艾滋病患者的饮食与调护

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    艾滋病作为一种慢性进行性疾病, 病情复杂, 其预后除了与积极的药物治疗和社会心理支持有关外，与饮食调养护理有密切的关系。做好艾滋病人和感染者的饮食与调护对于保持其身体的免疫功能，延缓发病，减轻症状，提高生活质量都有不可忽视的作用。

  1、饮食宜忌

民以食为天，对于病患者来说饮食营养尤其重要。中医十分注意病人的饮食，认为“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”“药补不如食补”等。艾滋病患者由于免疫功能受到艾滋病毒的损伤，特别是感染病毒时间较长以后体质往往虚弱,脏腑功能不足，脾胃运化能力下降，消化吸收较前减弱,甚至有多系统的各种机会性感染,如隐孢子虫腹泻、卡氏肺孢子菌肺炎、粘膜或皮肤病变等，所以饮食应作为艾滋病治疗的重要辅助手段。我们在非洲中医药治疗艾滋病的实践中也发现，同样药物治疗下的患者，如果家中经济条件较好，饮食营养充分，病情就容易控制，患者恢复较快。一般情况下艾滋病患者的饮食应注意以下方面：

(1)适宜饮食  艾滋病患者的饮食应做到适宜二字。所谓适宜,一是食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃,  对病情不利； 过少则摄入不足, 营养匮乏,气血不足，抗病力弱。所以艾滋病患者应少食多餐；二是冷热适当。由于艾滋病患者脾胃一般较弱,中气不足，属脾胃虚寒者较多,  所以大多数患者应予温食热饮； 三是不要偏嗜。正常人因地理环境习俗口味不同, 有嗜烟酒、嗜酸辣、嗜甜腻、嗜海腥之异。由于艾滋病患者合并症多,  体质虚弱,  脾胃运化不力, 免疫功能低下尽，可能避免烟酒、酸辣等刺激性食品。如咳嗽痰多, 尽量少吃甜腻食品；如皮肤疮疹, 尽量不吃海腥发物(蟹、虾、带鱼之类)；如咽喉干燥、声音嘶哑, 尽量不吃辛辣之品(辣椒、大蒜等)；四是定时进餐, 以保证消化系统的规律。艾滋病患者应一日多餐。五是选易消化之食品及流质(或半流质)。煎炸类食物尽量少吃(如炸鸡、油饼之类), 多吃蒸煮类食品(如鸡蛋羹、面条之类)。

(2)选择饮食　药物有偏性，食物也有偏性，根据病性不同选择具有不同偏性的食物。了解食物偏性是养生防病，甚至作为辅助医疗的重要环节。艾滋病患者的机会性感染变化多端, 更应注意饮食的宜忌，这是中医饮食调理的特色和优势。中医对病证的认识分虚、实、寒、热, 在饮食的选择上就应掌握虚证用补，实证用消, 寒证用温，热证用凉的原则。（1）补益类食品很多，如猪肉、牛肉、蛋类、牛奶、黑鱼、豆类，对人体都有一定补益作用。进食补益类食品也应根据病情不同进行选择。如虚而偏寒者, 宜食用羊肉、狗肉、雀肉、鹿肉；如虚而偏热，宜食用甲鱼、百合、鸭、淡菜。（2）消导类食品可帮助排除身体内不需要的物质。如食积不化可用山楂制品以消食，外受风寒可用生姜煎汤服以发表，水肿可食冬瓜或鲤鱼以利尿。（3）温热类食品对机体有温补散寒的作用。当身体感到寒冷, 或外感风寒时，可用生姜、葱煎汤饮以发汗祛寒；或内有虚寒、可食用生姜羊肉汤、当归炖鸡汤以温补身体。清凉类食品可以清热泻火，如绿豆、西瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜、赤小豆，内热较重时可食用这些食品。

  2、辨证调护

艾滋病毒感染是一种全身性的疾病，根据个体的差异会出现不同系统的病症。中医根据其不同的临床表现辨证施治，对艾滋病的调护则要进行辨证调护。根据艾滋病的复杂临床表现进行辨证施调，辨证施护。

(1)肺系病症  肺系病症临床表现以呼吸道症状为主，如发热、咳嗽、鼻塞、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)、胸闷、气短等, 可常见于艾滋病患者并发呼吸道感染、肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎等。调护应注意以下几方面：

A、患者住处应注意通风, 保持空气新鲜，但应避免风直吹病人，包括电扇、空调引起的空气流动；

    B、尽量避免烟雾的异味刺激，禁止患者吸烟；

C、空气过于干燥时引起咽干、干咳等，可用加湿器适当增加湿度；

D、避免辛辣刺激食物，适宜食用百合、鲜藕、银耳、荸荠等。

(2)心系病症  心系病症临床多表现为心悸、失眠、胸痛、精神恍惚、甚至精神失常等。可见于艾滋病患者由于恐惧紧张而致的神经衰弱症候, 也可见于贫血、艾滋病脑疾患等。调护要注意以下几个方面：

  A、保持环境安静, 避免喧哗、器物碰击造成病人惊恐，心悸加重；

B、注意精神护理, 树立患者战胜疾病的信心。防止语言无意伤害患者, 尽可能了解患者的思想和情绪变化，作好安慰开导工作；

C、可采用梅花针、耳针埋豆等刺激小的疗法，帮助患者安定情绪。或施以气功疗法，引导患者练功入静；

D、配合适当饮食调养。贫血、心悸可食用红枣、桂元；内热火旺, 可食用新鲜瓜果如西瓜、西红柿、黄瓜、生梨等。

(3)脾系病症  脾系病症指消化系统疾患，临床表现如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。常见有隐孢子虫腹泻，白色念珠菌感染或化疗、放疗后的毒副反应。调护应注意以下几个方面：

A、脾系病症应特别注意饮食调护，饮食应热食热饮，不食冰镇食品及饮料，不吃刺激性食品如烈性酒、辣椒，食不过饱, “七分饱”为宜；

B、腹痛、腹胀者可用针灸疗法，对虚寒腹痛、腹泻病人可用温灸或隔姜、隔蒜灸，亦可辅以按摩治疗；

C、呕吐、腹泻严重而致脱水者应注意充分补充液体，进食生姜稀粥或西瓜汁等，必要时输液。

(4)肝系病症  中医的肝系病症与现代医学肝病概念不同，可出现头痛、眩晕、神情不安、烦闷不寐、胁痛、耳鸣、黄疸、痉挛等诸多表现。临床可见于艾滋病毒侵犯神经系统，EB病毒感染或带状疱疹病毒感染等。调护应注意以下几个方面：

A、患者所处的环境应利于其心情舒畅，保持住处光线柔和、环境整洁。接触的医护人员或亲朋好友应多与其平等真诚交流，使其情感得以 “疏泄”。

B、饮食上应予清淡芳香的食品，如芹菜、海蜇、白萝卜等；

C、对于目赤、头痛或带状疱疹红肿剧痛，可用银花、菊花煎水冷敷或淋洗患处；

D、针灸对本系统症状有相当好的缓解作用，可采用体针、耳针、头皮针等。

(5)肾系病症  肾系病症常见有腰酸、消瘦、乏力、头昏、阳萎、闭经、小便不畅、水肿等临床表现。可见于艾滋病进展期体重丧失、消瘦虚弱、泌尿系统感染和肾功能衰竭等。调护应注意以下几个方面：

A、应节制房事和遗精手淫。肾主精，包括生殖之精和人体活动的物质基础。艾滋病患者以有正常的性生活，这将有益于其身心健康。但较之正常人其肾精相对不足，精力衰退。所以肾精宜保养密藏，不宜过多外泄；

B、肾系病多为虚证，饮食以补为主。如见消瘦、午后潮热、耳鸣盗汗、遗精的肾阴虚者宜凉润滋肾，食用甲鱼、银耳、核桃、黑芝麻；如见畏寒腹泻、水肿、阳萎等的肾阳虚者应温热暖肾，宜食用狗肉、羊肉、公鸡等；

C、气功锻炼对艾滋病患者肾虚证有较好疗效，能增强免疫细胞功能。如内养功、丹田功等，可以在气功师指导下进行练功调养

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