低钠盐是高钾盐=送命盐？红枫医师：有些人真不能吃！

发布时间：2024-12-04 22:10

低钠盐是替代食盐的健康选择，但钾含量较高。 #生活常识# #生活安全# #食品添加剂科普#

盐是每个家庭最不可缺少的调味品之一，食用盐一直以一个非常熟悉的身影在我们生活中出现。然而，你有没有想过“低钠”盐也会产生高血钾？

近期，长沙红枫康复医院多个入院病人以及门诊患者在生物化学检查后接通危急值的短消息及电話通告：高血钾。我院内科主任还特别提醒：一定要警醒这种低钠盐导致的高血钾症！

正常的血钾范围是4.5-5.3mmol/L，这些病人血钾却高达hg6.16mmol/L,甚至6.9mmol/L。高血钾会导致严重的心率失常，甚至心脏骤停，对健康直接影响大。

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究竟是什么原因导致他们得了了高血钾呢？医师细心清查原因，一一一清查可能造成病人高血钾的原因，包括肾功能不全、是否曾服用高钾食材（包括饮料）、高钾药品（中药材、保钾利尿剂）等方面，但是并没有找到存在的问题。

内科主任在询问患者吃什么盐的时候，患者自己不是很清楚，于是，让家人给家里的盐拍了照片，发现他们使用的是低钠盐，是高血钾的直接原因的可能性很高。

其实，低钠盐本身没有错。长沙红枫康复医院内科主任解释说，低钠盐是以食用氯化钠、食用氯化钾或食用硫酸镁(食用氯化镁)为主要原料，科学合理调配加工而成的食用盐。比普通食盐，低钠盐中钠的含量降低，增加了钾、镁以及他微量元素，更有益于各营养元素的平横。

研究表明，血压下降程度和减盐程度有明显的剂量反应关系:钠盐摄入越少，血压下降幅度越大。

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食用盐里以钾充当钠的含义是，在服用一样甜味的饮食搭配下，钠的摄入量已经降低很大一部分，同时也运动量了钾，钾的运动量还兼具降血压、保护动脉壁的功能。但对于肾脏功能不正常的病人，服用低钠高钾盐却极有可能会送了命。

从这个低钠盐的国家标准可以看，100克低钠盐中，氧化钠降低到75克，但是氯化钾占据24-30克。中国人每日食盐每日6-12克，这就代表每日可能运动量约3克的氯化钾。

长沙红枫康复医院内科主任说，在大部分肾脏功能正常的群体中，服用低钠盐基本上不会发生高钾血症，低钠盐虽然带有氯化钾，但是肾脏功能的代谢可以完全地对消钾离子的运动量。

但对于肾脏功能不正常的病人，服用低钠高钾盐却极有可能会产生严重危害。肾脏功能已经出现困难、严重肾功能不全或糖尿病群体如果服用低钠盐，要显得注意高钾血症的发生。

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较多的钾不能有效排除离体，沉积在身体会造成高血钾，容易造成心率不齐，心衰、心跳放慢。

内科主任曾问诊了一名68岁的老人家，他因为心脏不舒服。“那时候测的心跳只有30多，十分慢。”遗憾的是，那时候患者亲属未能提供患者的既往史，等抽血化验結果出来了，医师发现其有高钾血症时，患者的心率越来越慢，最后心血管停跳而致死。“过后，我们了解到老人家就是一名长时间服用低钠盐的肾炎病人。”

作为减少钠盐摄取的其他方法，红枫内科主任建议，日常食物使用普通的食盐，按每袋盐配称量用的盐勺，帮助估计食盐量，最初尽管低盐食物的味道变淡，但很快就习惯了。

他提醒说，低钠高钾盐并不适合所有人。根据世界卫生组织2013年发布的新指南，建议成年人每天摄入少于2克钠，即少于5克盐和至少3.5克钾。平时用盐应相结合本人身体状况选择适合的类形，有特殊病症的应防止有关的风险性安全隐患，然而我们的饮食搭配中每天食盐过多，应一定控制在5克之内。

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