肝占位=肝癌 肝脏超声检查应该知道这些

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肝占位性病变是指通过影像学检查，在正常肝脏超声均匀回声或CT的均匀密度上，肝实质内出现的异常回声区或密度区。

这个异常回声区或异常密度区可有多种原因造成，肝癌是会有肝占位表现，但并不代表检查结果出现肝占位就是得了肝癌。一旦检查结果提示有肝占位，患者不必过于惊慌，应进一步进行肝脏增强磁共振、增强CT、肝动脉造影及抽血化验肝功能、乙肝五项、乙肝丙肝病毒、AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)等项目检查来确定性质。必要时需进行肝脏穿刺活检来明确诊断。

还有哪些疾病会出现肝占位

临床上较为常见的有肝囊肿、肝脓肿、肝脏血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生、炎性假瘤、肝脏转移癌等疾病都会有肝占位表现。肝硬化病人发现肝脏占位性病变，应该高度重视，要密切观察病情变化。

1肝血管瘤

肝血管瘤大多为海绵状血管瘤，是我们最常见的肝脏良性实质性肿瘤。占肝良性实质性肿瘤的80%，以30-50岁的女性多见，男女发病率比例约为1:6。多为单发，海绵状血管瘤生长缓慢，病程较长。多数患者没有明显症状表现，增大后会出现腹部压迫感及腹痛，偶见巨大血管瘤因外伤诱发瘤体破裂，诱发大出血。多数小的或者没有症状的血管瘤，无需治疗。可以每半年做B超或者CT监测。如果发现肿瘤增长过快或者出现明显不适症状的，可结合自身状况选择相应的治疗。如:射频消融、手术、栓塞等。仅有10%的肝血管瘤患者需要治疗。

2肝囊肿

肝囊肿是肝脏常见的囊性肿瘤，分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。寄生虫性的以肝包虫性囊肿多见。临床中最常见的肝囊肿是非寄生虫性肝囊肿。又可以分为先天性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。我们临床上所说的肝囊肿一般就是指的先天性肝囊肿。多为单发，女性多见，男女比例约为1:4。一般生长缓慢，预后较好。囊肿较小者(<100px)可以没有任何症状，一般不需要治疗。最好每年检查1-2次，囊肿直径>125px时，可能会出现腹痛、腹胀等现象。囊肿过大可压迫胆管引起梗阻性黄疸。对于有症状的，囊肿过大的患者可以选择手术，无水乙醇注射等方法进行治疗。

这两种是临床上最常见的肝脏良性“肿瘤”，其他还包括肝脓肿、肝脏局灶性结节性增生、肝腺瘤等等。

肝病患者出现肝占位一定得注意

对有肝病的病人或有肝病背景的患者，尤其是肝硬化的病人，一旦超声提示占位性病变，往往是早期肝癌的表现，应立即进一步检查，明确诊断，为患者自己争取更多的外科手术机会，以期更好的治疗效果。

因为肝脏没有痛觉神经，早期肝区疼痛表现不明显，但随着占位性病变的逐渐增大，肝区疼痛逐渐加重，但此时就诊往往已经错过了最佳治疗时期，治疗难度大，预后效果不理想。

专家提醒

腹部彩超检查对于普通人群和肝病患者来说都是一种经济、方便、无痛苦的检查肝脏健康程度的方式，通常用于定期随访和肝占位的筛查。增强CT与增强核磁共振可以确诊肝占位的性质。

因此，人们在平日生活中一定要提高自我保健的意识，在出现身体不适症状后及时就医之外，对于平时体检中出现的“异常”诊断，首先不要过于紧张，应在正规医生的指导下做进一步检查，切不可因“自我感觉良好”而大意，应提起疾病的重视程度，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，提早干预，防止疾病不良发展。

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