干眼症，你真的了解吗？

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【来源：滁州日报】

人们在生活中时常会有以下感受：眼睛干涩、眼痒、刺痛，被风吹过后感到流泪不适，工作学习时双眼容易产生疲劳感、异物感，这些正是干眼症的临床表现。近年来，随着手机、电脑、平板等电子产品的普及，人们日常生活工作中使用电子产品时间过长，环境污染严重，干眼症的发病率逐年增高，并逐渐年轻化，对患者生活质量造成严重影响。为了帮助广大干眼症患者摆脱疾病的困扰，就带您认识一下干眼症。

什么是干眼症

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量的异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和（或）眼表组织病变特征的多种疾病的总称，又称角结膜干燥症。其发病原因常有：高龄、睡眠不足，精神紧张，环境及大气污染，眼部疾病或手术，长时间从事计算机操作、读书及其他精细作业导致瞬目次数减少；长期佩戴隐形眼镜等而引起的泪液减少或质量下降；药物，全身疾病（干燥综合征等）。

干眼症有哪些表现

干眼症的临床症状有：眼部干涩、异物感、眼痒、刺痛、灼热感、见风流泪等，严重时会出现畏光、视物模糊、易疲劳、烦躁、头痛等症状。

中医认为干眼症的病因

干眼症在中医属于“白涩症”范畴，主要是由气血不足所导致，病变脏腑累及肺、肝、肾、脾，尤其与肝、肾关系密切相关。

1.肺阴不足：长期在风沙、干燥的环境下生活、工作，会因为燥热对体内津液造成损伤、损耗肺阴，机体抵御外邪入侵的能力下降，导致眼部津液大量丢失。

2.目失精血：体质虚弱、长时间使用电子产品、习惯性熬夜，会引起气虚津亏、精血减少，双目失去精血的滋养。

3.情志内伤：心情长期不畅者，会因为过度忧郁阻碍肝气向双目传输，肝气转为肝火损伤体内津液，使双目不能得到充足的津液滋养。

4.体内邪热留恋：有细菌性、病毒性角结膜炎的患者，由于治疗不彻底，体内邪热未被彻底清除，残余的邪热渗透到肺脾经络中，致使肺脾壅滞不畅、津液亏少，双目失去充足的津液滋养，导致干眼症的发生。

干眼症的预防

1.调整房间温湿度：避免长时间使用空调，尽量定期开窗通风，如果房间湿度不足，可以使用加湿器将房间平均湿度提升至50%，避免泪液迅速蒸发流失，必要时可以增加眨眼频率、促进泪液分泌，确保眼部长期处于湿润状态。

2.按时充分休息：将持续使用电子产品、阅读书本的时间控制在40分钟内，用眼40分钟后可以向远处眺望5分钟，使眼部充分放松休息。

3.眼睛感觉到不舒服或者视疲劳的时候，可以用毛巾热敷。把毛巾沾热拧水后，然后大面积把自己的眼部盖住，这样能让眼睛四周的血液活跃，并能带动其新陈代谢，从而达到缓解疲劳的作用。

4.保证营养均衡：生活中以清淡、易消化的食物为主，多食用果蔬补充维生素C，多食用豆制品、鱼等食物补充蛋白质，多食用动物肝脏补充维生素A。尽量避免辛、辣、生、冷等刺激性食物，保证眼部营养充足。

西医治疗干眼症

1.人工泪液类：一般选择不含防腐剂的人工泪液。

2.抗炎及免疫抑制剂：大部分干眼症合并有眼部炎症，使用低浓度糖皮质激素滴眼液有助于减轻炎性反应。使用时需监测眼压。

3.促进上皮修复的药物或自体血清：对角膜上皮具有良好的修复作用。

4.严重干眼症患者，也可以考虑使用泪点栓塞、湿房镜或保护性角膜接触镜。

5.对于合并睑板腺功能障碍的患者，可进行睑缘清洁、热敷、按摩及光动力治疗等。

中医治疗干眼症

1.口服中药

临床中医辨证，干眼症患病群体主要表现为阴虚，具体包括肺阴不足、肝肾阴虚、脾胃湿热、气阴两虚等。结合患者实际情况，中药可以用麦冬、生地黄、熟地黄、当归、菊花、白芍、枸杞子等配制口服药方，达到滋阴润肺、生津活血等效果，使眼部长期处于血液、营养充足的状态，避免干眼症的发生。临床中，最好由医生根据患者情况辨证论治。

2.外用中药

现代中医将中药熏蒸、超声雾化作为外用中药治疗干眼症的主要方式。超声雾化以熏蒸为基础，将中药制剂加入超声雾化设备中，设备会将药剂转换为雾滴，雾滴直接附着在眼部表面，药力会通过热量、蒸汽作用，加快眼部血液循环、促进泪液分泌、增强眼部营养供给，有效缓解干眼症。

3.针灸治疗

按照使用方式，可以将针灸进一步划分为刺、灸，其中刺主要指针刺，可以使用电针、毫针刺激患者穴位，取太阳穴、攒竹穴、睛明穴、风池穴、曲池穴等作为目标穴位，提升泪液分泌、修复眼部损伤。

灸主要包括雷火灸、隔核桃灸，其中雷火灸将艾草作为原料，在其中加入中药材，开放肌肤使药效深入体内，达到活血化瘀、循环血液、疏通经络等效果，配合按摩、口服中药、外敷中药可以获得更加理想的效果。核桃灸取一颗核桃平均分两份、取仁留壳，将核桃壳浸泡在中药汤剂中，再将浸泡后的核桃壳凌驾于眼部上方，必要时可配合熏蒸，使药力渗透到眼组织内，达到活血化瘀、疏通经络的效果，可有效缓解、治疗干眼症。

（滁州市中西医结合医院眼科 赵 波）

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