防治心衰 注意调整生活方式

宠物心脏病治疗可能包括药物治疗和生活方式调整。 #生活知识# #宠物医疗#

【来源：大河健康报】

《 大河健康报 》（ 2024年11月28日 第 A06 版）

□安徽省庐江县人民医院心血管内科 张松

心力衰竭，简称心衰，是一种严重的心血管疾病，标志着心脏功能逐渐减退，无法有效泵血满足身体的需求。然而，心衰并非生命的终章，随着医学的不断进步，我们有更多手段来诊断、治疗和管理心衰，为患者绘制出一幅希望的画卷。

心衰：心脏的“疲惫之旅”

心衰是各种心脏疾病发展的终末阶段，当心脏肌肉受损或心脏结构发生改变时，心脏泵血功能逐渐下降，导致血液淤积在肺部或体循环中，引发一系列症状。这些症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，严重影响患者的生活质量。

心衰分为急性心衰和慢性心衰，前者病情进展迅速，需要紧急处理。后者则病程较长，需要长期管理。

心衰诊断：

精准识别，科学评估

心衰的诊断依赖患者的症状、体征以及多种辅助检查。医生会通过询问病史、体格检查、心电图、心脏彩超、血液检查等手段，综合判断患者是否存在心衰及其严重程度。特别是心脏超声和血液中的脑钠肽（BNP）水平，对于心衰的诊断具有重要价值。

病史和症状 医生会详细询问患者的病史，了解是否存在高血压、冠心病等潜在的疾病。同时，医生还会关注患者的症状，如呼吸困难、乏力、水肿等，这些都是心衰的重要线索。

体格检查 医生会对患者进行全面的体格检查，包括听诊心脏、测量血压、观察水肿情况等。这些检查有助于发现心衰的体征。

辅助检查 辅助检查在心衰诊断中起着至关重要的作用。常用的辅助检查包括心电图、胸片、心脏彩超、血液检查等。这些检查能显示心脏的结构和功能异常，为心衰的诊断提供科学依据。

心电图：用于检测心脏的电活动，有助于发现心律失常等异常情况。

胸片：可以显示心脏的大小、形态以及肺部情况，有助于判断是否存在肺淤血等心衰表现。

心脏彩超：通过超声波技术观察心脏的结构和功能，是评估心脏泵血能力的重要工具。射血分数（EF值）是判断心衰严重程度的重要指标之一。

血液检查：检测血液中的生物标志物，如利钠肽（BNP或NT-proBNP），这些标志物的水平升高往往提示心衰的存在。

心衰治疗：

综合管理，多管齐下

心衰治疗是一个综合性的过程，旨在缓解症状、提高生活质量、延长生存期。治疗策略包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。

药物治疗 利尿剂：如呋塞米，用于减轻体液潴留和水肿。

血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦，用于改善心脏功能，延缓病情进展。

β受体阻滞剂：如美托洛尔，用于降低心率，减少心脏负担。

醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯，用于进一步改善心脏功能。

另外，还有“心衰五朵金花”新增的达格列净、维立西呱等。

手术治疗 冠状动脉搭桥手术：适用于冠心病引起的心衰。

心脏移植术：对于终末期心衰患者，心脏移植是最后的治疗手段。

生活方式调整 饮食：低盐、低脂、低糖饮食，避免食用刺激性的食物。

运动：适量运动，如散步、打太极拳等，以增强心肺功能。

心理调适：保持良好的心态，避免情绪波动过大。

心衰的预防与管理：

未雨绸缪，持之以恒

预防心衰同样重要，通过调整生活方式和积极治疗潜在的心脏疾病，可以大大降低心衰的发病风险。

控制高血压和冠心病 高血压和冠心病是心衰的主要病因。通过合理用药、控制饮食、适量运动等方式，可以有效控制血压和血脂水平，减少心脏负担。

健康饮食 坚持减少盐分的摄入、增加蔬菜和水果的摄入量、适量摄入优质蛋白质等健康饮食原则有助于维护心脏健康。

适量运动 适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等能够增强心肺功能、提高身体素质。但需要注意的是，心衰患者应避免剧烈运动和过度劳累。

定期体检 定期体检有助于及早发现潜在的心脏疾病。通过心电图、心脏彩超等检查手段，可以及时了解心脏的健康状况并采取相应措施进行干预。

随着医学科技的不断进步，心衰的治疗和管理手段也在不断创新。新型药物的开发、基因治疗、干细胞疗法等前沿科技为心衰患者带来新的希望。同时，远程医疗、智能穿戴设备等技术的应用也使得心衰的管理更加便捷高效。

心衰虽然是一种严重的心血管疾病，但并非不可战胜。通过科学诊断、综合治疗、合理管理以及前沿科技的支持，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。让我们携手并进，为心衰患者点亮生命的希望之光。

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