医院病房消毒灭菌与管理.docx

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医院病房消毒灭菌与管理

一、普通病房

（一）基本要求

（1）建筑布局：在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。

（2）各科室病房根据医院感染管理的各项规章制度，制定本病区预防控制医院感染措施并开展各项监测工作。

（3）患者的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施；对已确诊的传染病患者应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。

（4）隔离要求：①感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。②受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室。病床间距应大于0.8m。③病情较重的患者宜单人间安置。④病室床位数3床，双排不应超过6床。

（5）病室内要保持环境整洁，空气新鲜无异味，经常通风换气，消除污染。每日开窗通风2次，每次30min；或用紫外线进行空气消毒1次，每次1小时；地面应湿式清扫，遇污染时即刻用消毒液拖地消毒。

（6）传染病患者出院、转科或死亡后，必须进行终末消毒，其他物品按病室消毒隔离措施执行。

（二）卫生消毒管理

（1）病床每天湿式清扫一次，一床一套；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。

（2）患者的被套、床单、枕套和诊查单不准带有血、尿、便痕迹，做到随脏随换。禁止在病房、走道上清点衣被。

（3）传染病患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。凡遇有厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严密隔离，用过的房间要消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥、衣服必须消毒；医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，每出入一次必须换衣、帽、鞋并及时消毒处理。

（4）治疗室、病房、厕所等处的拖把，应标识清楚，分开清洗，悬挂晾干，每周用消毒液浸泡消毒处理。

（5）血压计袖带应每周清洗，特殊污染后随时消毒。听诊器保持清洁，接触患者后及时消毒。

（6）弯盘、治疗碗用后及放入消毒液进行预处理浸泡消毒后，送消毒供应室灭菌后再用；体温计用后放入消毒液内浸泡消毒，清水冲洗后晾干备用。

（三）病房感染管理制度

（1）在医院感染科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

（2）感染患者与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。

（3）加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

（4）一次性餐具、便器固定使用，保持清洁。

（5）对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

（6）传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

（7）治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

（8）垃圾置塑料袋内，送定点站处理。

二、传染病房

（一）基本要求

（1）病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确。

（2）不同类别的传染病分开安置，每间病房不超过4人，床间距应≥1.1m。

（3）隔离病房设缓冲间，室内有卫生间并有单独出口。

（二）消毒隔离

污染区消毒：污染区指被患者直接污染的环境。病室空气的消毒、病室环境表面消毒、诊疗用品的消毒参照相关消毒方法执行。

1.患者生活用品的消毒

（1）脸盆、痰杯、餐具、便器每个患者专用，每周和终末消毒用含有效氯1000mg/L的消毒剂溶液浸泡1～2h或煮沸1h。暖瓶外表每日用含有效氯300mg/L的消毒剂溶液擦拭，瓶塞在终末消毒时应煮沸5min再用。

（2）书报、信件、钱币用甲醛消毒箱消毒3h、高强度紫外线消毒器消毒15min或压力蒸汽灭菌。

（3）衣服、床单、被套等布类送洗衣房煮沸消毒或500mg/L有效氯溶液浸泡30min，烈性传染病患者用过的上述物品先用压力蒸汽灭菌后再洗涤。床垫、被、褥和不耐高温的化纤、毛料用福尔马林熏蒸消毒或600～800mg/L环氧乙烷作用4h。也可用床单位消毒器进行消毒。

（4）患者自带小件衣物可用微波消毒后，交家属带回。

2.诊疗过程中医务人员手的消毒

医务人员在给患者进行检查、注射、护理等操作前应用肥皂揉搓流水冲洗双手；在给同病种每一患者操作后应洗手或用含氯消毒剂消毒擦手，然后再给另一患者操作。但在给不同病种患者操作间，应用肥皂揉搓流动水冲洗双手，再用消毒剂浸泡2min。

3.半污染区消毒

半污染区是指有可能被患者间接污染的地区，包括病室的二道间（缓冲间）、内走廊、医护办公室、治疗室及凡医护人员穿白大衣出入的辅助房间。

（1）空气消毒：定时开窗通风，每日至少2次；空气消毒器消毒或用紫外线灯照射每次1～2h。每月用气溶胶喷雾消毒一次，可用0.2%过氧乙酸溶液或过氧化氢复方消毒液。

（2）物品的消毒：病历、化验单、处方、饭票、各种报表等可用高强度紫外线消毒器消毒；桌椅、药柜、

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