作者：王 琳 苑 静 北京协和医院
审核：李正红 北京协和医院 主任医师
众所周知，哺乳期妈妈的饮食对母乳的质量和数量有着重要影响，因此，哺乳期妈妈们经常会面对很多疑惑，比如“每天喝了那么多下奶汤，为什么奶还是不够宝宝吃？”“应该怎么吃才能‘下奶’呢？”“我要怎么吃才能增加母乳的营养？”“好想喝咖啡，到底能不能喝呀？”……今天，就让北京协和医院“37℃的关爱科普团队”为您答疑解惑！
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疑惑一：我喝了很多“下奶汤”，饭也吃了不少，为什么母乳还是那么少？
1.泌乳量的影响因素
（1）吸奶频率：泌乳量与妈妈吸奶的频率密切相关。保持每日不少于8次的吸奶频次，总吸奶时间不少于140分钟，对于提升泌乳量非常有帮助。此外，夜间是催乳素分泌的高峰，建议母乳喂养意愿强烈的妈妈，夜间吸奶或喂奶的间隔时间尽量不超过5个小时。
（2）个体差异：有些妈妈即使保持频繁吸乳，奶量也不太多，这可能与妈妈的乳腺发育有关。乳腺发育不良的妈妈可能需要更多的耐心和努力。
（3）激素影响：激素水平的变化也会影响泌乳量。确保身体处于良好的激素平衡状态，有助于提高泌乳量。
（4）心情和睡眠：保持愉悦的心情，避免过度紧张和焦虑，有助于促进泌乳。充足的睡眠对泌乳也非常重要。
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2.建议
（1）频繁哺乳：增加哺乳次数，尤其是夜间哺乳，可以有效刺激乳腺，增加泌乳量。
（2）多样化饮食：除了“下奶汤”以外，还可以摄入多种富含营养的食物，如全谷物、蔬菜、水果和优质蛋白质。
（3）保持良好心态：不要过度焦虑，保持积极乐观的心态，享受母乳喂养的过程。
（4）充足休息：保证充足的睡眠，避免过度疲劳。
综上所述，母乳量受多种因素影响，包括吸奶频率、乳腺发育、激素水平、心情和睡眠等。奶少的妈妈不必过度焦虑，通过保持频繁的吸乳、保持愉悦的心情、充足的睡眠和合理的饮食，都有助于提高泌乳量。
疑惑二：哺乳期间，我的饮食对乳汁的营养有影响吗？
1.影响乳汁质量的因素 总体来说，妈妈在身体健康的情况下，乳汁的营养完全可以满足宝宝的需求。但当妈妈有比较严重的营养不良或过分偏食时，乳汁的质量和数量都有可能受影响。妈妈乳汁的质量和数量主要由泌乳细胞调节，所以饮食对母乳中的碳水化合物、蛋白质、脂肪的总量及乳汁热量、免疫活性物质、铁、铬、钴、钙等微量矿物质的影响不是很大，但妈妈的饮食习惯和膳食结构会影响乳汁中蛋白质、脂肪的种类，以及部分维生素和矿物质的浓度。
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2.建议
（1）均衡饮食：确保饮食中包含各种营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。摄入高质量的蛋白质，如肉类、鱼类、豆类和奶制品。多吃新鲜的蔬菜和水果，以提供丰富的维生素和矿物质。可以选择食用全谷物，如燕麦、糙米和全麦面包等，提供丰富的纤维和营养。
（2）合理替代：如果妈妈对某一类食物不能接受，可以选择提供类似营养的其他食物进行替代。例如，不喜欢奶制品的妈妈可以选择豆浆或坚果奶作为替代。
（3）避免极端饮食：避免过分偏食，确保营养摄入的均衡。如有必要，可以在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。
3.喂奶的时候，我需要忌口吗？
哺乳期妈妈饮食的总体原则是保证饮食营养充足、均衡。为保证妈妈和宝宝的身体健康，建议哺乳期不要吃单一的食物，保持食物种类丰富，但不过量。每日保证适量禽肉、鱼、蛋、奶等蛋白质，以及新鲜蔬果的摄入。
图4 图片来自中国营养学会妇幼营养分会网站
在哺乳期，建议戒烟戒酒，并限制咖啡、浓茶、巧克力等可以进入乳汁的食物摄入量。如果妈妈实在想喝点咖啡、可乐，建议在两次哺乳之间解解馋，尽量降低对宝宝的影响。
另外，妈妈的饮食中可能含有一些致敏成分，这些成分可以通过乳汁导致宝宝过敏。这种情况下，需要在正规医生指导下回避这些食物。临床最常见的是蛋白质过敏，这时妈妈可能需要在饮食中回避牛奶、鸡蛋、海鲜等含有这类蛋白质的食物。
经过北京协和医院37℃的关爱科普团队围绕“母乳喂养”主题进行的答疑解惑，相信您对科学喂养知识也有了更进一步的了解。希望每位妈妈都能科学喂养，享受母乳喂养的美好时光。
