居家环境安全评估量表

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居家环境安全评估量表

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住宅类型

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屋龄（-年）

    ____________

65岁或以上（-位）

    ____________

家中是否有行动不便的人

无 有

居住情形

三代同堂 二代同堂 独居 其他

自觉居家环境安全

没感觉 不好 普通 良好

曾经在家中跌倒过的案例（原因）

无 有

照光够明亮，方便老人可以看清屋内的物品及家具、通道等位置

1.白天需要开灯才够明亮，但通常则不开灯 2.白天需要开灯才够明亮，但通常开灯 3.白天不需要开灯，照光就够明亮

屋内的电灯开关都有明显的特殊设计（例如：有开关环显示澄或者莹黄贴条）

1.无明显特殊设计 2.有明显特殊设计

光线强度不会让老人感到眩晕或看不清物品位置

1.光线较弱，看不清物品 2.光线较强，使人感到眩晕 3.光线强度适中，使人眼睛舒适且能看清物品

若有小地毯，小地毯内有牢固的防滑底垫

0.没有小地毯 1.无牢固的防滑底垫 3.有牢固的防滑底垫

若有小地毯，固定地毯边缘

0.没有小地毯 1.无固定地毯边缘 3.有固定地毯边缘

地板铺设不反光且防滑的材质

1.铺设反光且不防滑的材质 2.铺设不反光或防滑的材质 3.铺设不反光且防滑的材质

走到装设有护手或安全绳可协助老人行动

1.未设有护手或安全绳 3.设有护手或安全绳

家具（椅子、茶几等）足够坚固，可在依靠它协助行动时可以提供支持

1.不够坚固且不能提供支持 3.足够坚固且能提供支持

家具（椅子=茶几等）边缘或转角处光滑无直角突出（圆弧形），不易绊倒人

1.尖锐直角，易绊倒人 3.圆弧形，不易绊倒人

家中老人常使用的椅子高度（质地较硬）可使其容易起身及坐下，并配有护手以协助移动。

1.椅子高度不适合老人起身坐下且无护手 3.椅子高度适合老人起身坐下并配有护手

老人所需使用之设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都放在固定位置方便使用

0.没有设备 1.未放在固定位置 3.放在固定位置

以上这些设备（如轮椅、拐杖、半拐杖、助行器等）都能被老人在所有场合安全使用

0 1 2 3

运用对比的素色（非花色、波浪或斜纹）区分门内、楼梯及高度的变化。（黄色和白色不易分辨，应避免）

1.未做对比区分 3.有对比区分

无高度与地面落差太大的门槛

1.落差超过10cm以上 2.落差在10cm以内 3.无落差（0cm平的）

固定延长线与电线

1.无固定且易绊倒人 3.固定且不易绊倒人

门距够宽，可让老人容易进出

1.宽度在90cm以下 2.宽度90~100cm之间 3.宽度在100cm以上

门把采用T形把手

1.不采用T形把手 3.采用T形把手

走到宽度维持在150cm以上，并维持畅通（方便轮椅在走道上有回转空间）

1.宽度在150cm以下 2.宽度等于150cm 3.宽度在150cm以上

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