胃肠镜=穿肠过肚？这份胃肠镜检查秘籍拿走不谢

进行肠胃镜检查，早发现消化系统疾病 #生活知识# #健康生活# #日常健康检查#

胃肠镜=穿肠过肚？这份胃肠镜检查秘籍拿走不谢

2022-06-09 西南医科大学附属医院消化内科 西南医科大学附属医院消化内科

一文读懂~

01. 为什么要做胃肠镜检查？

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。以胃癌为例，进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

02. 哪些人应该做胃肠镜检查？

胃镜检查适应证如下：

出现消化道不适的人群，比如吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便、腹痛、腹胀等；

已确诊为上消化道病变如幽门螺旋杆菌感染、息肉切除、胃底食管静脉曲张等需定期复查者、动态变化治疗患者以及怀疑或确定有上消化道异物患者；

有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

有食管癌、胃癌等家族史的人群，并且体检发现消化道肿瘤指标升高及不明原因的贫血、体重下降患者；

肠镜检查适应证如下：

具有下腹痛、大便习惯与性状改变（每天一次变成多次）、便秘、便稀、便血、黑便、鼻涕状黏液血便等消化道症状患者；

原因不明的下消化道出血、肠梗阻、腹部肿块无法排除肠道疾病及不明原因的消瘦、贫血患者；

正常体检发现癌胚抗原（CEA）等消化道肿瘤标志物升高；

有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉、喜欢腌制食品和烧烤、工作压力大、经常熬夜等；

已确诊肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、早期癌及结肠癌术后等需要内镜下治疗及定期随访的患者；

肠镜检查禁忌证如下：

绝对禁忌证（肯定不能做肠镜）：

严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。

相对禁忌证（需提前告知医生病情，酌情安排肠镜检查）：

妊娠、腹腔内广泛粘连及各种原因导致肠腔狭窄、慢性盆腔炎、肝硬化腹水、肠系膜炎症、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者等；

曾做腹腔尤其是盆腔手术、曾患腹膜炎以及有腹部放疗史者；

体弱、高龄者以及有严重心脑血管疾病、对检查不能耐受者；

肛门、直肠有严重化脓性炎症或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂等；

常规体检，包括血常规、肝肾功、心电图、腹部超声、CT等，均未涉及常见的胃肠道肿瘤，因此消化道肿瘤有太多“漏网之鱼”。另外肿瘤标志物缺乏特异性，很多原因都会引起肿瘤标志物升高，盲目相信肿瘤标志物变化，可能会导致延误病情，更不能替代胃肠镜检查。俗话说，没有胃肠镜检查的体检都是“耍流氓”，因此，选择胃肠镜检查是体检的不二之选。

05. 我要怎么准备呢？

胃镜检查前准备如下：

检查前一般禁食6h以上，不用禁饮（普通胃镜检查前不建议大量饮水，可少量分次饮水，无痛胃镜检查前2h不能饮水），穿着宽松、圆领或低领的衣服，检查时取下口罩、假牙和眼镜，松开领带和扣子。如果有高血压、冠心病，早上的相关药物还是建议用少量水吃下去。 检查后一般最好2h后进餐，以软食或偏温冷食物为好。如果做的是无痛内镜检查，需要有人陪伴，且当天本人不能开车、骑车或从事高危工作。

肠镜检查前准备如下：

肠镜检查前2~3天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。检查前一天三餐以低纤维、半流质饮食为主，如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。可备少量小点心和巧克力在肠镜检查结束时食用。

长期便秘者请向医师说明，检查前3天可服用莫沙比利等动力药或乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，确保每日大便至少一次。检查前至少4~6h以上进行洗肠。当日上午肠镜检查，则凌晨3~5时开始口服洗肠液；如下午肠镜检查，则前日晚可少量饮食、当日早餐禁食，上午8~10时口服洗肠液，中午中餐禁食，无糖尿病的患者可服用糖水防止低血糖。

首先，关于无痛胃肠镜检查也就是全麻下行胃肠镜检查会导致记忆力减弱、人变傻等说法均无科学依据。无痛胃肠镜所使用的静脉麻醉药代谢很快，6h以内会完全分解、代谢，对人体神经系统不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有“一过性认知障碍”，但很短时间就会消失。所以大家完全不要担心做了会记忆力下降、引起老年性痴呆等“想当然”的副作用。

那无痛胃肠镜是不是什么人都可以做？当然不是，因为麻醉检查也是有禁忌的。如年龄太大、心肺功能不全、近期感冒咳嗽、麻药过敏者等都不宜做无痛检查。还有做无痛检查当天，最好有人陪伴，不宜开车、骑车。 

如果选择普通胃肠镜检查，肯定会有一些不适感。胃镜主要表现为恶心，过咽喉部时特别明显，部分患者会出现明显恶心、呕吐症状；肠镜主要表现为肠镜充气、牵拉肠道时会出现腹胀甚至腹痛，每个人的承受力不相同，部分患者会有轻度的恶心、四肢麻木、肛门灼热等不适。但一般情况下，绝大多数人都能顺利完成检查。当然，现在无痛胃肠镜，也就是麻醉情况下做胃肠镜，可以做到患者睡一觉就可完成检查。

可以的，但是检查前需要主动告知医生，并完善心电图检查以备麻醉评估，同时需要有1位家属陪同。

不是每年都需要做胃肠镜检查。但是如果符合上述关于胃肠镜检查适应证的患者，是需要及时行胃肠镜检查的。但是如果不符合上述适应证，也就是没有不适或疾病，是不是不需要做胃肠镜检查呢？答案是“NO”！

目前建议在40岁以前完成一次胃肠镜检查，如果有肿瘤家族史，也就是家庭成员患有胃肠道肿瘤，需要把时间提前到30岁。胃肠道疾病需要系统治疗，治疗后也需要及时复查。关于有肠息肉的患者，目前推荐每2~3年复查肠镜，避免息肉复发或癌变。

版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言

网址：胃肠镜=穿肠过肚？这份胃肠镜检查秘籍拿走不谢 https://www.yuejiaxmz.com/news/view/371831

相关内容

什么是胃肠动力？胃肠动力障碍怎样治疗？
【胃镜检查前注意事项】做无痛胃镜检查前需要注意什么
走出胃肠道健康误区
肠镜检查痛苦吗 做肠镜的2种准备和8项事项
如何调理肠胃
八个小常识养好肠胃
老年人有肠胃病的还能吃完美营养餐
熬夜观赛狂欢莫忘肠胃健康，肠胃药和胃整肠丸助你科学护胃
专家支招：如何应对秋季常见胃肠疾病？
胃、十二指肠溃疡出血的饮食调理方法

随便看看