2017国家基层高血压防治管理指南推荐——高血压患者健康生活六部曲

发布时间：2024-12-08 01:54

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《2017国家基层高血压防治管理指南》指出，当前，估计我国高血压患病人数已达2.7亿。研究表明，降压治疗可降低脑卒中风险35%-40%，降低心肌梗死风险20%-25%，降低心力衰竭风险超过50%，因此，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。《指南》还指出，对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预，即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平。

限盐

高盐饮食是我国高血压最重要的危险因素。膳食盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。正如世界卫生组织（WHO）所指出：盐和高血压，是两个无形的杀手。

医学界普遍认为，减少盐摄入量可显著降低罹患高血压、心脏病和中风风险。食用盐的主要成分是氯化钠，其中起主要作用的是钠离子，过量摄入食盐会引起许多健康问题，如引发高血压、胃病、骨质疏松等疾病。世界卫生组织推荐每人每天摄入食盐不超过6克。

合理控盐有如下建议：

1、逐步改变口味过咸、过重的习惯，减少过量使用食盐和酱油。

2、限制每天食盐的使用.可以用限盐勺来控制盐的摄入。

3、一般20毫升酱油中含有3克食盐，10克黄酱含盐1.5克，在用酱油和酱类时，应相应减少食盐用量。

4、在烹调时，使用少许食醋可以提高菜肴的鲜香味，满足口感的需要。

5、还要注意减少酱菜，腌制食品以及其他过咸食品的摄入量。

减重

过多的体内脂肪堆积是促发高血压病的最重要因素之一。体重指数达到或大于24者，高血压的危险是体重正常者的3-4倍。我国有肥胖患者6000万人，超重者2亿人。估计肥胖程度的最实用的指标是体重指数（BMI）和腰围（WC）。体重指数计算方法：BMI=体重/身高2（kg/m2）。我国的标准为，体重指数在18.5-23.9之间为正常，24.0-27.9之间为超重，大于等于28为肥胖。而腰围需要控制在男≤2250px、女≤2125px。

超重10％以上的高血压病患者，如果体重减少5kg，就能有效降低血压。若在控制饮食的同时增加体力活动，效果会更好。减肥的速度因人而异。超重和肥胖者在6-12个月内减轻体重5%～10%为宜。

多运动

长期坚持适度运动的高血压患者，通过全身肌肉运动，可使肌肉血管纤维逐渐增大增粗，冠状动脉的侧枝血管增多，血流量增加，管腔增大，管壁弹性增强，这些改变都有利于血压下降。

多做运动的人，患高血压的可能性要降低20%～50%；如果你是一名高血压患者，多做运动可以降低血压4到9毫米汞柱，同时减少患心脏病的可能性。多做运动能够帮助你燃烧卡路里、减少脂肪，降低总胆固醇的水平。

高血压病人运动八注意：

1.注意环境气候变化，保暖防寒，衣服、鞋子要选择好。

2.场地、线路也要挑选好，避免与车辆相撞。

3.运动时不可空腹或过饱。

4.社区里如有拔河等运动不要参加，因为不适合老年人。

5.运动时适当交谈，不可过度兴奋。

6.运动后如有无力、恶心感，说明运动量过大，需要调节。

7.中等强度运动，每次30分钟，每周5-7次。

8.完善自我管理，经常自测血压，保持血压在正常值范围。

戒烟

我国现有3.5亿吸烟者，有近一半的人遭受被动吸烟的危害。吸烟原则上也是惟一能够完全控制的致病因素。戒烟治疗所花费用远远低于药物治疗的费用，或者不花费用，因此戒烟是避免心血管病死亡最经济、有效的干预措施。然而，我国吸烟者中只有26%的人希望戒烟，戒烟成功率仅为11.5%，超过70%的吸烟者没有意识到吸烟对心血管健康的危害。

限酒

长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。如果你有喝酒的习惯，那么，为了预防高血压，应该限制酒量，这可降低血压2-4mmHg。或许有人说每天喝适量酒能够增加有益的胆固醇含量，而这些胆固醇又可以防止血管堵塞。这些说法可能有一定道理，但必须限制饮酒。

酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%）×0.8（酒精比重）。建议男性每日饮酒的酒精量应少于20～30g，女性则少于10～15g。

心态平

不良情绪可对血压产生较明显的影响，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压。生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。此外，不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向，间接影响血压水平。因此，高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。对待疾病既要予足够的重视，又不要过于焦虑和恐慌。

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