20个“癌细胞”。所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。

我们的免疫系统能及时的处理掉这些癌细胞，所以一般人不易得癌。

肿瘤标志物升高≠得了肿瘤

虽然说“肿瘤标志物”绝大多数存在于恶性肿瘤中， 但良性肿瘤、正常组织也可能检测出肿瘤标志物。

为什么呢？因为饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致“肿瘤标志物”超标。例如肝癌的标志物是AFP，肝炎病人也会导致肝癌标志物上升。

即使没有癌症，但肿瘤标志物持续异常，也可能说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。就要注意身体健康了！

除癌症以外，导致肿瘤标志物升高的原因：

1、正常人群

除了肿瘤患者会有肿瘤标志物升高以外，正常人群也有可能产生肿瘤标志物升高的，虽然这类人群的占比较低，但并不是完全没有，而且存在个体上面的差异。

2、样品的存储问题

如果医院对于血液标本的存储不当，也是有可能造成肿瘤标志物升高的，例如容器、保存液或是冷链发生了问题等等，都会导致样品的检测数据出错，从而让肿瘤标志物升高。

3、药物的使用

很多药物也是有可能导致肿瘤标志物升高的，比如胸腺肽，还有我们打的狂犬疫苗等，在使用过后进行检查，都有可能发现肿瘤标志物升高，所以在发现这个指标升高的时候，要先确定下最近有没有吃什么药物，这些药物是否会引起肿瘤标志物升高。

4、特殊情况

现在的人们生活都没有什么规律，常常睡眠不好或是经常喝酒，还有些人是喜欢过度的进食补品，而这些都会成为肿瘤标志物升高的原因。另外，对于一些女性朋友们来说，处于怀孕或是月经期的时候进行抽血检查，也会因为人们的身体差异而产生波动，肿瘤标志物升高的可能性也是有的。

肿瘤标志物升高不一定就是治疗无效

肿瘤标志物水平的降低或返回正常水平可能表明癌症对于治疗有反应。但请注意，肿瘤标志物升高并不一定就意味着治疗无效。在某些情况下，由于细胞裂解，肿瘤标志物水平可能在有效治疗后升高，但这种升高并不代表着治疗失败。

只有在肿瘤标志物水平持续升高，并且缺乏临床症状改善的情况下，才可能表明治疗失败。同时，如果在完成癌症治疗之后，肿瘤标志物水平仍然升高，这通常表明可能存在持续性疾病。

肿瘤标志物升高不一定就是癌症复发

治疗结束后，肿瘤标志物也可用于预测某些肿瘤的复发。

需要注意的是，肿瘤标志物水平的一次升高，并不能说明癌症一定出现了复发或转移，需要在一段时间内进行连续测量，动态监测才能作为判断的依据。

当然，对于复发或转移，临床上最重要的判断标准就是影像学诊断，而肿瘤标志物的变化只是为了更加便于监测病情变化。

总之，肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断！发现异常还需要做CT、B超等影像学检查。“肿瘤标志物”更适合高危人群的预防筛查和已经确诊为癌症的患者。

不同肿瘤标志物，和这些癌有关！

1、甲胎蛋白(AFP)：

筛查原发性肝癌，抽血检查。

2、癌胚抗原(CEA)：

广谱型的肿瘤标志物，尤其是肺癌及消化道癌症检测。

3、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1) ：

非小细胞肺癌的血清标志物。

4、糖类抗原125（CA242）：

广谱性肿瘤标志物，主要针对早期卵巢癌，抽血检查，可发现50%-60%的卵巢癌。

5、糖类抗原242(CA242)：

消化道肿瘤标志物。

6、糖类抗原72-4(CA72-4)：

消化道肿瘤标志物，尤其是胃癌。

7、神经元特异性烯醇化酶(NSE)：

小细胞肺癌的血清标志物。

8、Free-β-HCG：

生殖细胞肿瘤的特异性肿瘤指标物，与肿瘤恶化程度密切相关。

9、前列腺特异抗原(PSA)：

50岁以上男性筛查前列腺癌的肿瘤标志物。

10、鳞状细胞癌抗原(SCCA)：

常见于鳞癌，主要是消化道、生殖道和呼吸道癌症，如宫颈癌、肺鳞癌、食管癌。

11、糖类抗原19-9(CA19-9)：

消化道肿瘤标志物，尤其是胰腺癌。

12、癌抗原15-3(CA15-3)：

乳腺癌血清标志物。

*没有哪一种肿瘤标志物的准确率能达到100%，一种肿瘤标志物也可能与多种肿瘤相关。

临床上常采用组合筛查的方式

高出一倍或者持续升高，要警惕！

一般来说，如果检查结果显示升高得非常明显，特别是增高超过正常值一倍、几十倍，或动态观察到持续增高的，说明有癌细胞在聚集。

建议再复查一次，如果经过复查之后，确实是大幅度明显升高，比如升高几十倍，通常恶性肿瘤的可能性就很大。

可以在医生的指导下，配合其他检测手段来排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等检查，或做细胞病理学检查。

尤其是以下这几种人要提高日常生活中的防癌意识：

■ 身体已经出现“癌症信号”的人；

■ 癌症高发区或有癌症家族史等高危人群；

■ 严重污染厂矿企业的从业者；

■ 长期接触致癌物质等高危人群。

对于肿瘤标志物，既不能过分看重，也不能过分轻视。我们必须清楚地知道，肿瘤标志物的动态变化才有意义，联合影像学检查监测病情才更全面，结合病理确诊才是王道。

封面图片来源：摄图网正版图库

参考来源：健康时报、贴心国际健康管理

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