【咨询必读】选择心理（情感）咨询的常见问题指南

发布时间：2024-11-11 23:32

在确定选择咨询前，请务必了解一下。

【本文较长，强烈建议：先收藏，再阅读】

1.心理（情感）咨询是什么？

心理咨询是由来访者和心理咨询师一起参与约定时段的一次次访谈。

一般采用谈话方式，面对面或者远程视频、语音。频率由双方共同商定。从每周一次到多次，视情况而定。

咨询过程可能涉及来访者个人生活，工作，人际的方方面面。咨询师和来访者共同努力，建立敞开、深入的关系。通过持续的谈话互动，循序渐进，缓慢深入。探索、理解和处理困扰背后的心理成因。增强来访者的心智化能力，如理解自己及他人，情绪情感的感受和调节能力，发展内在心理和人格。从而，来访者可以有能力更好的活出自我、构建关系、困扰得以减轻甚至消退。

情感咨询是专注恋爱或婚姻等以解决亲密关系问题为目标的心理咨询。情感咨询以心理咨询理论为依托，较个性化的处理来访的现实问题。

2.心理咨询是如何起作用的？

在咨询过程中，会重现你的人际关系、个性特点，通过以谈话为主的咨询方式，持续进行表达，交流，反馈，促进自我了解，增加理解自己和他人的能力，并增强情绪容纳和代谢能力，学习如何建立、维系、改善各种人际情感关系。

咨询师主要进行观察、呈现，澄清，尝试解释。也可能酌情给予建议和指导，指出认知模式的误区，鼓励来访者更多表达内心被过度压抑的部分。

这样来促进人格整合，提高身心发展水平，从而带动现实层面的改变。值得注意的是，咨询效果的产生，不是单方行为，而是双方共同努力的结果。相对而言人本能上会排斥痛苦，但痛苦具有极大的价值。通常都是痛苦才让我们直面自己。开始想，也许我的生活方式不对，也许是哪里有了问题，我得改变了。

基本上，大多数来访者都是痛苦把他们推到咨询师面前的。当你和咨询师讨论生活中的那些痛苦时，咨询师给予支持、共情和更深入的理解。帮助你逐渐理解自己的痛苦。明白自己的痛苦背后的故事。

有时候，痛苦真的消失了，有时候痛苦还在。但是发现，你的人格变得更加有力量。以前是问题笼罩住了你的自我，而现在问题只是你的自我的一部分。你变得可以容纳痛苦，它已经不再让你失控了。

3.如果咨询师没有跟我相同的经历，真的能理解我么？

如果咨询师和你有同样的人生背景，（例如：婚姻，生育孩子，养育孩子，离婚，单亲等）在这方面的问题上，他和你探讨起来可能会比较容易。而更深的逻辑是：咨询师通过倾听你，和你互动，帮助你更深刻更全面的认识自己。这时，他是否和你有相同的人生背景就不再是最重要的了。这个时候，性别与相同的背景就不再重要了，专业背景与感同身受的能力才是核心。

【ps：并不是只有自己摔断腿的医生才会治疗骨折。】

4.咨询前要做什么准备？第一次咨询会发生什么？

不需要特别的准备，真实的状态呈现就好。

咨询最初的1-4次是初始访谈，通常会了解你的基本情况，进行专业心理评估，明确咨询的目标，也可能处理一些比较强烈、紧迫的情绪。

在这个阶段里，双方互相了解和评估，咨询师了解你困扰及其发生的情况背景，评估自己的经验是否能帮助到你。你也可以感受咨询师带给你的感觉，与他在一起是否是放松的，是否原因信任他，继续一起工作。咨询过程中任何感受和想法都可以与咨询师讨论，包括开心、舒服的，或者不满的，困惑的，这些都有可能是工作的契机。

5.咨询要持续多久呢？听说心理咨询要做一两年？

咨询持续的时间是因人而异的，没有一定之规。

因为咨询目标各有不同，比如有人定位于某个现实目标，想要解决现实问题的困扰。可能一段时间后通过咨询梳理清楚，就可选择结束（例如，恋爱中的挽回、脱单等）。

有人希望更深入的探索自我，或者伴随某种复杂的人格特点，复杂创伤，可能就需要一个漫长的过程。咨询可长可短，可随时离开，也可以暂停一段再回来。有的咨询持续很多年，因自我探索没有止境，不断的发现自己，整合自己。短程咨询一般持续十几次，中长程咨询可持续一年以上，甚至数年。这主要取决于个人在咨询过程中的进展节奏，自我觉察的进程如何。咨询师不是人生导师，更多的角色是不离不弃，陪伴探索，所以我们这里没有关于你的人生困扰的标准答案。

6.咨询师会为我保密么？

为来访者保密是咨询师最基本的职业要求。

《中国心理学会临床与咨询工作伦理守则》中有对隐私性和保密性的严格要求，咨询师为来访者的隐私保密是其必须要遵守的职业伦理规范。

但也有保密例外的情况：在来访者有伤人/自伤/自杀风险时，未成年受到性侵犯或虐待时，以及法律规定需要披露的其他情况，咨询师会在来访者知知情的情况下打破保密协议。

7.咨询开始前，为什么要了解心理咨询的设置？

咨询师和来访者的关系本质上是一个契约关系，这意味着里面会有他的设置和规则。

一般来说咨询的设置为：一次个体咨询时间为50分钟；相对固定的见面频率（通常每周1-2次）；咨询准时开始，准时结束；咨询时间之外不讨论咨询内容。

借助设置这个“标准”，咨询师可以通过观察双方是否遵守设置，或对设置的感受，从而发现治疗过程中的问题。比如来访者拒绝准时结束，表达似乎有被抛弃感，在来访者的想象中似乎咨询的结束就如同咨询师要离开他了。这里面有着很复杂的内在动力，咨询结束时体验到的这些感受很重要，都可以在下一次咨询里探讨、澄清。

心理咨询设置可以理解为一个特定的空间，这个空间需要界定好，需要维护好，它保护了咨询师与来访者，有利于来访者的成长和达到真正意义上对来访者的关心和帮助。

8.为什么咨询师不会直接告诉我，应该怎么做？

根据咨询目标设定的不同，咨询师会有不同的处理方式。

若咨询目标确定为处理较为深入的问题时，咨询师往往不会给解决方法。表面的问题实际是你内在冲突的表现，深入了解你的内在更为重要，如果着急去想怎么办，我们就难于深入内在。

心理咨询就像是镜子，你透过它，慢慢看清自己的内心的渴望，而不是被外界期待、或是自己期待的那个被华丽衣装包裹着的自己；也能看清自己真正的问题所在，而不只是寻求一个怎么办。所以请给自己一些等待的时间，改变会慢慢发生。

咨询师协助来访者解决心理层面的问题、是一个“扩容”的过程。就如，咨询师为你开启一扇窗，让更多的新鲜空气进来，让更多值得尝试的可能进入你的心灵之屋；鼓励和支持你去反省、去突破、去选择、去行动，但不会直接替你解决现实层面的问题，不会替你做出选择。

人有非常深刻的需求，希望自己看清楚自己。自己找到出路，随着咨询的深入，你可能也会看到自己这份深刻而根本的需求。

如果咨询目标设定为某个现实的问题（例如，恋爱中的脱单或挽回）。那么咨询师会根据实际情况，给出较为明确的学习指导和行为建议。

9.咨询进行到一个阶段，很不想去了，我该怎么办？

在咨询中，这是很常见的情况，区别在于发生在那个阶段。

因为心理咨询的目标是成长和改变。“恰到好处的挫折”起到了内化心理结构的作用。咨询中不会一直都是好感觉，是愉悦享受的，经常还会唤起一些创伤和疼痛的感受。这些感觉的产生，有时是被唤起了曾经的一些相类似的痛苦经历；有时也会出现对咨询师的负向反应。还有时咨询结构的设置本身，就会带来强烈的挫折感，50分钟高浓度的共情情境，结束后就是漫长的等待。

因为这些挫折感真的是非常痛苦，是我们过去多年来形成的保护自己的防御方式不管用了，在提醒我们需要找到新的更适应的方式。因为当感觉到想放弃的时候，也往往是黎明前黑暗的重要时刻。鼓励你将这些感受告诉你的咨询师，在咨询师的帮助下，一起来理解、消化和接受这些感受。随着这些感受的修通，会带来质的飞跃成长。如果你感受到这些糟糕的感觉，是咨询师带来的。那你更可以试着向咨询师表达。

通常情况下，我们对一个人的感觉，会受到我们过去经验的影响。基于许多习惯性的感受，来感应对方的行为，有时我们还“投射”出去一些东西，使得对方在无意识层面认同而做出相应的行动。这些人际间的无意识的传递的信息。在两个人的关系中产生交互作用的影响。而咨询师的不同在于，他会不断的觉察反思，当发现到咨询中的这些感受时，他可以在自己的专业训练中去深度理解这些感受，并在恰当的时候反馈给你。

10.可以在咨询时间外讨论具体问题么？

咨询师在咨询时间和设置下的状况或思维方式，都是有别于生活状态的。所以，不在咨询时间之外谈及心理问题是对来访者的保护。

11.如果咨询过程中超时，原本50分钟的咨询，进行了75分钟，我要加钱么？

如果出现“说不完”的情况，需要咨询师和你一起讨论和商定是否延长时间，同时增加费用。

12.可以和咨询师做朋友么？不可以。

咨访双方是一种特殊的工作关系，互动只限于咨询时间内，才可能有治疗效果。如果咨询师和来访者存在社交关系，这往往会影响咨询师的专业思考、理解和判断，容易因私人情绪情感和需要，造成主观或不恰当的偏向，影响咨询效果，甚至出现伦理问题，来来访者造成不利的影响。

By：鹿鸣心理咨询师

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