耳穴配合三阴交压豆法促进手术后患者睡眠质量的观察与护理

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世界最新医学信息文摘2014年第14卷第18期258耳穴配合三阴交压豆法促进手术后患者睡眠质量的观察与护理王晓青青海省中医院骨伤科青海西宁摘要目的观察耳穴配合三阴交压豆法护理对手术后患者睡眠质量的影响。方法随机将104例手术后患者分为两组分别为对照组和观察组。对照组给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予耳穴配合三阴交穴压豆法护理。两组均3天为1个疗程观察2个疗程。观察两组患者睡眠时间和症状变化的差异。结果两种方法效果比较,观察组总有效率达94%对照组总有效率为65%观察组与对照组有显著性差异。其中观察组以显效为主,对照组以有效为主。表明观察组疗效明显优于对照组。结论在常规护理的基础上采用耳穴配合三阴交穴压豆法护理能够明显改善术后患者的睡眠时间和质量。该方法是一种具有良好临床疗效且简便易行无毒副作用病人易于接受的有效护理方法。关键词耳穴配合三阴交压豆法睡眠时间睡眠质量中图分类号R285文献标识码Bdoi10.3969/j.ssn.1671-3141.2014.18.2030引言手术后患者由于创伤、精神紧张及体位影响、心理、环境等因素而导致睡眠质量下降包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后难以入睡等从而影响患者的病情痊愈。常规护理对术后患者睡眠的改善作用有限因此我科在做好常规护理保持床单位平整无屑、病人体位舒适、病室环境安静、合理使用镇痛泵做好心理护理的基础上采取中医耳穴选择神门、肾、心、内分泌、交感及三阴交穴位压豆刺激通过王不留行籽及红豆刺激穴位或反应点疏通经络调整脏腑气血功能促进机体的阴阳平衡改善患者睡眠保证手术后患者顺利康复。经临床观察疗效显著现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择年月至年月我科住院手术后患者例其中男例女例随机分为对照组和观察组。对照组例年龄岁平均年龄岁。观察组例年龄岁平均年龄岁。两组一般资料经比较分析差异无统计学意义具有可比性。病人选择标准手术后患者所有患者对治疗均知情同意。排除标准危急重症患者精神障碍症状导致的继发性失眠。1.2治疗方法对照组采用心理护理减轻思想负担为病人提供舒适安静的睡眠环境环境要清洁无噪音无异味光线适宜保持床单位平整无屑、病人体位舒适、合理使用镇痛泵。观察组在做好常规护理的基础上用王不留行籽及红豆放置于剪好的小方胶布块上按耳穴大小在每个小方胶布上放一个王不留行籽并使之紧紧贴附用小镊子夹取胶布块的一端使王不留行籽对准所选耳穴、红豆对准三阴交穴贴之。1.2.2耳穴定位患者取坐位或平卧位护士一手持耳轮后上方另一手持探棒由上而下在选区内找痛点或敏感点分别为神门、肾、心、内分泌、交感及用手指按压三阴交穴内踝尖直上三寸胫骨后缘。1.2.3操作方法遵医嘱核对穴位消毒耳廓镊子夹王不留行籽贴敷在选用的耳穴上将红豆贴敷在三阴交穴上指导每日自行按压次每次每穴秒天更换次双耳及双腿交替天为个疗程观察个疗程。注意洗脸时勿将胶布弄湿以免胶布自行脱落贴穴过程中观察患者耳朵及腿部皮肤有无瘙痒及睡眠情况每日督促按揉。1.3观察指标观察患者睡眠时间和伴随症状的改善情况。显效睡眠时间伴随症状明显好转有效睡眠时间伴随症状改善无效睡眠时间伴随症状改善不明显。1.4统计学方法统计学方法采用软件两组资料之间比较采用χ2检验认为差异具有统计学意义。表两组治疗睡眠效果比较注与对照组比较。2结果两种方法临床疗效比较观察组总有效率达对照组总有效率为观察组与对照组有显著性差异。其中观察组以显效为主对照组以有效为主表明观察组疗效明显优于对照组。见表。3讨论随着优质护理工作的不断深入发展我们的护理质量也在不断提高高质量的护理是手术后病人机体迅速康复的保证。手术后患者由于创伤、精神紧张及体位影响、心理、环境等因素而导致睡眠质量下降包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后难以入睡等。睡眠是病人生命的基本需要之一帮助病人解决睡眠问题对疾病的预后和转归起着至关重要的作用。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复睡眠是最好的休息它能最大限度的减少耗氧量。睡眠不好则会使患者机体免疫力下降内分泌功能紊乱延迟切口的愈合影响预后。因此改善术后患者的睡眠质量非常重要。本研究在常规护理的基础上采用耳穴配合三阴交穴压豆法护理取耳穴神门以镇静安神交感、内分泌调节阴阳平衡、安神定志心、肾以补益心脾、交通心肾配合三阴交穴可健脾益血、调肝补肾有安神之效可帮助睡眠。研究表明耳穴中针刺神门可明显增加左右椎动脉及基底·护理·

组别例数显效有效无效总有效率对照组529251865%观察组523316394%*

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