霉菌过敏的病因

对于霉菌过敏，要注意发霉的食物和谷物 #生活知识# #饮食技巧# #过敏食物避讳#

流行病学

霉菌过敏是一种比较常见的疾病，但具体发病率尚无大样本数据统计。

霉菌过敏在一年四季均可发生，但在炎热的夏季更易发生。

病因

霉菌是一种真菌，在日常生活中极为常见，地板（或地毯）、浴室、空调滤网、加湿器、冰箱盛水器、腐烂的食物等，都是霉菌易于滋生的地方。常见的致敏霉菌有链格孢菌、芽枝芽孢菌、曲霉菌、念珠菌等。霉菌可通过吸入、食入、接触注入使人致敏，其中吸入霉菌引发过敏最为常见。

1、吸入致敏

霉菌广泛存在于自然界中，其孢子极小且轻，可以在空气中自由飘散。若人们吸入呼吸道内，则可能会引发过敏反应。

2、食入致敏

是霉菌致敏的途径之一。如果进食被霉菌污染的食物，免疫系统可能会过度反应，进而诱发过敏症状。

3、接触致敏

霉菌到处生长，与人类皮肤的接触比较频繁，可以引发接触性过敏反应。例如，反复接触发霉的木材或堆放已久的锯屑后，有可能出现水疱、发痒、渗出等症状。

4、注入致敏

人们直接接受真菌注入的机会并不多，但接受真菌产物注入则极为普遍，尤其是各种抗生素的注入。绝大多数抗生素为真菌的产物，其已经成为目前严重药物变态反应中一类最主要的变应原。除了抗生素外，麦角胺、三磷酸腺苷甚至葡萄糖等均须经真菌发酵处理后制成，此类药物注射后引起过敏反应者也屡见不鲜。

症状

霉菌过敏的患者往往会出现打喷嚏、流清鼻涕等呼吸道症状，也有少部分患者表现为皮肤症状、眼部症状、胃肠道症状。

1、呼吸道症状

是霉菌过敏者最常见的症状，表现为打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞、胸闷、咳嗽，甚至发生哮喘。

2、皮肤症状

表现为皮疹、皮肤瘙痒、灼热或刺激感等。

3、眼部症状

表现为眼痒、流泪、眼部刺激感等。

4、胃肠道症状

表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

霉菌过敏皮肤瘙痒明显者，可能会不断搔抓皮肤，导致皮肤破溃、渗出，使得皮肤长时间处于潮湿环境中。这种情况下，细菌有可能大量繁殖，从而继发感染。

检查

如果出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、皮疹、皮肤瘙痒等症状，需及时就医。就诊后，医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情；之后，可能建议做皮肤点刺试验、皮内试验、肺功能检测等，以进一步明确诊断。

体格检查是一个重要的检查步骤，其可以帮助医生详细了解患者的症状和体征。通过检查患者的皮肤，观察有无皮疹及皮疹特征；通过听诊，判断是否存在异常呼吸音或其他可能的呼吸问题。

1、皮肤点刺试验

若怀疑为霉菌过敏所致，医生会在患者前臂滴入少量提取的霉菌过敏原液体，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果在15分钟内，点刺部位出现红斑、风团，基本上就能够确定对霉菌过敏。

2、皮内试验

该试验是将提取的霉菌过敏原液体注射到患者受试区皮下较深的部位，之后观察皮肤的情况。若受试区在一定时间后出现红斑、风团，即表示对霉菌过敏。

3、肺功能检测

如果患者出现哮喘或其他呼吸问题，医生可能建议做肺功能检测，以评估气道通畅程度，排除肺、气道病变。

诊断

霉菌过敏的诊断需综合参考患者自觉的发病诱因、发作季节、发作地点以及具体临床表现，最后的确诊有赖于皮肤点刺试验和皮内试验。在诊断过程中，需要排除非过敏性鼻炎、其他过敏等。

1、非过敏性鼻炎

非过敏性鼻炎患者可出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，容易与霉菌过敏混淆。但非过敏性鼻炎与过敏无关，而是由汽车尾气、香烟烟雾、空气污染、环境温度突然变化等环境刺激引起的，皮肤点刺试验、皮内试验阴性，据此可与霉菌过敏相鉴别。

2、其他过敏

花粉过敏、尘螨过敏，也可能产生与霉菌过敏类似的症状，比如打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等。通过过敏原检测，可以确定特定的过敏原。

治疗

霉菌过敏者应尽量避免暴露于过敏原，同时可应用抗组胺药物、糖皮质激素、抗胆碱能药物、减充血剂等药物，帮助控制症状。此外，根据病情需要，患者可能需要进行鼻腔盐水冲洗、免疫治疗。

避免接触霉菌是霉菌过敏的首要治疗方法，可以通过采取以下措施，来降低室内的霉菌水平：

1、湿润的环境有利于霉菌生长，因此夏季应多开窗通风，保持室内空气流通，必要时可以使用除湿器，保持室内处于干燥的状态。

2、对于浴室、厨房等不容易保持干燥的地方，可以使用60℃热水进行清洁，抑制霉菌生长。

3、居室使用地毯时，应注意定期清洁、晾晒。

4、霉变的食物应扔掉，不要再继续食用。

1、抗组胺药物

此类药物具有抗过敏的作用，可以迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。常用的药物有盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

2、糖皮质激素

鼻内糖皮质激素具有较强的局部抗炎作用，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。

3、抗胆碱能药物

鼻内抗胆碱能药物可有效抑制鼻分泌物，常用药物有异丙托溴铵气雾剂等。

4、减充血剂

鼻内减充血剂，比如盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等，对霉菌过敏引起的鼻塞症状有缓解作用，但疗程应控制在7天以内。由于口服减充血剂可引起全身不良反应，所以不推荐使用。

盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、异丙托溴铵气雾剂、盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂

1、鼻腔盐水冲洗

用生理盐水冲洗鼻腔，可以清洁鼻腔，减少鼻腔刺激，提高纤毛运动及减少粘蛋白等分泌物，有助于改善患者的鼻部症状。另外，在鼻腔局部用药前，先用盐水清洗鼻腔能够使药物直接接触鼻黏膜表面，并能到达鼻腔更深部位，有助于提高药物疗效。

2、免疫治疗

通过使患者反复接触霉菌提取物，来提高患者对霉菌的耐受能力，达到再次暴露于霉菌不再发病或虽发病但症状却明显减轻的目的。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

预后

一般经过恰当的管理和规范的治疗，症状能够得到控制，预后良好。但若在日常生活中没有做好管理，例如居室或工作环境处于潮湿、不清洁的状态，则容易导致霉菌滋生，使得疾病反复发作。

1、霉菌过敏可导致鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状，可能会对患者的日常生活造成困扰，影响其工作、学习和休闲活动。

2、霉菌广泛存在于日常生活中，若未做好相关处理措施，经常接触霉菌，容易导致疾病反复发作。

本病目前无法彻底治愈，但是通过规范治疗后一般可以控制症状。

日常

良好的日常生活管理，对于促进疾病恢复和防止复发具有重要的作用。患者要严格遵循医嘱用药，同时注意控制室内环境的湿度、做好室内环境和衣物的清洁工作，并注意监测自身症状。

患者要遵医嘱足量、足疗程用药，不要擅自换药、增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果或导致过敏症状恶化。另外，在用药过程中患者要注意观察有无药物不良反应出现，一旦出现，建议立即就医和医生说明情况，必要时进行相应的处理。

1、霉菌在湿润的环境中容易生长、繁殖，平时可以通过使用除湿器或空调设备来帮助控制室内湿度。

2、定期清理房间，特别是容易积水或潮湿的地方，比如浴室、厨房、地下室。另外，定期清洗床单、被罩、枕套、衣物，等到完全晾干后再收拾起来。

3、尽可能避免去湿度高或可能有霉菌生长的地方，比如木材堆或腐叶堆。

4、霉菌过敏者可出现皮疹、皮肤瘙痒，日常应做好皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓皮肤。

患者在接受治疗的过程中应注意监测自身症状，若症状持续不缓解或更加严重，要及时就诊。

饮食

霉菌过敏者的饮食管理是十分重要的，患者要保证饮食均衡、营养全面，同时摄入新鲜的食物，避免摄入发霉的食物。

1、确保膳食平衡，合理搭配谷物、蔬菜、水果和肉类等食物，以充分满足身体所需的营养。

2、保持饮食规律，采取少食多餐的方式。

3、尽可能选择新鲜的食物。

4、保证充足的水分摄入，有利于身体的新陈代谢和排毒。

1、任何有霉斑的食品，比如发霉的面包、馒头等，都应丢弃、避免食用，以免摄入霉菌而诱发过敏。

2、一些食物在加工过程会添加特定的霉菌，从而形成特殊的风味，比如臭豆腐、豆腐乳等，最好避免食用。

预防

预防霉菌过敏的关键是避免与霉菌接触，主要措施包括控制室内湿温度、保持室内清洁、合理储存食物、定期清洗空调和冰箱等。

1、控制室内湿温度

霉菌在潮湿、温暖的环境中易生长、繁殖，所以夏天应多开窗，保持室内外空气流通，必要时可以使用除湿器，控制湿度在50%以下，或者经常使用活性炭，以保持家中干燥。

2、保持室内清洁

如果室内有地毯，应该定期进行清洁和晾晒，防止霉菌生长。另外，定期清理容易积水的地方，比如浴室、厨房、地下室。若浴室内出现霉点，要及时清除，可使用漂白剂进行清洗；墙壁、天花板上发现霉斑，可以用波尔多液进行处理，然后选用防水、防霉好的乳胶漆重新粉刷。

3、合理储存食物

将食物储存在冰箱的冷藏层或冷冻层，防止其发霉。

4、定期清洗空调和冰箱

空调、冰箱中容易滋生霉菌，因此要定期清洗空调、更换滤网，经常给冰箱除霜、清洗并保持冰箱下的盛水器清洁干燥，以防霉菌生长。

5、其他

（1）室内尽量不要摆放盆栽，因为土壤中会滋生大量霉菌。

（2）洗衣服后要晾晒，不要把潮湿的衣物放入柜内存放。

（3）垃圾桶应放室外，并且要每天倒掉厨房的垃圾。

（4）不要室内游泳池、蒸汽浴室、枯草及温室花房等霉菌多的地方逗留。

（5）避免接触堆肥、沙箱、谷仓等。

就医指南

1、出现打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、鼻塞，症状持续不缓解或有加重倾向；

2、伴皮疹、皮肤瘙痒；

3、伴眼痒、流泪、眼部刺激感；

4、伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不适症状？什么时候出现的？

2、您自从发病以来，症状有加重吗？

3、您在症状出现之前有什么特别的经历吗，比如食用发霉的食物、接触发霉的木材？

4、您有过敏性疾病家族史吗？

5、您之前出现过类似的情况吗？当时是如何诊断的？怎么治疗的？

1、我这是什么病？严重吗？

2、我需要如何治疗？治疗多久？

3、我这个病能治好吗？

4、日常生活中我需要注意什么？

5、我需要复查吗？什么时候复查？

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