脊柱侧弯4次手术仍等瘫第5次手术成功获新生

发布时间：2024-12-04 05:07

学龄前儿童每年做一次脊柱侧弯筛查。 #生活常识# #育儿常识# #儿童健康检查#

核心提示：多年来身患脊柱侧弯的小李求医数万公里，经历了4次手术，却始终不能得到矫正。今年4月，他终于达成心愿，成功在中山大学附属第一医院脊柱侧弯临床科研中心进行了第5次手术，良好的改善了后凸和侧弯的度数，身高也“增长”了12公分。

　　“我是一个云南的重度脊柱侧弯翻修患者……我对自己生命的所有憧憬构想俱尘灭于我接受的4次大手术，这4次手术不但没有能够让我凤凰涅槃浴火重生，反而把我迫到了无路可走的悬崖边……第5次了，我挺过了第5次手术……我躺在床上伸手摸膝盖，却怎么都摸不到……我知道了手术效果应该不错……”

　　这是小李在中山大学附属第一医院（简称中山一院）做完脊柱侧弯翻修手术后写下的心路历程。29周岁的小李来自云南罗平县，是一名心电图室医生，多年来身患脊柱侧弯的他求医数万公里，经历了4次手术，却始终不能得到矫正。今年4月，他终于达成心愿，成功进行了第5次手术，良好的改善了后凸和侧弯的度数，身高也“增长”了12公分。

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小李写给中山一院脊柱侧弯医生团队的七律诗，感谢他们的“再造之恩”

　　脊柱侧弯 4次手术后仍只能“等瘫”

　　小李半岁时即被家人发现背上有隆起的小包，两岁时被确诊为脊柱侧弯，由于20多年前的技术有限，年幼的小李不能即刻手术矫正只能接受支具治疗，而这并没有带来多大的效果。

　　等到1997年，小李14岁了，终于能做手术了。手术在昆明某大医院进行，效果非常好。但不幸的是，术后两三个月，小李一跤摔断了体内的内固定棒。2000年，小李进行了第二次手术——翻修。然而，三年之后，不幸再次出现，因为提了一桶大概30公斤的水，小李的内固定棒又断了。这一次，医生并不建议重做翻修手术，一方面认为重挫并没有太大意义，不会有很好的效果，另外一方面，需要做大型的矫正手术，费用特别巨大，所以小李的第三次手术，只是将这段的固定棒取出。

　　虽然小李顺利的读完了大学、就业，一般的生活工作也并没有因为病情受到影响，“我的心肺功能可能比你们的都好，可以一口气从1楼上20楼”——小李这样描述自己的身体状况，但是他仍然想改变现状，并不愿一直这样下去，“理性上是告诉自己不治疗最终只能瘫痪，心底里最强烈的愿望是改变外观”——小李如是说。

　　这一次，小李一路辗转，去了中国最早进行脊柱手术的南京某医院，又先后去了5次北京，访遍了脊柱外科知名专家，他还做好了矫正手术的准备——接受了脊髓栓系手术。但是专家们都告诉他手术风险太大了，并不建议手术。一名医生说：“你不做手术，有可能还能走几年，做手术的话，很可能就瘫了”。

　　第五次手术翻修成功后凸度数改善一半长高12公分

　　正当小李处于“无路可走的悬崖边”的时候，协和医院的仉建国教授给了小李一个新的希望，仉教授建议他找广州中山大学附属第一医院的杨军林教授看看，因为中山一院的脊柱侧弯临床科研中心有一个全面的团队配合手术，手术可能性更大。

　　“我如约见到了杨主任，他详细看了我得所有检查资料后很肯定的认为可以手术，最重要的是他传达给我的信息我认为是很科学合理的：1、现金的技术设备和多科室的团队合作最大限度的确保了手术的安全性；2、确保侧后凸将来不会发展加重；3、在保证1和2的前提下最大程度改善外观。这样的说法让我踏实不少，当即决定住院，手术！”小李在文章这样记录到。

　　2013年4月19日，小李进行了他的第五次脊柱手术。历经16小时。这一次艰险的翻修手术成功了，小李的后凸度数改善了一半左右，侧弯度数改善了三分之一，“长高”了12公分。

　　专家：翻修术难度高风险大主要靠团队配合

　　谈起这台手术，中山一院脊柱侧弯临床科研中心主任杨军林教授忍不住感叹：“宁愿做5台新手术，也不愿做1台翻修手术，实在太难，风险太大了”。

　　杨军林教授介绍，由于病人之前做过脊柱手术，此次手术有四个难点，一是脊椎解剖结构混乱，视野不清；二是椎弓根变异，打钉困难；三是骨质疏松，打钉不稳定犹如在沙地打桩；四是并发脊髓栓系。“手术中，主导医生主要根据诱电位师的引导进行手术，而诱发电位师又依靠麻醉师的配合，环环相扣，配合不好，就可能伤到中间的脊髓，病人马上就瘫掉了”。杨军林教授说。

　　杨教授表示：这样的手术，考验的是团队配合，术中的保障、术后的ICU护理、营养的调配、并发症的预防等。据了解，中山一院脊柱侧弯临床科研中心目前集合了17个科室的50多名医护人员，是国内唯一的一个脊柱侧弯综合团队。（通讯员：李绍斌、彭福祥）

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