什么是睡眠障碍

发布时间：2024-12-04 03:11

《睡眠障碍自救手册》：应对常见睡眠障碍的方法 #生活技巧# #健康生活方式# #健康生活方式书籍# #睡眠健康知识#

睡眠障碍是什么？

睡眠障碍是指在正常的睡眠环境和状态下，不能进行正常的睡眠，可引起躯体功能障碍（也就是身体某部分功能出现异常）或明显不适感。
简单来说就是「没睡好」，而且这种「没睡好」通常不是由已知原因（睡前喝了咖啡、浓茶等）而引起的，也不是偶然发生的个例。
此外，不同类型的睡眠障碍其产生原因不同，治疗方法也不完全相同。
睡眠障碍常见吗？
十分常见。
有调查显示全球有三分之一左右的成人都出现过睡眠障碍，其中，老年人更多见。
我国约有 45.5% 的人口患有睡眠障碍，其中 60 岁以上老年人占比高达 56.7% [1]，这就意味着我国每 100 个人里，约有 46 个人患有睡眠障碍；而在 60 岁以上的人群里，这个数字上升到了约 57 个人。
睡眠障碍有哪几种类型？
根据目前最常使用的 2014 年发布的睡眠障碍国际分类第 3 版（ICSD-3）睡眠障碍可分为八大类：

失眠；睡眠相关呼吸障碍，也就是与睡眠相关的呼吸异常情况，如打鼾、呼吸暂停等；中枢性嗜睡障碍，就是白天嗜睡且不存在其他睡眠障碍的状态；睡眠-觉醒节律障碍，即睡眠-觉醒的周期失调；异态睡眠，即整个睡眠过程中（从入睡到睡醒）出现异常行为（如梦游）或体验（梦境、情绪等）；睡眠相关运动障碍，指的是睡觉过程中不自觉出现的动作引起的睡眠障碍（如磨牙、不自觉的踢腿等）；独立症候群，正常变异及尚未明确的问题；其他睡眠障碍（无法归在以上几类睡眠障碍中的类型） [2]。

睡眠障碍应前往哪个科室进行治疗？
可以去专门的睡眠障碍门诊。也可根据不同的睡眠障碍类型前往不同的科室，例如：

如睡眠过程中出现打鼾、甚至呼吸暂停，可以至呼吸内科或耳鼻喉科就诊；入睡困难、醒来再难睡着、第二天总是感觉困倦嗜睡，可至神经内科就诊；自觉最近精神压力大、有心烦焦虑等情绪而睡不着，可至精神心理科就诊。

睡眠障碍的不同类型，分别有哪些表现？

失眠：病人会觉得在自己家里以前睡得挺好的地方睡不着觉了，出现入睡困难，即使睡着了也睡不踏实、频繁醒来或总是过早醒来，或夜间醒后难以再次入睡等，导致第二天感到疲倦、乏力、精神无法集中等，极大地影响了白天的工作与生活。

睡眠相关呼吸障碍：又可分为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关低通气和睡眠相关低氧血症。病人身边人往往发现患者在睡眠中呼吸不顺畅，通常还有打鼾，甚至可能会出现呼吸暂停（鼾声突然停止，像是「死过去了」一样，但几秒至几十秒后又会自行恢复） [3]。

中枢性嗜睡障碍：又包括发作性睡病 1 型、发作性睡病 2 型、特发性睡眠增多、Kleine-Levin 综合征、疾病相关过度嗜睡、药物或物质滥用所致过度嗜睡、精神障碍相关过度嗜睡和睡眠不足综合征。病人会在白天感到过度思睡、毫无征兆地突然睡着，甚至发生猝倒，入睡潜伏期明显缩短，睡眠时间显著延长 [4]。

睡眠-觉醒节律障碍：又分为睡眠觉醒时相延迟障碍、睡眠觉醒时提前延迟障碍、非 24 小时睡眠觉醒节律障碍、不规律睡眠觉醒节律障碍、倒班工作睡眠觉醒障碍、时差变化睡眠障碍。此类睡眠障碍的病人即与它们的名字一样，睡眠障碍主要与节律有关，比如昼夜颠倒或相较于常规、社会接受的作息时间明显延迟或提早 [4]。

异态睡眠：病人可于睡眠期间出现各种无意识的行为，且之后对此不会有任何记忆。比如，一些人在入睡或醒来时会出现睡眠麻痹（试图移动但移动不能，俗称「鬼压床」）或短暂的幻觉，可能还会有牙关紧闭、磨牙以及大喊大叫、梦魇等情况，儿童经常会出现梦游、睡中摇头、夜惊等，并且他们常常对这些发作情况没有任何记忆。

睡眠相关运动障碍：包括不安腿综合征、周期性肢体运动障碍、睡眠相关性腿痉挛、睡眠相关性磨牙、睡眠相关性节律运动障碍、婴儿良性睡眠肌阵挛、入睡期脊髓固有肌阵挛。病人的四肢等部分会不受控制地运动，而这种运动在睡眠时也不会停止，甚至可能在睡眠之中会被诱发或是加重，极大影响了病人的睡眠状况。

睡眠障碍常由哪些原因引起？

睡眠障碍的具体发病原因和机制尚未完全清楚，不同类型的睡眠障碍其原因也不完全相同。但目前已知睡眠障碍可能与下列因素有关：

年龄因素：睡眠障碍的发生与年龄的增长密切相关。随着年龄的增长，体内褪黑素的分泌下降（一般 35 岁左右开始下降），进而造成睡眠节律紊乱、睡眠浅短、睡眠质量质量下降等 [5]。

精神心理因素：心理与精神健康状况对机体正常的睡眠-觉醒规律有很大影响，如抑郁症患者常出现早醒。大部分存在睡眠障碍的患者常处于孤独、焦虑、紧张不安等情绪中，长期睡眠障碍也会引发心理和精神类疾病 [5]。

疾病因素：健康状况是睡眠的重要影响因素。当机体发生脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病等中枢神经系统退行性病变，以及糖尿病、高血压等代谢性疾病时，都更有可能发生睡眠障碍。
此外，疼痛引起的痛感也会对睡眠产生明显影响，造成入睡困难并严重影响睡眠质量。而随着睡眠量的减少，人体对疼痛感的敏感性又会升高，如此相互影响形成恶性循环 [5]。
缺血性贫血患者易出现不安腿综合征。

药物因素：某些药物可能会有致兴奋作用，比如糖皮质激素、甲状腺素等。

环境因素：影响睡眠的环境因素如：光照、室内温度、噪音、不规律的生活作息、时差、睡眠环境改变，以及不良的生活习惯（如临睡前摄入浓茶、咖啡、奶茶等有兴奋神经功能的物质）等，这些都可增加睡眠障碍发生的几率 [5]。

睡眠障碍常见于哪些人？
老年人是睡眠障碍的高发人群，常有失眠、睡眠 - 觉醒时相提前障碍等表现。
此外，不同类型的睡眠障碍其易感人群也有所差别，例如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更容易发生在肥胖颈围粗大的患者身上；异态睡眠多见于小儿；作息长期不规律的人容易发生睡眠-觉醒节律障碍。
睡眠障碍为什么更容易出现于老年人？

老年人对睡眠习惯改变的耐受性往往变得较差。也就是说，老年人通常不容易适应睡眠时间以及环境的改变，例如倒时差困难、认床等。

褪黑素可调节昼夜节律和促进睡眠。随着年龄的增长褪黑素会出现分泌水平降低，老年人尤为显著，进而导致睡眠障碍。

老年人往往基础病较多，且机体恢复能力较弱，因此有更大可能患有干扰睡眠的疾病和情绪障碍，例如关节疼痛、前列腺增生（可以导致夜尿增多）、心肺疾病（可导致呼吸困难）以及抑郁（可导致失眠）等。

老年人往往需要服药治疗疾病，药物副作用可能会影响睡眠。

查看睡眠障碍相关内容

广告位