胃炎=胃窦炎?胃窦炎合理用药方案

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经常有人疑问，胃窦炎是不是就是胃炎?实际上，胃炎和胃窦炎是两个不同的概念，胃窦炎属于胃炎的一种，也就是说胃炎包括胃窦炎。那胃炎和胃窦炎有什么区别呢?胃窦炎该如何用药？

从胃的构造来说，胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。

胃炎：按部位分的话，胃炎可分为胃窦炎、胃体炎和全胃炎。胃炎是所有、各类型胃炎的集合总称，指的是任何病因引起的胃粘膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生(如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等)。

胃炎主要表现为上腹痛火不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等消化不良，少数人有上消化道出血。

胃窦炎：胃窦炎是从属于胃炎，是指局限于胃窦部的一种慢性炎症，主要病变多局限于黏膜层，但也漫延至肌层或浆膜层(如在胃窦部发生的慢性浅表性胃炎或萎缩性胃炎等。

胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等。该病与精神因素有密切的关系，患者情绪波动或恐惧紧张时，会导致症状加剧。

胃窦炎发病原因

1、疾病原因：患有慢性胃病、胃肠疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃窦炎。

2、胃酸过多：刺激胃酸分泌量，产生胃炎。

3、生活规律：生活没有规律、没有适当运动使胃肠无法蠕动和排空，使胃肠分泌功能减弱，消化力下降，会引发胃窦炎。

4、烟酒刺激：忌烟酒。吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H+侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

5、情绪因素：精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易引起胃窦炎。

胃窦炎药物治疗

胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。

对嗳气、恶心及胃排空障碍者：

胃复安：10毫克每日2~3次，

或吗丁林：20毫克每日2~3次，

或西沙必利：10毫克，每日2~3次。

针对胃窦粘膜炎性病变：

麦滋林-S：0.67克，每日3次，连服6~8周。

若患者上腹痛伴反酸：

可加用泰胃美：400毫克，每日1次，连服1个月。

或法莫替丁：20毫克，每晚1次，连服1月。

如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染：

德诺：2片，每日3次，连服4~6周，

或阿莫西林：500毫克，每日3次，连服4周。

如何预防胃窦炎

①应忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。饮食有节制有规律，定时定量，少食多餐，细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，避免暴饮暴食。食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。

②应忌阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松、吲哚类药、四环素、红霉素、泼尼松等药物，尤其在慢性胃炎活动期。

③胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味品，少吃难消化、易胀气的食物，用膳及膳后尽量饮少。

④胃酸过多者应避免进食能刺激胃酸分泌的食物，如浓味香料、酒精、酸味剂等。

⑤吸烟后，烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害刺激作用，过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汗返流，使胃粘膜受损，并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生，所以要戒烟。酒精可直接破坏胃粘膜屏障，使胃腔内H +侵入胃粘膜引起粘膜充血、水肿、糜烂。

⑥精神紧张是慢性胃炎的促进因素，应予避免。心情上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍。所以应尽可能地避免情绪上的应激反应，解除紧张的情绪。平时做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒畅，对胃炎的康复极有好处。

⑦忌生活无规律及过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增强，消化力提高，有助于胃炎的康复。

⑧患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病时，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊乱而发生胃炎。另外扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等造成的带菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，诱发胃炎。

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