二、护理信息管理

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二、护理信息管理

护理信息管理指的是护士与患者本人以及其健康记录信息如何进行互动，要求掌握计算机技能和能力去获取知识并将其应用到实际工作中。信息管理是一个过程，包括①收集数据；②处理数据；③将处理过的数据作为信息或知识进行展示和交流。信息管理能力是护士作为知识型工作者的基本技能，使用电子健康记录可以让护士在可预见的情况下掌握临床信息。尽管患者的病历资料各不相同，但这并不意味着护士的职责发生了重大转变。例如，护士在保护病人隐私方面须行使应有的谨慎，但是在不同的环境或组织中对待患者或社会的这种职责支持方式可能会不同。所以，我们强烈建议所有的职业护士或者即将毕业的护生去学习，展示和使用信息管理能力和电子健康档案，以日益安全，有效，高效的方式行使他们的基本医疗责任。

在梳理健康档案相关组件时，TIGER信息能力合作组织完成了一项最严谨和实际的工作。对于临床医生，这项工作是由HL7电子病历技术委员会完成的并于2007年2月作为美国国家标准(ANSI)出版发行，题为“HL7电子病历系统功能模型，第一版”，也就是ANSI/HL7 EHR，R1-2007.HL7电子病历系统功能模型的直接医疗功能是护理人员应具备的最基本的信息管理能力。

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