血管性痴呆=老年痴呆？事实并不是如此......

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病例分享

李大爷今年71岁，自中年丧妻后，他便一直与儿子一家生活在一起。虽然患高血压多年，但李大爷一直坚持服药，将血压控制得比较平稳。

可是，不久前，由于家里的一些小事，李大爷气急之下发生了小中风，头颅CT片上有多发性脑梗塞灶，经过治疗后，除左侧肢体有轻度偏瘫，基本恢复正常。不过跟以前相比，李大爷好像换了一个人似的， 整天没精打采、思维迟钝、丢三落四；对自己的年龄以及昨晚吃过什么等琐事也经常记不起来；出门几次都迷了路，幸好碰到几位热心的民警和过路的老邻居才将他送回家。

怀疑李大爷是得了老年痴呆，于是家里人便陪着他去当地县医院求诊，经过几次药物治疗和心理疏导始终不见好，最后来去了三甲医院才被确诊，原来李大爷所患的是 血管性痴呆……

血管性痴呆？？？老年痴呆就听得多了，血管性痴呆是什么呢？

什么是血管性痴呆？

所谓痴呆就是指患者的智能全面下降，如丢三落四、出门易迷路、记忆力和计算力减退等，从而影响日常工作和生活的质量。

正常人随着年龄增长，记忆力或多或少都会有些减退，但并不一定是痴呆。

而被诊断为老年期痴呆的情况最常见于2种疾病：

一是 老年性痴呆，医学上称为阿尔茨海默病，这是一种变性疾病，原因不明，治疗效果也不理想；

另一种是由于 脑血管病变引起的痴呆，又称为 血管性痴呆，即李大爷所患的疾病。

血管性痴呆除了有老年痴呆的表现，大多数患者都会伴有 长期高血压病史，而 脑中风就是诱发血管性痴呆爆发的“导火索”，同时，这类患者的CT片上一般都可见多发的梗死灶。

大部分血管性痴呆患者都有 高血压、冠心病、脑梗塞的病史，表现为局限性痴呆，但人格保持相对完整。临床发现，一般脑梗塞情况改善后，患者的病情就能得到有效抑制，甚至可以出现好转；但如果脑梗塞情况加剧，则会出现偏瘫，甚至死亡。

现在国际上流行使用“海马测验”早期发现血管性痴呆，日本的山岛哲盛设计的“海马测验”可作为血管性痴呆症前期简单的自我检测。

1.今天是几月几日、星期几?

2. 早餐(或晚餐)吃了哪些菜?

3. 请念出下面五个数字：5 - 1 - 4 - 3 - 2，然后再倒回去念一遍。

4. 一百减七是多少?再减七呢?

5. 请复述下面三句词组：红玫瑰、白兔子和黑乌鸦。再从后面念。

6. 摆出五种物品(如算盘、笔、剪刀等等)，先给他看，记好后，再收起来，请对方说出物品名称。

7. 拿出下列五张卡片：○、△、×、□、十，请记起来后，再写写看。

8. 先聊天二、三分钟后，再问刚才三个词组:红玫瑰、白兔子、黑乌鸦，请复述一次。

9. 再问一遍刚才摆出来的五种物品是什幺?

10. 五张卡片上的记号请他再写一次。

以上每题回答正确得一分，回答错误不得分。评分标准如下：

0~5分 表明已患有血管性痴呆。

6~8分 表明存在患血管性痴呆的可能。

9~10分 表明智力正常。

预防血管性痴呆

注意三大危险因素

虽然血管性痴呆往往发生在中风之后，随着脑部血液供应减少，或小血管疾病的发生，大脑深处的血管变窄。

但是，我们在人生早期如果不注意避免以下3种情况，会使得我们随着年龄增长而增加罹患血管性痴呆的风险。

1、高血压

虽然高血压很少有明显的症状，查明自己是否患有这种疾病的唯一方法是检查血压，但不意味着你可以对它不重视。如果血压居高不下没有得到有效控制，就会让你更容易出现中风，从而使你在生命后期出现血管性痴呆的可能性增加两倍。

哪怕你现在血压不高，但如果你肥胖、吃太多盐，睡眠不足，就更容易出现高血压。

2、高胆固醇

胆固醇是由肝脏制成的脂肪物质，但也可以在一些食物中发现。如果患有高胆固醇症，那么中风的风险会增加，这增加了发生血管性痴呆的可能性。高胆固醇也意味着你有更多机会罹患心脏疾病，这也会增加痴呆的风险。

建议大家通过多吃水果、蔬菜和全麦谷物，并避免饱和脂肪来降低胆固醇。

3、过量饮酒

重度饮酒者正在将自己置于血管性痴呆和阿尔茨海默病的风险之中。你不要觉得只有酗酒才会有风险。研究表明，即使适量饮酒，也可能会对大脑健康产生负面影响。当然，饮酒过量的人风险肯定更高。

脑中风是诱发血管性痴呆爆发的“导火索”，高血压、高胆固醇、过量饮酒等因素则会增加血管性痴呆出现的风险。

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